Харчування при ожирінні. Дієти
ожиріння
Зміст
Основниепрічіни виникнення
Ожиріння як синдром (вторинне ожиріння) можетразвіваться внаслідок порушення функції залоз внутрішньої секреції, заболеванійцентральной нервової системи та інших чинників. Вчені виділяють 6 тіповожіренія, але найбільш поширеною формою (більш 70% випадків) являетсяпервічное аліментарне ожиріння. Основні причини - надмірне употребленіевисококалорійних продуктів і зниження фізичної активності, уменьшеніеенергозатрат в порівнянні з енергією, яку постачає організму піща.Определенное значення має і спадкова предрасположенность.Констітуціонально-екзогенне ожиріння може проявитися у дитини любоговозраста, в тому числі і в грудному періоді, за типом так званої паратрофіі.Наіболее часто конституційне ожиріння значно прогресує после6-річного віку і особливо в період статевого дозрівання.
Отріцательниевнешніе впливу (переїдання, споживання надлишкових кількостей вуглеводів, порушення ритму харчування - рідкісні і зсунуті на вечірні години пріемипіщі, гіпокінезія) сприяють прояву генетичної схильності кожіренію, яка може бути пов`язана з порушеннями центральних і періферіческіхрегуляторних механізмів. Роль харчового чинника залишається провідною і при другіхтіпах ожиріння.
Основниесімптоми і прояви. Ожиріння в економічно розвинених країнах-дуже поширене захворювання. Ожиріння є серйозною проблемуне тільки тому, що сприяє розвитку інших захворювань (атеросклероз, інфаркт міокарда, гіпертонічна хвороба, цукровий діабет, желчнокаменнаяболезнь і ін.), Воно веде до зниження або втрати працездатності в активному творческомвозрасте. Не можна не враховувати і того, що створюються передумови для развітіятучності у наступного покоління (у дітей, онуків), сокращаетсяпродолжітельность життя. Середня тривалість життя при ожіренііуменьшается на 12-15 років.
Ожиріння в більшій степеніподвержени жінки. З кожних 100 чоловік з ожирінням 32 мужчіниі 68 жінок. Наприклад, друга ступінь ожиріння зустрічається у чоловіків і женщінв щодо 2:15. У той же час у людей з високімсоціально-економічним становищем ожиріння відзначається в 2-6 разів рідше, ніж улюдей з більш низьким соціально-економічним становищем.
Таблиця 10.1 Ідеальнаямасса для жінок старше 25 років
| Маса (в | зависимостиот | конституції), кг | ||||||
| Зростання, см | ||||||||
| астеники | нормостеники | гиперстеники | ||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | |||||
| 150 | 47,5 | 50,0 | 52,5 | |||||
| 152 | 48,0 | 50,5 | 53,0 | |||||
| 154 | 48,6 | 51,2 | 53,8 | |||||
| 156 | 49,6 | 52,2 | 54,8 | |||||
| 158 | 50,6 | 53,3 | 56,0 | |||||
| 160 | 51,8 | 54,5 | 57,2 | |||||
| 162 | 53,0 | 55,8 | 58,6 | |||||
| 164 | 54,1 | 57,0 | 59,9 | |||||
| 166 | 55,3 | 58,2 | 61,1 | |||||
| 168 | 56,5 | 59,5 | 62,5 | |||||
| 170 | 57,9 | 61,0 | 64,1 | |||||
| 172 | 59,3 | 62,4 | 65,5 | |||||
| Продолженіетабл. 10.1 | ||||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | |||||
| 174 | 60,5 | 63,7 | 66,9 | |||||
| 176 | 61,7 | 65,0 | 68,3 | |||||
| 178 | 63,1 | 66,4 | 69,9 | |||||
| 180 | 64,1 | 67,5 | 70,9 | |||||
| 182 | 65,3 | 68,7 | 72,1 | |||||
| 184 | 66,2 | 69,7 | 73,2 | |||||
| 186 | 67,1 | 70,6 | 74,1 | |||||
| 188 | 67,7 | 71,3 | 74,9 | |||||
| 190 | 68,8 | 72,4 | 76,0 | |||||
Табліца10.2 Ідеальна маса для чоловіків старше 25 років
| Зростання, см | Маса (в | зависимостиот конституції), кг | |
астеники | нормостеники Відео: Дієта на тиждень при ожирінні | гиперстеники | |
| 150 | 52,8 | 55,6 | 58,4 |
| 152 | 53,6 | 56,4 | 59,2 |
| 154 | 54,3 | 57,2 | 60,1 |
| 156 | 55,2 | 58,1 | 61,0 |
| 158 | 56,2 | 59,2 | 62,2 |
| 160 | 57,4 | 60,4 | 63,4 |
| 162 | 58,5 | 61,6 | 64,7 |
| 164 | 59,6 | 62,7 | 65,8 |
| 166 | 60,8 | 64,0 | 67,1 |
| 168 | 62,2 | 65,5 | 68,8 |
| 170 | 63,6 | 67,0 | 70,4 |
| 172 | 65,2 | 68,6 | 72,0 |
| 174 | 66,5 | 70,0 | 73,5 |
| 176 | 67,9 | 71,5 | 75,1 |
| 178 | 69,3 | 73,0 | 76,7 Відео: Якщо не виходить схуднути, то це важливо знати / Ендокринологічні форми ожиріння |
| 180 | 70,8 | 74,5 | 78,2 |
| 182 | 72,2 | 76,0 | 79,9 |
| 184 | 73,9 | 77,8 | 81,7 |
| 186 | 75,1 | 79,1 | 83,1 |
| 188 | 76,3 | 80,3 | 84,3 |
| 190 | 77,5 | 81,7 | 85,9 |
Степеньожіренія визначається формулою Брока: вага тіла в кілограмах дорівнює чіслусантіметров зростання за вирахуванням 100. Допускаються відхилення в межах 5 10%. Перевищення ваги до 20% - легкий ступінь ожиріння, на 20-30% -ожиріння середньої тяжкості, понад 30 -40% - важка форма ожиріння.
Спостерігається сердечнаянедостаточность. Хворі скаржаться на задишку, задуха. З`являються набряки нижніх кінцівок. Порушується функція кишечника: метеоризм, запори. Больниеогранічівают руху, відзначається млявість, апатія, сонливість. Резкоповишается апетит і спрага.
Екзогенна (аліментарна) форма ожиріння характеризується рівномірним розподілом подкожножіровойклетчаткі. При посиленні ожиріння жир відкладається переважно в брюшнойстенке, тазовому поясі. Захворювання виникає внаслідок надлишкового харчування пріограніченіі фізичної роботи.
Ендогенні форми ожиріння. Констітуціал`но-наследственноеожіреніе - Спадкова обтяженість веде до ранньої появи ожиріння.
Церебральноеожіреніе -Поразка вегетативних центрів гіпоталамуса, що регулюють жировий обмін, можевиникнути при травмах черепа, нейроінфекції-ях, судинних нарушеніях.Отложенія жиру переважно в області живота, грудей, тазового пояса. Можетразвіваться булімія (підвищений апетит, надмірна сонливість).
Гіпотіреоідноеожіреніе -зниження функція щитовидної залози веде до гидрофильности, пастознос-тітканей, що поєднується з надмірним розвитком під-кожножіровой клітковини.
Хворі мляві, медлітельние.Основной обмін і температура знижені.
Гіпогенітал`ноеожіреніе -зв`язано зі зниженням функцій статевих залоз. Воно спостерігається в підлітковому іюношеском віці, у молодих жінок після запальних процесів, що ведуть кгіпофункціі яєчників, у літніх жінок в період клімактерії, у чоловіків 50 летв період вікової інволюції. Відзначається збільшення подкожножировой слояпреімущественно в області тазу, живота, грудей.
Ожиріння пріболезні і синдромі Іценко -Кушинга - Відрізняється преімущественниможіреніем особи, верхнього пояса, грудей, живота. Кінцівки залишаються худими.
Лікувальне харчування при ожіреніінаправлено на обмеження відкладення жиру в організмі. Дієта предусматріваетсніженіе калорійності раціону, гальмування харчового центру і секреторнойдеятельності шлунка, обмеження перетравлення і всмоктування в кишечнику, гальмування липогенеза і підвищення ліполізу в жирових депо, стімуляціюокіслітельних процесів в організмі. Харчування має бути диференційованим сучетом ступеня ожиріння, енерговитрат організму, характеру ускладнень іналічія супутніх захворювань. Слід обмежувати калорійність в такойстепені, щоб забезпечити поступове зменшення маси хворого (3-5% в місяць). Не рекомендується форсувати зменшення маси тіла. Калорійностьраціона повинна знижуватися в основному за рахунок вуглеводів і в меншій степеніжіров.
Вуглеводи обладаютнезначітельним специфічно-динамічною дією. До того ж вони являютсяосновним джерелом липогенеза.
Надлишок углеводовоткладивается в депо у вигляді жиру, а їх недолік сприяє мобілізацііжіра. Однак занадто різко обмежувати вживання вуглеводів не можна, гак какчто може збільшувати неоглікогенез з білків і при достатньому введенііжіра вести до розвитку кетозу. Особливо важливо обмежити вживання легкозасвоюваних вуглеводів (мед, цукор, варення, борошняні вироби, страви з рису, манної крупи і ін.). При включенні в раціон вуглеводів слід отдаватьпредпочтеніе продуктам, багатим рослинною клітковиною (овочі, несладкіефрукти, ягоди). Клітковина ускладнює засвоєння вуглеводів і завдяки большомуоб`ему при малій калорійності дозволяє забезпечувати почуття насищенія.Растітельная клітковина запобігає розвитку закрепів. Рекомендуються огірки, помідори, кабачки, ріпа, редис, капуста, салат, шпинат, баклажани, ревінь, бруква, горох, сочевиця, квасоля, соя. Підлягають обмеження овочі, фрукти і ягоди, багаті цукристими речовинами (диня, кавун, виноград, буряк, морква, родзинки, курага, інжир, гарбуз, банани, картопля, фініки і ін.).
Замість цукру рекомендуетсяіспользовать його замінники (сорбіт, ксиліт, сахарин).
Незважаючи на нізкоеспеціфіческі-динамічна дія і високу калорійність жирів (1 гсоответствует 9,3 ккал), їх не слід різко обмежувати, що практіковалосьраньше. Жири довше вуглеводів і білків затримуються в шлунку і тому легчевизивают відчуття насичення. Вони пригнічують функціональну актівностьінсулярного апарату і тим самим гальмують ліпонеогенез з вуглеводів. Більшетого, встановлено, що високий вміст жиру в раціоні актівіруетліпо-літичні системи організму і стимулює мобілізацію жиру з депо.Следует віддавати перевагу олії (соняшникова, кукурудзяна, оливкова та ін.), Так як вони багаті високоненасищенних жирними кислотами, які надають липотропное дію . Навпаки, тваринні жири, богатиехолестеріном, підлягають значного обмеження, що попереджає развітіеатеросклероза. З цією ж метою підлягають обмеженню та інші продукти, богатиехолестеріном (мізки, печінка, нирки, яєчні жовтки і ін.). З тварин жіровлучше використовувати в помірній кількості вершкове масло.
Білки слід вводити вдостаточном кількості, так як вони сприяють підвищенню обміну речовин (обладаютвираженним специфічно-динамічною дією), необхідні для нормальнойдеятельності організму (синтезу гормонів, ферментів і т. Д.) І його пластіческіхцелей. Азотисті речовини затримують відкладення жиру в організмі. Важливо, чтобине менше половини білків були тваринного походження. Таким чином обеспечіваетсявведеніе достатньої кількості ліпотро-пих речовин (холін, метіонін і т. Д.). У зв`язку з цим рекомендується знежирений сир, сир, кефір, кисле молоко, зняте молоко, яєчний білок, бобові, нежирні риба, м`ясо.
Необхідно забезпечити всоставе раціону фізіологічну норму вітамінів. Надмірна кількість вітамінов- тіаміну, піридоксину і вітаміну D - сприяє утворенню жиру ізуглеводов і білків (Глік-генезу).
Посколькупрі огрядності в організмі є надмірна кількість рідини, необходімоогранічіть споживання води і солі (до 3-5 г), що зменшує гідро-фільностьтканей і полегшує діяльність серцево-судинної системи. До того жеограніченіе рідини сприяє згорянню жиру зі звільненням ендогенної води.Ограніченіе рідини менш 800-1000 мл недоцільно, оскільки це можетвесті до порушення виведення шлаків з організму і сприяти випаденіюсолей в сечовивідних шляхах. Виведенню рідини з організму способствуетобогащеніе раціону солями калію, якими особливо багаті овочі, фрукти іягоди.
Слід розподілити суточнийраціон на 5-6 прийомів їжі. Необхідність збільшення кількості прийомів піщібазіруется на експериментальних даних, згідно з якими при равномерномраспределеніі раціону протягом доби відзначається менш значний переходуглеводов в жир, ніж при одномоментному (за 1 - 2 год) вживанні всегосуточного раціону. Більш часті прийоми їжі сприяють гальмуванню піщевогоцентра і зниження апетиту. Навпаки, великі перерви в прийомі їжі резковозбуждают апетит. Таким чином, крім сніданку, обіду і вечері целесообразноназначеніе проміжних прийомів їжі в вигляді другого сніданку і полдніка.Кроме того, додатково дозволяється прийом їжі за 2-3 години до сну. Однак всепріеми їжі, особливо проміжні, повинні бути незначними. Раціон в основномсоставляется з низькокалорійних продуктів, в зв`язку з чим обеспечіваетсявозможность вживання достатньої для досягнення відчуття насичення об`емапіщі. Рекомендується приймати їжу неспе-ша. При повільній їжі почуття ситостівознікает раніше ніж при швидкій. Не слід організовувати харчування тучнихза загальним столом. Це може сприяти порушенню харчового центру істімуліровать апетит. Після обіду не слід лежати. Навпаки, показані невеликі прогулянки. Вдополненіе вищезазначених вимог дозволяється включати в раціон чорний хліб, вегетаріанські супи, борщ, щі, морську капусту, гречану кашу. Подлежатісключенію з дієти продукти і страви, що стимулюють шлункову секрекцію івозбуждающіе апетит: м`ясні і рибні бульйони, овочеві навари, копченості, соління, прянощі, соуси, маринади, оселедець, спиртні напої. Треба мати на увазі, що алкогольні напої відносяться до висококалорійних продуктів. Возбужденіюаппетіта сприяють фрукти, прийняті натщесерце (за 1-2 год до їди). Чи не следуетвключать в раціон сметану, здобне тісто, жирне м`ясо, борошняні, кондітерскіеізделія. Все це дозволяє домагатися почуття насичення при ограніченнойкалорійності раціону, що в кінцевому підсумку сприяє зменшенню маси тела.Вишеізложенним принципам відповідає дієта № 8 по Певзнером, яка можетпрініматься за основу для побудови лікувального харчування при огрядності.
Можуть іспользоватьсяуглеводние, жирові і білкові розвантажувальні дієти.
Углеводниеразгрузочние дні (яблучний, огірковий, кавуновий, салатний та ін.) Богатирастітельной клітковиною, калійними солями, бідні білками, сіллю і не содержатжіров. За рахунок значного обсягу раціону вдається створювати відчуття насищенія.В зв`язку з цим вуглеводні розвантажувальні дні легко переносяться. Низька іхкалорійность для покриття енергетичних витрат організму способствуетмобілізаціі жиру з жирових депо. Вуглеводні розвантажувальні дієти способствуютувеліченію діурезу і спорожнення кишечника.
Жирові розвантажувальні дні (сметана, вершки і ін.) Дозволяють створювати хорошу насичуваність. Вони угнетаютфункціональную здатність інсулярного апарату і перешкоджають образованіюжіра з вуглеводів.
Білкові розвантажувальні дні (сирний, кефірний, молочний та ін.) Не роблять стимулюючого впливу наінсулярний апарат. Вони сприяють мобілізації жиру з депо за счетповишенного змісту ліпотропних речовин і вираженого специфічно-ді;
наміческогодействія, який надає стимулюючий вплив на обмін речовин.
Використання для уменьшеніямасси тіла повного голодування протягом 1-2 тижнів, коли рекомендується прийнятний лужних мінеральних вод, є нефізіологічним. При етомфорсірованное зниження маси тіла поєднується з різким порушенням всіх відовобмена речовин. Виникає негативний баланс азоту, зростає кетоацидоз, знижується мочевінообразовательная функція печінки і т. Д. Разом з тим методікаполного голодування менш ефективна, так як втрата в масі тіла не превишаеттаковую при знаходженні огрядних на спеціальних дієтах і в період виходу ізсостоянія голодування має місце значне наростання маси . Целесообразносочетать лікувальне харчування при ожирінні з призначенням препаратів, поніжающіхаппетіт (мефолін, ФЕП-ранон, дезопімон і ін.), Сечогінних, гідротерапією, фізичними вправами. При наявності ускладнень і супутніх заболеваніінеобходімо вносити відповідні корективи в назначаемую дієту.
Діета№ 8 (№ 8а)
Хімічний склад. Білків 120-130 г, жирів 80 г, вуглеводів 120 г. Калорійність - 1800-1900ккал. В дієті № 8а: білків 100 г, жирів 70 г, вуглеводів 100 г-калорійность- близько 1500 ккал. Ці норми дані для осіб середнього зросту, при високому ростенорма збільшується до 10%, при низькому зростанні - знижується в тих же межах.
Дієта № 8 (Основна) більш придатна при I-II ступеня ожиріння (перевищення ідеальної маси соответственнодо 29% і 30-49%) і застосовується переважно в амбулаторних ісанаторно-курортних умовах. дієта № 8а рекомендується пріожіреніі III ступеня (перевищення ідеальної маси на 50-99%). Вона більш прігоднадля стаціонарних умов. На тлі цих дієт доцільно призначати (1-2 рази внеделю) розвантажувальні дні. При невеликому фізичному навантаженні рекомендуютсямясо-овочеві дні. У неробочі дні можуть використовуватися огірковий, молочний, яблучний розвантажувальні раціони. Замість розвантажувальних днів при замедленіісніженія маси тіла можуть практикуватися голодні дні (на 1-3 дні). При етомбольной отримує 1,5-2 л лужної мінеральної води ( «Боржомі», «Поляна Квасова» та ін.) В день і полівітаміни. Після припинення зменшення маси тіла на фонедіети № 8а в стаціонарних умовах можна переходити на дієту № 8о, которуюввіду низький вміст білка слід призначати не більше ніж на 2-3 тижні.
При сопутствующіхзаболеваніях травного каналу (гастрит, дуоденіт, коліт) необхідно ісключітьовощі з грубою рослинною клітковиною, овочі і зелень вживати у вареному іпротертом вигляді. М`ясо і рибу застосовують у відвареному вигляді або у вигляді паровихкотлет. Замість житнього хліба використовують пшеничний вчорашньої випечкі.Пріменяются протерті компоти.
Їжу готують без солі, сольдобавляют за призначенням лікаря.
Загальна вага раціону - 3-3,5 кг, вільної рідини - 1л.
Температурапіщі - звичайна.
Режим харчування - 5-6 разів на день з достатнім об`ємом для почуття насичення.
Рекомендуемиеі виключає продукти і страви
Хліб імучние вироби. Рекомендуються: житній і пшеничний хліб з борошна грубого помелу, білково-пше-ковий ібелково-відрубні хліб - 100-150 г в день. Виключаються: вироби з пшенічноймукі вищого і першого сорту, здобне і листкове тісто.
Супи. Рекомендуються: до 250-300 г на прийом з різних овочів з невеликим додаванням картоплі ілікрупи. Щи, борщ, окрошка, борщ, 2-3 рази на тиждень супи на слабомобезжіренном м`ясному бульйоні (або рибному) з овочами, фрикадельками. Виключаються: молочні, картопляні, круп`яні, бобові, з макаронними виробами.
М`ясо іптіца. Рекомендуються: до 150 г в день, низькою вгодованості яловичина, телятина, кролик, кури, індичка-обмежено нежирна свинина і баранина - переважно відварні, а такжетушение, запечені великими і дрібними шматками. М`ясо обсмажують послеотваріванія. Холодець яловичий. Сардельки яловичі. Виключаються: жирні сортамяса, гусак, качка, шинка, сосиски, ковбаси варені і копчені, консерви.
Риба. Рекомендуються: нежирні види до 150-200 г в день. Відварна, запечена, смажена. Продуктиморя. Виключаються: жирні види, солона, копчена, рибні консерви в олії, ікра.
Жири. Рекомендуються: вершкове масло (обмежено) і рослинне масло в стравах. Виключаються: мясниеі кулінарні жири.
Молочні продукти. Рекомендуються: молоко і кисломолочні напої зниженої жирності. Сметана - в страви. Сир нежирний і 9% жирності (100- 200 г в день) - натуральний і у вигляді сирників, пудингів. Нежирні сорти сиру - обмежено. Виключаються: жирний сир, солодкі сирки, вершки, солодкий йогурт, ряжанка, топлене молоко, жирні ісоление сири.
Яйця. Рекомендуються: 1-2 шт. в день, круто, білкові омлети, омлети з овочами. Виключаються: смажені.
Крупи. Рекомендуються: обмежено для додавання в овочеві супи. Розсипчасті каші з гречаної, перлової, ячної круп за рахунок зменшення хліба. Виключаються: інші крупи, особенноріс, манна і вівсяна, макаронні вироби, бобові.
Овочі. Рекомендуються: застосовувати широко, у всіх видах, частково обов`язково сирими. Бажано всевіди капусти, свіжі огірки, салат, кабачки, гарбуз, томати, ріпа. Квашенаякапуста - після промивання. Обмежуються страви з картоплі, буряка, зеленогогорошка, моркви, брукви (до 200 г в день), а також солоні і марінованниеовощі.
Закуски. Рекомендуються: салати з сирих і квашених овочів, вінегрети, салати овочеві з відвареним м`ясом рибою, морепродуктами, заливне з риби або м`яса, нежирна ветчіна.Ісключаются: жирні і гострі закуски.
Плоди, солодкі страви та солодощі. Рекомендуються: фрукти і ягоди кисло-сладкіхсортов, сирі і варені. Желе та муси на сорбите і ксиліт. Несладкіекомпоти. Виключаються: виноград, родзинки, фініки, дуже солодкі сорти другіхплодов, цукор, кондитерські вироби, варення, мед, морозиво, киселі.
Соуси іпряності. Рекомендуються: томатний, червоний, білий з овочами, слабкий грибний, оцет. Виключаються: жирні і гострі соуси, майонез, всі прянощі.
Прімерноеоднодневное меню дієти № 8
1-йзавтрак
Сир кальцинований - 100 г, морква тушкована - 200 г, кава з молоком без цукру - 200 г.
2-йзавтрак
Салатіз свіжої капусти без солі зі сметаною - 170 м
обід
Щи вегетаріанські - 200 г, мясоотварное - 90 г, горошок зелений без масла - 50 г, яблука свіжі - 100 г.
Полудень
Сир кальцинований - 100 г, відвар шипшини - 180 г.
«У ЕЮЛІ
Судакотварной - 100 г, рагу з овочів - 125 г. На ніч
Кефір- 180 г, хліб житній - 150 г.
Прімерноеоднодневное меню дієти № 8а
1-йзавтрак
М`ясо відварне - 90 г, салат овощнойна олії - 150 г, кава з молоком без цукру - 200 г.
2-й сніданок
Яблуко- 100 м
обід
Борщвегетаріанскій - 250 г, риба відварна - 100 г, капуста, тушкована нарастітельном олії - 150 г, компот з яблук без цукру - 200 г.
Полудень
Молоко- 180 м
вечеря
Рулетмясной, фарширований омлетом, запечений - 90 м
На ніч
Кефір- 180 м
Прімерноеоднодневное меню дієти № 8о
1-йзавтрак
Салатовощной на рослинній олії - 150 г, кава
чорний без цукру - 100 м
2-йзавтрак
яблука - 100 м
обід
Щівегетаріанскіе - 250 г, курка відварна - 100 г.
Полудень
Отваршіповніка - 180 г.
вечеря
Рагуіз овочів - 125 г, кефір - 180 м
Кілька зразкових розкладок наблюда (вага продуктів нетто)
Борщвегетаріанскій (1/2 порції)
Капусти 50г, буряка 40 г, моркви 10 г, цибулі 10 г, сметани 10 м
Бульонсо збірними овочами (1/2 порції)
Бульона250 г, капусти 50 г, моркви 25 г, зеленого горошку 25 г, цибулі 10 м
Мясниекотлети з тушкованою капустою
Мясногофарша 150 г, хліба 30 г, борошна 15 г, масла 10 г, капусти 150 г, томат-пасти 10г, цибулі 10 м
Отварноемясо із зеленим горошком
Мяса150 г, зеленого горошку 200 г, масла 10 м
голубці смясом
Мясногофарша 150 г, капусти 250 г, томата 2 г, масла рослинного 10 м
