Дієта при езофагіті
Езофагітом називають запалення слизової стравоходу, яке викликається недостатністю кардіального сфінктера (клапана). Він перекриває прохід між шлунком і стравоходом і відкривається лише під час прийому їжі або рідини. При езофагіті вміст шлунка разом з соляною кислотою потрапляє в стравохід, що викликає роздратування і запалення слизової.
Зміст
Основні правила дієти
Дієта при езофагіті є фізіологічно повноцінною, вона повинна включати в себе необхідну кількість білків жирів і вуглеводів, а також бути збалансованою з точки зору змісту вітамінів і мікроелементів.
Основним завданням лікувального харчування при даному захворюванні є механічне і хімічне щадіння слизової шлунка і стравоходу, тому дієта виключає продукти, які підвищують вироблення шлункового соку (соляної кислоти) і подразнюють слизові стравоходу і шлунка.
Відповідно до класифікації лікувальних столів за Певзнером дієта при езофагіті - це стіл №1.
Добова кількість поживних речовин становить:
- білки - 85-90г, з них 40-45г білків тваринного походження;
- жири - 70-80г, з них 25-30 г рослинних жирів;
- вуглеводи - 300-350г, з них прості цукри - до 50-60г.
Енергетична цінність лікувального столу становить 2170-2480 кілокалорій на добу.
Основні принципи дієти при езофагіті:
- Режим харчування.
Харчування має бути дробовим: прийом їжі рекомендований кожні 3-4 години, тобто 5-6 разів на день. Часта їжа невеликими порціями не дозволяє шлунку виробляти соляну кислоту в великій кількості, а також перешкоджає зайвому розтягуванню шлунка і ввезенню його вмісту в стравохід. Останній прийом їжі повинен бути не пізніше, ніж за дві години до сну. Крім того, не можна приймати горизонтальне положення після їжі і вдень або займатися діяльністю, яка вимагає нахилів: так соляна кислота разом з їжею легко потрапляє в стравохід. - Температурний режим.
Крім хімічного і механічного щадіння дієта передбачає і забезпечення термічного спокою ШКТ. Оптимальний температурний режим їжі повинен відповідати 15-60 ° C. Їжа в теплому вигляді не подразнює запалену слизову стравоходу і не посилює захворювання на відміну від надмірно гарячих або холодних страв, які стимулюють викид соляної кислоти. - Правила прийому їжі.
Є слід не поспішаючи, ретельно пережовуючи їжу до стану кашки, тим самим полегшуючи роботу травного тракту в цілому і шлунка зокрема. Великі шматки довше перетравлюються і затримуються в шлунку на більш тривалий час, що підстьобує його продукувати шлунковий сік. Похапцем проковтнута їжа і розмови під час їжі сприяють заковтування повітря (аерофагія), що згодом викликає відрижку і печію. Перед кожним прийомом їжі рекомендується випити? склянки картопляного соку або зжувати пару скибочок сирої картоплі, це знизить концентрацію кислоти в шлунку. - Алкоголь.
При езофагіті, тим більше гострому, слід відмовитися або хоча б обмежити прийом алкоголю. Спиртні напої ні в якому разі не можна вживати натщесерце, так як вони стимулюють вироблення соляної кислоти, а це, в свою чергу, призводить до занедбаності її в стравохід. Крім того, етиловий спирт дратує пошкоджену слизову стравоходу. - Сіль і рідина.
Лікувальний стіл при запаленні стравоходу має на увазі деяке обмеження кухонної солі: близько 8-10г. Надлишок солі роз`їдає пошкоджену слизову стравоходу, а також підсилює синтез соляної кислоти. Споживання рідини обмежують до 1,5 літрів в день, причому не рекомендується пити відразу після їжі, щоб не переповнювати шлунок. - Кулінарна обробка.
Страви повинні подаватися у відварному вигляді, приготованими на пару, запеченими або тушкованими. Жарка виключається, так як скоринка, яка утворюється при смаженні, дратує і травмує слизову стравоходу, а самі продукти надовго затримуються в шлунку. Їжа повинна бути протертою, розвареної або дрібно посіченою.
заборонені продукти
У список заборонених продуктів входять ті, які провокують відрижку і печію, а також посилюють секрецію шлункового соку, тобто діють дратівливо (гострі, кислі, холодні і гарячі страви).
Слід відмовитися від прийому екстрактивних речовин і ефірних масел: вони стимулюють утворення соляної кислоти.
Не варто також вживати багаті жирами продукти, так як жири надовго затримуються в шлунку, підсилюють виділення шлункового і підшлункового соків.
Рекомендується утриматися і від підсилює газоутворення їжі.
Список заборонених продуктів:
- свіжий пшеничний і житній хліб, здоба, смажені пиріжки, пончики, млинці, оладки, випічка із здобного тіста;
- наваристі бульйони з м`яса, риби, птиці, окрошка, борщі, міцні овочеві бульйони;
- жирне м`ясо, жилаве м`ясо (качка, гусак, свинина);
- жирна, солона або маринована риба;
- консерви м`ясні і рибні;
- сало, гострі ковбаси, копченості;
- фаст-фуд, напівфабрикати;
- кислі фрукти і ягоди (цитрусові, смородина, зелені яблука);
- овочі, що містять грубу клітковину (капуста білокачанна, квашена капуста, редька, редиска, болгарський перець, баклажани, ріпа);
- цибуля, часник, щавель, шпинат, всі види бобових;
- морозиво, шоколад;
- прянощі (гіркий і запашний перець, коріандр, хмелі-сунелі, лавровий лист і петрушка / кріп з обережністю, гірчиця, хрін);
- молочні продукти з високою жирністю, кислий кефір;
- яйця смажені або круто;
- гострі і жирні сорти сирів;
- квас, міцний чай і кава, газовані, особливо солодкі напої;
- крупа пшоняна, перлова, кукурудзяна, ячна;
- великі макаронні вироби
Що можна при езофагіті
Страви, які вирішуються в харчуванні при езофагіті, не повинні затримуватися довго в кишечнику: важливо, щоб вони були легкозасвоюваними і не дратували слизову стравоходу і шлунка.
Крім того, необхідно, щоб продукти надавали «м`яке» дію на шлунок, володіли обволікаючими і антацидними (протівоізжоговимі) властивостями. У раціоні при езофагіті має міститися велика кількість вітамінів і мікроелементів.
Список дозволених продуктів:
Відео: Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба
- підсушений або вчорашній білий і сірий хліб, сухий бісквіт, сухе печиво;
- вегетаріанські супи з протертих овочів, дрібних сортів макаронних виробів, розварених круп;
- вермішель;
- каші розварені і протерті (гречана, рисова, манна, вівсяна) на воді або на молоці з водою 50/50;
- картопля, кабачки, огірки, цвітна капуста, буряк і морква терті, зелений горошок нечасто і в невеликих кількостях;
- яйця всмятку, білкові омлети на пару;
- молоко і кисломолочні продукти зниженої жирності, протертий сир, сметана;
- негострі і несолоним сири;
- нежирні сорти м`яса і птиці у відвареному вигляді, рубане м`ясо і страви з нього на пару (фрикадельки, котлети, суфле, биточки);
- деякі субпродукти в відварному вигляді (язик, печінка);
- слабосоленая ікра, ковбаса варена без жиру (дієтична, молочна, докторська);
- соуси молочні, вершкові, фруктові, бешамель без обсмажування борошна;
- ванілін, кориця, городня зелень в невеликій кількості;
- мармелад, зефір, пастила, мед, безе;
- вершкове масло, топлене масло, рафінована рослинна олія;
- неміцний чай, кава з молоком, відвар шипшини, соки і компоти з солодких фруктів і ягід;
- банани, груші, дині, абрикоси та інші солодкі фрукти, а також киселі, желе і муси з них;
- нежирні сорти річкової риби в рубаною або відварному вигляді.
Необхідність дотримання дієти
Лікувальне харчування при езофагіті допоможе купірувати неприємні відчуття і позбутися від дискомфорту (відрижка, печія, болі), дієта нормалізує роботу всього шлунково-кишкового тракту, запобігає розвитку ускладнень і наслідків.
Наслідки недотримання дієти
Нехтування принципами лікувального харчування при езофагіті може привести до виникнення виразки стравоходу, небезпеки її перфорації, а також до звуження стравоходу та посилення проблем.
Крім того, буде прогресувати запальний процес у слизовій стравоходу, позбутися якого неможливо, не дотримуючись дієту. Він небезпечний розвитком гнійних ускладнень (абсцес, флегмона), що тягнуть за собою оперативне лікування.
