Дієта після видалення жовчного міхура
Зміст
Видалення жовчного міхура (холецистектомія) проводиться по ряду причин, але основний привід найчастіше - наявність конкрементів в жовчному міхурі. Після проведення операції проблема вирішена: немає жовчного міхура і немає каменів в ньому, проте дієту таким хворим необхідно дотримуватися протягом усього життя.
Основні правила дієти після холецистектомії
Цілями, які переслідує лікувальне харчування після видалення жовчного міхура, є:
- створення максимального хімічного щадіння печінки;
- поліпшення відділення жовчі;
- забезпечення нормальної роботи печінки, жовчних шляхів і всього шлунково-кишкового тракту.
Згідно з наказом Міністерства охорони здоров`я Російської Федерації №330 дієтичне харчування після холецистектомії в лікувально-профілактичних установах відповідає основному варіанту стандартної дієти (ОВС). За класифікацією Певзнера дієта після видалення жовчного міхура - це лікувальний стіл №5.
Незважаючи на деякі обмеження в лікувальному столі №5, дієта повинна бути фізіологічно збалансованої, тобто містити необхідну кількість вітамінів і мінералів.
Добове вміст поживних речовин:
- білки - 85-90г, з них 45-50г білків тваринного походження;
- жири - 70-80г, з них до 25-30% жирів рослинного походження;
- вуглеводи - 300-330г, причому прості цукри - не більше 30-40 г.
Добова калорійність лікувального столу після видалення жовчного міхура становить 2170-2400 кілокалорій.
Відео: Книга "Дієта після видалення жовчного міхура в питаннях і відповідях". Оплата.
Основні принципи харчування
- режим харчування-
Харчування має бути дробовим: до 4-6 разів на день, невеликими порціями. Хоча жовчного міхура немає, але жовчні шляхи збережені, і, отже, їх необхідно вчасно спорожняти, щоб жовч в них не застоювалася. Крім того, невеликі порції їжі не навантажують печінку і інші органи травлення, що дозволяє уникнути запалення. Особливо важливо приймати їжу в один і той же час: тим самим нормалізується робота і печінки, і желчеотводящей шляхів. Невеликі порції їжі попереджають розвиток ожиріння, що має велике значення. - обробка їжі-
Їжа може готуватися на пару, запікати або відварюватися. Слід уникати приготування їжі в мікрохвильовій печі, не забороняються мультиварки і пароварки. Зрідка дозволяється гасіння продуктів. У перші 45 днів після операції при обробленні продукти подрібнюють і протирають. Такий вид кулінарної обробки їжі забезпечує максимальне механічне щадіння печінки і шлунка, а також благотворно впливає на весь травний тракт. - температура їжі-
Страви подаються тільки в теплому вигляді (15-60 градусів Цельсія). Зайве гарячі і холодні продукти викликають спазм жовчних шляхів, подразнюють шлунок і дванадцятипалу кишку. - сіль і рідина-
Вживання хлориду натрію відповідає фізіологічній нормі (8-10 грам в день). Виключаються солоні страви, дратівливі шлунково-кишковий тракт і викликають застій рідини, а значить, і жовчі в організмі. Рідини слід вживати до 2-х літрів в день. За 30 хвилин до їди рекомендується випити 1 склянку лужної мінеральної води без газу, що стимулює відходження жовчі. - алкоголь-
Від вживання спиртних напоїв доведеться відмовитися (за рідкісним винятком). Етиловий спирт викликає спазми гладкої мускулатури, підвищує і тонус жовчовивідних шляхів. Крім того, під час відсутності жовчного міхура печінку поодинці розщеплює алкоголь, навантаження на неї збільшується. Систематичне вживання спиртних напоїв небезпечно не тільки поверненням колишніх проблем з жовчним міхуром, а й розвитком цирозу печінки. - їмо смачно.
Слід красиво обставляти кожен прийом їжі: за накритим скатертиною столом, з квітами, в спокійній обстановці. Є необхідно, не поспішаючи, ретельно пережовуючи кожен шматок. Це дозволить насититися вельми помірними порціями, що благотворно позначиться на вазі і забезпечить мінімальне навантаження на шлунково-кишковий тракт.
заборонені продукти
В першу чергу, з раціону після видалення жовчного міхура необхідно виключити продукти з підвищеним вмістом холестерину. Саме він викликає згущення і застій жовчі і сприяє каменеутворення.
По-друге, оскільки в складі жовчі після видалення міхура відсутня більшість ферментів, що розщеплюють жири, слід обмежити споживання тваринних (тугоплавкі) жирів.
Слід також уникати і продуктів, що підсилюють жовчоутворення і секрецію соків шлунка і дванадцятипалої кишки (екстрактивні речовини, гострі страви, маринади і інші). Протипоказано вживати в їжу продукти, які надовго затримуються в кишечнику, викликаючи гниття і бродіння, стимулюючи газоутворення.
Споживання простих вуглеводів теж необхідно обмежити: вони легко розщеплюються, підвищуючи рівень «поганого» холестерину, і відкладаються у вигляді жирових прошарків.
У список заборонених продуктів входять:
- хліб з борошна вищого сорту, вся здобна випічка та смажені вироби з тіста (млинці, оладки, пиріжки, а також торти і тістечка);
- кулінарний жир, маргарин, сало будь:
- наваристі бульйони і супи з них (м`ясо, риба, птиця);
- жирні сорти м`яса і птиці (гусак, качка, свинина, баранина), жилаве м`ясо;
- риба жирних сортів (скумбрія, осетер, сом, минь, лосось);
- консерви м`ясні і рибні;
- всі ковбасні вироби;
- лівер (нирки, печінку, мізки);
- ікра рибна;
- кислі і гіркі овочі (редис, редька, цибуля зелена, шпинат, щавель, дайкон);
- смажені яйця, жовтки яєць;
- маринади і соління;
- копченості;
- прянощі: перець, гірчиця, хрін, оцет, коріандр та інші;
- кислі ягоди і фрукти;
- морозиво, шоколад, кремові вироби;
- міцний чай, каву, какао, солодкі газовані напої, мінеральні газовані води;
- бобові;
- страви з громадських точок харчування (піци, гамбургери).
дозволені продукти
Страви, які рекомендовано вживати людині, яка пережила холецистектомію, не повинні діяти дратівливо і надмірно стимулювати роботу шлунково-кишкового тракту.
Необхідно використовувати при приготуванні їжі продукти, які багаті пектинами і ліпотропні речовинами. Ліпотропні речовини розщеплюють холестерин, перешкоджають його відкладенню на стінках судинах (атеросклероз) і накопичення в жовчі, яке викликає її згущення. Пектини, в свою чергу, м`яко обволікають слизові травного тракту, запобігають всмоктуванню шкідливих речовин, стимулюють рухову функцію кишечника і мають загоює дією.
Крім того, в лікувальному харчуванні хворого після видалення жовчного міхура повинна входити у великій кількості рослинна клітковина. Вона не тільки містить вітаміни, але і стимулює перистальтику кишечника, запобігаючи метеоризм, запори і затримку в ньому харчових мас.
Не слід забувати і про кисломолочних продуктах, адже вони є джерелами цінного тваринного білка і кальцію, містять живі бактерії, благотворно впливають на мікрофлору кишечника.
У список дозволених продуктів входять:
- хліб вчорашній або підсушений, сухарики, галети, крекери;
- супи на вторинних бульйонах, супи на овочевому бульйоні;
- нежирні сорти м`яса і птиці (індичатина, курятина, телятина, кролятина, яловичина);
- шинка несолоних і нежирних сортів;
- каші, як розсипчасті, так полувязкіе (гречка, вівсянка);
- всі морепродукти, як джерело йоду, нейтралізуючий холестерин;
- риба нежирних сортів (щука, форель, сьомга) як джерело поліненасичених жирних кислот;
- парової білковий омлет;
- рослинні масла, вершкове масло в страви;
- сир, кефір, кисле молоко, «живий» йогурт, несолоним і нежирні сири;
- фрукти я ягоди (дуже солодкі і кислі в переробленому вигляді: киселі, муси, желе, компоти);
- варення, мармелад, крейда;
- свіжа зелень, помідори, огірки, перець солодкий, гарбуз, буряк, кабачки, картопля, морква;
- чай з молоком або лимоном, неміцний кава, мінеральні лужні води, соки і морси;
- слабосолона сьомга, риба заливна, вінегрет, вимочений оселедець, салати зі свіжих овочів.
Необхідність дотримання дієти
Дотримання дієти після холецистектомії дозволяє підтримувати стан печінки і виділення жовчі в оптимальному режимі, нормалізує роботу всього травного тракту, запобігає виникненню таких неприємних моментів, часто зустрічаються після видалення жовчного міхура, як здуття живота, запори і гіркота в роті.
Також лікувальне харчування після видалення жовчного міхура запобігає розвитку атеросклерозу, покращує зовнішній вигляд хворих і стабілізує їх вага.
Наслідки недотримання дієти
При недотриманні дієти після видалення жовчного міхура не змусить себе чекати постхолецистектомічний синдром, який є збірним поняттям і включає в себе загострення колишніх хвороб травного тракту і виникнення нових.
Крім того, люди, що нехтують дієтою після операції, ризикують не тільки своїм зовнішнім виглядом (ожиріння, гіповітаміноз), але і здоров`ям інших систем організму.
