Дієта при панкреатиті
Запалення підшлункової залози, або панкреатит є повною катастрофою для всього травного тракту. У підшлунковій залозі виробляються гормони (інсулін, глюкакагон, липокаин), ферменти, які необхідні для нормального травлення і перетравлення білків, жирів і вуглеводів і іони бікарбонату, що нейтралізують кислий секрет шлунка. Панкреатит ділиться на гострий і хронічний, але в будь-якому випадку дотримання дієти при даному захворюванні необхідно.
Зміст
Загальні принципи дієти
Завдання дієти при панкреатиті полягає в механічному, хімічному і термічному щадіння шлунково-кишкового тракту. Тобто, за допомогою дотримання лікувального столу при запаленні підшлункової залози досягається її нормальне функціонування, захист шлунка і кишечника від агресивних продуктів харчування, зниження активізації жовчного міхура і попередження захворювань печінки.
Лікувальний стіл при панкреатиті за класифікацією за Певзнером - це стіл № 5п. Стіл № 5п дещо відрізняється від столу №5, який призначається при захворюваннях печінки, але також має ряд схожих обмежень в харчуванні.
Дієта при панкреатиті повинна бути поживною, містити підвищену кількість білків, але знижена кількість жирів і вуглеводів (зокрема цукру) для попередження переродження печінки в жировий гепатоз і розвиток цукрового діабету.
Добова кількість необхідних поживних елементів дієтичного столу при панкреатиті:
- білки: 100 - 120 гр. (З них 65% тварин);
- жири: 300 - 350 гр. (З них 15 - 20% рослинних);
- вуглеводи: 300 - 350 гр. (Цукор не більше 30 - 40 гр.)
- кухонна сіль 6 - 10 гр. (Їжа повинна бути недосоленной);
- вільна рідина 1,5 - 2 літри.
Енергетична цінність дієти складає 2500 - 2600 ккал.
Загальні принципи дієти при панкреатиті
Механічна обробка їжі
При гострому панкреатиті або при загостренні хронічної форми вся їжа повинна бути протертою, розвареної або приготовленої на пару, що забезпечує максимальне щадіння шлунка.
Температурний режим
Їжа повинна подаватися ні гарячої, ні холодної. Оптимальна температура їжі 20 - 50 ° C.
Почуття міри
При панкреатиті дуже важливо знати міру під час їжі. Не допускається переїдання, тому що це створює не тільки підвищене навантаження на підшлункову залозу, а й на весь травний тракт в цілому.
Кількість прийомів їжі
Прийом їжі протягом дня повинен бути дробовим, до 5 - 6 разів на день. Не варто намагатися вгамувати голод відразу великою порцією їжі, необхідно дотримуватися принципу: «краще мало, але часто». Це полегшить роботу підшлункової залози, їжа краще засвоїться, а больові відчуття після їжі практично зникнуть.
Відмова від шкідливих звичок
Вживання алкоголю небезпечно не тільки розвитком алкоголізму, але при панкреатиті спиртні напої провокують утворення білкових «наростів» - бляшок в протоках підшлункової залози, закупорюючи їх, порушуючи відтік секрету залози в дванадцятипалої кишки, тим самим посилюючи запальний процес в органі і провокуючи залозу до посилення самопереваріванія .
Нікотин у свою чергу, перешкоджає виробленню ферментів, які знешкоджують оцтовий альдегід (дана речовина утворюється при розпаді алкоголю в організмі, він провокує запалення підшлункової залози).
заборонені продукти
При панкреатиті слід відмовитися від продуктів, які стимулюють вироблення шлункового соку, і, відповідно, секрету підшлункової залози. Тобто, вироблення ферментів підшлункової залози значно перевищує необхідну в них потреба для травного тракту в цілому, і тому при панкреатиті надлишок ферментів витрачається на перетравлення власної підшлункової залози. Щоб зменшити кількість синтезованих ферментів і зняти запалення органу, необхідно відмовитися від ряду продуктів:
- Супи. Забороняються супи, приготовлені на м`ясному, грибному і рибному бульйонах, складні (щі, борщ, розсольник), молочні, холодні (окрошка, борщ).
- Хліб. Свіжий пшеничний або житній, вироби з листкового і здобного тіста, коржі, смажені пиріжки.
- М`ясо. Жирні сорти м`яса (свинина, баранина) і птиці (качка, гусак), ковбаси, печінку, нирки і мізки, копченості та консерви.
- Риба. Жирна риба, солона і копчена, смажена, консерви.
- Молоко і молочнокислі продукти. З молочнокислих продуктів слід відмовитися від тих, які мають високий відсоток жирності - сметана, жирні, солоні і гострі види сирів.
- Крупи. Заборона на перлову, пшоняну, кукурудзяну і пшеничну крупи, так як вони тривалий час перебувають в шлунку і кишечнику, стимулюючи вироблення панкреатичного соку.
- Яйця. Смажені і зварені круто.
- Овочі. Капуста, баклажани, редька, ріпа, редис, часник і шпинат, болгарський перець.
- Солодощі. Шоколад, сирі непротерті фрукти і ягоди (фініки, виноград, інжир, банани), морозиво, варення.
- Прянощі. Перець чорний і червоний, коріандр, хрін, гострий томатний соус, оцет і інше.
- Напої. Кава, какао, міцний чай, солодкі газовані напої, сік з винограду.
- Жири. Все тугоплавкі жири (свиняче, яловиче, бараняче сало), курдючний жир, ведмежий та інші.
дозволені продукти
Продукти, які рекомендується вживати в їжу при панкреатиті, повинні максимально полегшити роботу підшлункової залози, знизити кількість синтезованих нею ферментів, швидко евакуюватися зі шлунка і тонкого кишечника, не викликати метеоризму, який провокує і без того існуючі болю в животі.
Крім того, для полегшення синтезу ферментів в підшлунковій залозі, до складу яких входять протеїни, їжа повинна бути легкозасвоюваній і багатою білками.
Список дозволених продуктів:
- Хліб. Вчорашній або підсушений білий хліб, сухе несолодке печиво, сухарики.
- Супи. Супи повинні бути вегетаріанські, з протертими овочами (морква, гарбуз, кабачки, картопля), з вермішеллю, манної або вівсяної крупою.
- М`ясо. Нежирні сорти (яловичина без плівок і сухожиль, телятина), біле м`ясо курки, індичка, кролик. М`ясо повинно бути вареним і бажано протертим (суфле, парові котлети, кнелі), бефстроганов.
- Риба. Нежирні сорти (тріска, минтай, короп) у відварному вигляді або подрібнена, холодець.
- Крупи. Гречана (протерта), вівсяна, манна, рисова каша на воді з молоком 50/50, пудинги і запіканки з крупами, сиром.
- Молоко і кисломолочні продукти. Молоко зниженої жирності, некислий і нежирний сир, йогурти, кефір, кисле молоко не більше 2% жирності, несолоним і нежирні сири.
- Яйця. Омлети, приготовані на пару з білків,? жовтка раз в тиждень.
- Овочі. Картопля, морква, кабачки, буряк, цвітна капуста, гарбуз, зелений горошок.
- Солодощі. Цукор краще замінити ксилітом, з фруктів і ягід вживати тільки стиглі і некислі сорти, приготування з них мусів, желе, пудингів, компотів (всі в протертому вигляді), запечені яблука.
- Прянощі і соуси. Молочні або соуси на розбавленому овочевому відварі, при додаванні борошна її НЕ пасерують.
- Жири. Вершкове масло (не більше 30 гр. В день), рослинну рафіновану олію (10 - 15 гр.), Масла додавати у вже готові страви.
- Напої. Слабозаваренний чай з лимоном, мінеральна вода без газу, відвар шипшини, соки, наполовину розведені водою.
Дієта при гострому панкреатиті
У перші дні захворювання, коли виражений больовий синдром, необхідно дотримуватися принципу: «голод, холод і спокій». Тобто виключаються всі продукти харчування, на живіт грілка з льодом, хворий повинен дотримуватися фізичний і емоційний спокій.
Дозволяється пити негазовані лужні води до 1,5 - 2 літрів в день. З 3 - 4 дні в меню вводяться слизові відвари, несолодкий чай і відвар шипшини, рідка, розварена каша. На 5 - 6 добу дозволяється білковий омлет, протерта гречана або вівсяна каша, трохи сухариків, відварені овочі, харчування до 6 разів на день малими порціями. Поступово в меню вводяться пудинги, муси, запіканки, розбавлені соки. З стиханием гострого періоду переходять на лікувальний стіл № 5п.
Необхідність дотримання дієти
Дотримання дієти при панкреатиті має на меті максимального щадіння підшлункової залози, зниження запального процесу в залозі, купірування больового нападу і попередження розвитку можливих ускладнень.
Крім того, дієта нормалізує вироблення травних ферментів, блокує «поїдання» підшлункової залози самою собою, підтримує цілісність слизової оболонки кишечника, обмежує надходження токсичних речовин в організм, нормалізує роботу шлунково-кишкового тракту в цілому.
Наслідки недотримання дієти
У разі недотримання дієти при гострому панкреатиті або загостренні хронічного, виникають такі ускладнення:
- жовтяниця (внаслідок порушеного відтоку жовчі);
- кровотечі в травному тракті (виразки шлунка, варикозне розширення вен стравоходу, синдром Меллорі-Вейса);
- портальна печінкова гіпертензія;
- тромбоз портальної або селезінкової вени;
- плеврит;
- ураження дванадцятипалої кишки (обструкція);
- злоякісна пухлина підшлункової залози;
- цукровий діабет;
- ураження головного мозку (енцефалопатія).
