Дієта після апендициту
Апендицитом називають гостре запалення червоподібного відростка (апендикса), який знаходиться в товстому кишечнику. Його лікування можливо лише хірургічним шляхом.
Зміст
Після видалення апендикса, що є порожнинної операцією, не останню роль в досягненні повного одужання грає спеціальна дієта, яка призначається на кілька днів (від трьох до семи діб). Фахівці підтверджують, що дотримання дієтичного харчування в цей період особливо важливо.
Основні правила дієти після видалення апендикса
Цілями, які переслідує дієта після апендектомії, є:
- максимальне щадіння ураженого органу (товстої кишки) і травного тракту в цілому;
- нормалізація метаболічних порушень;
- забезпечення організму нутрієнтами (поживними речовинами);
- підвищення захисних сил організму і, як наслідок, прискорення загоєння післяопераційної рани.
Лікувальне харчування має кілька знижену енергетичну цінність, в основному, за рахунок вуглеводів і, частково, за рахунок білків і жирів.
За класифікацією Певзнера дана дієта відповідає лікувальній столу №5.
Згідно з наказом Міністерства охорони здоров`я Російської Федерації №330 дієтичне харчування після видалення апендикса в лікувально-профілактичних установах повинно відповідати щадить дієті (ЩД).
Відео: Видалення апендициту
Добове утримання нутрієнтів в лікувальному столі:
- білки - 85-90г, з них 60% білків тваринного походження;
- жири - 70-80г, з них 30% жирів рослинного походження;
- вуглеводи - 300-350г, з них легкозасвоювані вуглеводи - 100-120г.
Енергетична цінність дієти 2170-2480 кілокалорій.
У першу добу після перенесеної операції призначається голод, дозволяється тільки пити чисту воду, відвари шипшини або трав і розведені соки без м`якоті. З другої доби при появі активної перистальтики і відходження газів переходять до лікувального харчування, яке триває в залежності від стану хворого від 3 до 7 днів, потім, після самостійного стільця, призначається загальної варіант стандартної дієти.
Основні принципи дієти
- режим харчування-
Режим харчування повинен бути дробовим: невеликими порціями 5-6 разів на день. Це пов`язано з кількома причинами. По-перше, хворий після операції повинен дотримуватися постільного режиму, що послаблює перистальтику кишечника. По-друге, частий прийом їжі маленькими порціями створює механічне щадіння шлунково-кишкового тракту, запобігаючи розходження швів на кишечнику. - кулінарна обробка-
У лікувальному харчуванні після апендициту в якості способів приготування їжі використовується тільки варіння і варіння на пару. Причому в перші три доби страви повинні подаватися в рідкому і напіврідкому вигляді, протерті. Пізніше вводяться тверді продукти у вигляді слизових каш, пюре, омлетів, суфле і прокрученого м`яса. - ступенчатость дієти-
Розширення лікувального харчування має відбуватися поступово. Поетапно вводяться як окремі продукти, так і нові страви. Це відповідає принципу механічного щадіння. - температура їжі-
Їжа не повинна бути гарячою чи холодною, так як висока або низька температура страв викликає рефлекторний спазм шлунка, дванадцятипалої кишки і стравоходу, що негативно відбивається на загоєнні шкірних і кишкових швів. - споживання рідини-
Допускається вільний питної режим: до 2-х літрів рідини на добу. Це дозволяє виводити токсини з організму при загоєнні швів, знижує явища інтоксикації, а також збільшує і відновлює об`єм циркулюючої крові (під час операції завжди втрачається кров), що покращує її мікроциркуляцію в рані. У разі запальних реакцій обсяг споживаної рідини має сенс довести до 3-3,5 літрів на добу: це знижує температуру, заповнює вологу, втрачаємо при підвищеному потовиділенні. - споживання солі-
Кухонна сіль в дієті після апендициту кілька обмежується до 8 грамів на добу. Надмірне вживання натрію хлориду викликає згущення крові, порушує мікроциркуляцію в післяопераційній рані, затримує продукти розпаду і загоєння рани в організмі. - алкоголь-
Алкоголь в післяопераційному періоді категорично забороняється. Він уповільнює регенерацію пошкоджених тканин, до того ж, етиловий спирт руйнує антибіотики, які призначаються після хірургічного втручання.
заборонені продукти
В першу чергу, щоб попередити розбіжність кишкових швів, з харчування виключаються продукти, що викликають бродіння в кишечнику і підсилюють газоутворення.
Не допускаються також продукти, які посилюють секрецію шлунка і підшлункової залози, діють дратівливо на слизові оболонки шлунку і дванадцятипалої кишки, що провокує спазм гладкої мускулатури кишечника і перешкоджає нормальному загоєнню рани. До них відносяться:
- прянощі;
- органічні кислоти;
- надмірно солона їжа;
- блюда, які містять велику кількість ефірних масел і екстрактивних речовин.
Неприпустимо вживання грубої клітковини, так як вона стимулює моторику пошкодженого кишечника, порушуючи його загоєння. У дні після операції необхідно відмовитися від прийому клітковини взагалі, а потім розширювати раціон поступово.
Виключаються тугоплавкі жири: для їх розщеплення необхідна велика кількість енергії, а оскільки організм ослаблений операцією, вони надовго затримуються в травному тракті, підвищуючи навантаження на нього.
Відео: дієта після апендициту
Протипоказані напої, які збуджують центральну нервову систему. Категорична заборона накладається на вживання напівфабрикатів і фаст-фуду зважаючи на високий вміст хімічних сполук Е-добавок, які є токсичними.
Список заборонених продуктів досить великий:
Відео: Лікування після апендициту
- хліб, особливо житнього і свіжий, вся здобна випічка;
- жирні сорти м`яса (свинина, баранина), м`ясо з фасції і жилаве;
- жирна птиця і риба (гусак, качка, скумбрія, лосось, терпуг);
- міцні наваристі бульйони, супи з них;
- ковбаси і ковбасні вироби;
- консерви, копченості, сало;
- маринади і соління, гострі закуски;
- цукерки, шоколад, торти з кремами, морозиво;
- фаст-фуд;
- газовані солодкі напої, міцний чай і каву;
- всі прянощі (гірчиця, хрін, оцет, перець, коріандр, хмелі-сунелі і інші);
- молоко і кислі молочні продукти підвищеної жирності (сметана, кефір, сир, особливо сільський);
- гострі, жирні і солоні сири;
- бобові;
- макарони;
- соуси (томатний, майонез);
- крупи як гарнір;
- яйця круто і смажені;
- гриби;
- кислі фрукти і ягоди;
- овочі з грубою клітковиною (білокачанна капуста, ріпа, редька, щавель, шпинат, редис, кольрабі, турнепс).
дозволені продукти
Лікувальне харчування після апендектомії розширюється поступово. Хворий повинен отримувати необхідну кількість білків, які потрібні для будівництва клітин і регенерації.
Важливо, щоб в їжі були присутні складні вуглеводи, але в переробленому вигляді: вони створюють депо глікогену в печінці, що підтримує її дезінфікуючу функцію.
Їжа повинна бути легкозасвоюваній, не перевантажувати органи травлення і плавно активізувати діяльність шлунково-кишкового тракту. Також дієта повинна бути багата вітамінами, особливо аскорбінової кислотою, яка стимулює імунітет і прискорює процеси загоєння.
Відео: Таємно ... Про Апендицит!
Список дозволених продуктів:
- хліб вчорашній або підсушений, сухе печиво з 3-го дня;
- нежирні сорти м`яса і птиці з 3-4-го дня, прокручені двічі через м`ясорубку або протерті, суфле, фрикадельки, парові котлети, без сполучнотканинних оболонок і сухожиль (яловичина, телятина, курка без шкіри, кролик, індичка);
- нежирні сорти риби без шкіри, в основному, річковий, як заміна м`ясних страв;
- слизові і в`язкі каші (манна, рисова, вівсяна, протерта гречана);
- неміцні проціджені бульйони з курки і нежирного м`яса;
- супи слизові з вівсяної і манної крупи, можна додати вершки або молочно-яєчну суміш, з 4-го дня - овочеві протерті супи (з кабачка, гарбуза, моркви, буряка, картоплі);
- яйця всмятку або паровий омлет;
- нежирне молоко з 3-5-го дня, протертий сир, йогурт;
- компоти, киселі, суфле, желе з солодких ягід і фруктів;
- мед, варення, цукор;
- вершкове несолоне масло, рослинні олії;
- неміцний чай з молоком, відвар шипшини і лікарських трав, розбавлені соки.
Необхідність дотримання дієти
Лікувальне харчування після видалення апендикса грає важливу роль, особливо в перші дні після операції.
Дієта допомагає травному тракту поступово увійти в звичний ритм роботи, а його максимальне щадіння дозволяє швидко регенеруватися пошкодженим тканинам. Крім того, лікувальний стіл заповнює всі фізіологічні потреби організму, що стимулює імунітет, активізує хворого і покращує його самопочуття.
Наслідки недотримання дієти
При недотриманні дієти після апендектомії можливий розвиток вкрай важких і небезпечних для хворого ускладнень:
- розбіжність післяопераційних кишкових швів, що несе за собою розвиток перитоніту і, як результат, повторну операцію;
- уповільнення відновлення хворого, небезпечне виникненням інших захворювань шлунково-кишкового тракту.
