Дієта при цирозі
Цирозом називається захворювання, при якому порушується структура печінкових клітин, відбувається розростання сполучної тканини і утворення рубців, в результаті чого печінка перестає виконувати свої функції, однією з головних є запобігання інтоксикації організму.
Зміст
Лікувальне харчування при цирозі допомагає поліпшити якість життя хворого і запобігти розвитку ускладнень.
Основні правила
Основними цілями дієти при цирозі є:
- забезпечення максимального спокою печінки;
- поліпшення її функцій і роботи жовчовивідних шляхів.
Тому лікувальне харчування направлено на механічне, хімічне, а також термічне щадіння всіх органів травного тракту.
Дієта має бути повноцінною, містити оптимальну кількість білків і вуглеводів, вітамінів і мікроелементів, але покликана дещо знизити споживання жирів.
Відповідно до класифікації Певзнера дієта при цирозі - це лікувальний стіл №5.
Відео: Правильне харчування при важких захворюваннях печінки
Добове вміст поживних речовин:
- білки - 90-100г, з них до 60% білків тваринного походження (в разі декомпенсованої форми цирозу їх споживання обмежується до 30г);
- жири - 80-90г, з них 30% жирів рослинного походження;
- вуглеводи - 350-400г, прості вуглеводи (цукор) - не більше 85г.
Енергетична цінність добового раціону при цирозі 2600-2800 кілокалорій.
Основні принципи дієти при цирозі:
- Режим харчування.
Харчування має бути дробовим: до 5-6 разів на день, невеликими порціями. Частий прийом їжі не перевантажує шлунково-кишковий тракт, дозволяє печінки і жовчного міхура розщеплювати поживні речовини в оптимальному режимі, нормалізує їх функції. - Кулінарна обробка.
Дієта при цирозі допускає вживання страв, які приготовані на пару або у відварному / запеченому вигляді. Іноді можлива поява в меню тушкованих продуктів. Протираються жилаве м`ясо або овочі з високим вмістом клітковини. Смаження продуктів повністю виключається, так як в процесі приготування утворюються вільні радикали і канцерогени, які несприятливо впливають на функції печінки і жовчних шляхів. - Температурний режим.
Всі продукти подаються в теплому вигляді, виключаються холодні і гарячі страви, які дратують травний тракт і порушують процеси травлення. - Сіль і рідина.
Споживання вільної рідини допускається до 2-х літрів в день: збільшення об`єму циркулюючої крові за рахунок її «розведення» знижує вміст в організмі токсичних речовин і покращує виділення сечі. Сіль при цирозі обмежують до 6-8г на добу, так як при даній патології печінки часто розвивається асцит (затримка рідини в черевній порожнині). - Алкоголь.
При цирозі категорично заборонено приймати алкоголь, оскільки саме зловживання ним є одним з етіологічних факторів захворювання. Етанол ускладнює і без того порушену роботу печінки і ускладнює перебіг захворювання. - Вітаміни та мікроелементи.
Їжа хворих на цироз повинна містити велику кількість вітамінів і мікроелементів, які необхідні для побудови нових печінкових клітин, тому в лікувальне харчування необхідно включати свіжі овочі та фрукти. Вони не тільки насичують організм вітамінами, але і сприяють поліпшенню роботи жовчних шляхів і виведенню холестерину. - Правила прийому їжі.
Пацієнти з цирозом печінки страждають відсутністю апетиту, тому при складанні меню необхідно рахуватися з побажаннями хворого. Є краще за красиво накритим столом, що збуджує апетит, і в спокійній обстановці. Їжу необхідно ретельно пережовувати: це забезпечує механічне щадіння шлунково-кишкового тракту.
Заборонені при цирозі продукти
Лікувальне харчування при цирозі передбачає обмеження жирів, особливо тугоплавких, так як вони погіршують роботу печінки і жовчного міхура, що несприятливо позначається на функції кишечника.
Їжа не повинна містити екстрактивні речовини, ефірні масла і пуринів (наваристі бульйони, смажені м`ясні продукти), оскільки вони змушують печінку працювати з більшим навантаженням, провокують жовчовиділення і виділення шлункового соку, а це, в свою чергу, дратівливо діє на травний тракт.
Слід також уникати вживання продуктів, які надовго затримуються в кишечнику, активізуючи процеси гниття, бродіння і, як наслідок, вироблення токсичних речовин. Не рекомендується вживати напівфабрикати і їжу, приготовлену в місцях громадського харчування, через високий вміст речовин, несприятливо впливають на роботу печінки (консерванти, барвники, стабілізатори).
Дуже шкідливий для печінки кофеїн, він збуджує центральну нервову систему.
У разі виникнення діареї в дієті зменшують вміст жирів і попускають продуктів. Обмежують продукти з високим вмістом холестерину, прості вуглеводи (печінка не здатна розщеплювати і виводити їх з організму) і всі дратівливі шлунково-кишковий тракт речовини (приправи, продукти з високим вмістом азотистих речовин і щавлевої кислоти).
У список заборонених продуктів входять:
- здобне і дріжджове тісто, свіжий пшеничний хліб, торти, пироги, смажені вироби з тіста (пиріжки, млинці, оладки);
- наваристі м`ясні, рибні бульйони і супи з птиці, грибів;
- жирні сорти м`яса, риби, птиці, особливо зі шкірою;
- консерви, соління, маринади, копченості;
- ковбаси, сардельки, сосиски;
- свинячий, яловичий, баранячий, кулінарний жир, маргарин;
- гриби у всіх проявах;
- ікра;
- гострі і жирні сорти сирів;
- молоко, особливо підвищеної жирності;
- яйця варені, яєчня;
- жирні кисломолочні продукти;
- часник, цибуля, перець, хрін, гірчиця, оцет, гіркі і пряні трави;
- кава, какао, чорний чай;
- шоколад, варення, мед, кондитерські креми;
- холодне питво, морозиво, солодкі газовані напої;
- щавель, ревінь, шпинат, редька, редиска;
- субпродукти (пурини і приховані жири);
- всі види бобових;
- окрошка, борщ зелені.
дозволені продукти
У лікувальному харчуванні при цирозі повинні бути присутніми продукти, багаті ліпотропні, тобто розщеплюють жири речовинами (ліпоєва кислота, метіонін, холін). Вони виводять «шкідливий» холестерин з організму, покращують якість жовчі і роботу жовчних шляхів.
Відео: Дієта при цирозі печінки 1
Крім того, їжа повинна бути багата пектинами, які у великій кількості містяться в клітковині. Пектини обволікають стінки кишечника, не дають токсинів проникнути в кровоносні судини, служать харчуванням для нормальної мікрофлори в товстій кишці.
Пацієнтів необхідно забезпечити продуктами, багатими вітамінами. Аскорбінова кислота бере участь в окисно-відновних процесах, забезпечує детоксикацію організму, зміцнює імунітет. Вітамін Е необхідний для обмінних процесів, він захищає гепатоцити від руйнування. При цирозі розвивається гіповітаміноз А, з`являються сухість шкіри і волосся, ламкість нігтів, недолік цього вітаміну необхідно заповнювати. Вітаміни групи В беруть участь в обміні речовин, захищають печінкові клітини від руйнування, надають антитоксичну дію.
У список дозволених продуктів входять:
- підсушений хліб (тости), вчорашній хліб, не здобні випічка, галети;
- супи з круп, на овочевому бульйоні, молочні з вермішеллю;
- м`ясо нежирних сортів і не жилаве (яловичина молода, телятина, нежирна баранина, кролик або біле куряче м`ясо);
- пісна риба відварна, на пару, або запечена, шматком або у вигляді фаршу (тріска, щука, навага);
- білковий омлет на пару;
- некислі соки з овочів і фруктів, компоти, кисіль, відвар шипшини, неміцний чай з молоком;
- картопля, цвітна капуста, гарбуз, кабачки, морква, буряк в сирому і відвареному видах;
- каші розсипчасті і полувязкіе (рис, гречка, вівсяна крупа);
- кисломолочні продукти, але зниженої жирності і некислі;
- негострі і пісні сорти сиру;
- салати зі свіжих овочів, некисла квашена капуста, вінегрет, кабачкова ікра;
- муси, желе, мармелад, зефір (в них містяться пектини);
- вершкове масло (додається в готові страви), рослинні масла;
- нежирна шинка і ковбаси обмежено поза загостренням;
- заливна риба, фарширована риба;
- фрукти і ягоди стиглі і солодкі в сирому або протертому вигляді;
- кріп, петрушка, ванілін і кориця потроху.
Відео: EKMed - Лікувальна дієта (СТІЛ) №5 а, б, п (Доповнення до дієти №5)
Необхідність дотримання дієти
Дотримання дієти при цирозі дозволить не тільки забезпечити організм необхідними поживними речовинами, а й запобігає розвитку ускладнень, зменшить болі, нормалізує сон і стабілізує психоемоційний стан.
Крім того, лікувальне харчування при даному захворюванні попередить розвиток запорів або діареї, забезпечить детоксикацію організму і полегшить роботу печінки.
Наслідки недотримання дієти
Цироз - дуже важке захворювання, а нехтування принципами лікувального харчування досить швидко призведе до таких ускладнень, як:
- печінкова енцефалопатія (кома);
- кровотеча з варикозних розширених вен стравоходу і шлунка;
- асцит і розвинувся слідом за ним перитоніт;
- спленомегалія (збільшення селезінки і втрата її функцій).
