Дієта при жовчнокам`яній хворобі
Про жовчнокам`яної хвороби або калькулезном холециститі кажуть, коли в жовчному міхурі застоюється жовч, вона стає густою, що сприяє випаданню в осад солей, з яких утворюються конкременти (камені) як в самому міхурі, так і в жовчовивідних шляхах.
Зміст
Головною причиною розвитку захворювання є запалення жовчного міхура і жовчовивідних шляхів, а провокує утворення каменів і загострення жовчнокам`яної хвороби неправильне харчування. Камені, які формуються при даній патології, переважно складаються з продуктів порушеного обміну холестерину і солей жовчі.
Основні правила дієти
Метою дієти при жовчнокам`яній хворобі є забезпечення повноцінного харчування, яке містить нормальну кількість білків і вуглеводів, але дещо обмежено в споживанні жирів.
Таким чином, досягається
- хімічне щадіння печінки,
- нормалізуються її функції і робота жовчовивідних шляхів,
- запобігання утворення нових конкрементів.
Відповідно до таблиці лікувальних столів за Певзнером дієта при жовчнокам`яній хворобі відноситься до столу №5.
Добове вміст поживних речовин в лікувальному столі при каменях жовчного міхура:
- білки - 85-90гр, з них близько 45-50гр тваринного походження;
- жири 70-80гр, з них до 30гр рослинного походження;
- вуглеводи 300-350гр (не більше 70-80гр цукру);
- кухонна сіль до 10гр.
Енергетична цінність лікувального столу складає 2170-2480 ккал на добу.
Режим харчування
Харчування при наявності каменів у жовчному міхурі та жовчних шляхах має бути дробовим, 5-6 разів на день.
Часті прийоми їжі благотворно впливають на функцію жовчного міхура, сприяють постійному і рівномірному відділенню жовчі, а невеликі і часті перекуси позитивно впливають на роботу шлунково-кишкового тракту, сприяють кращому засвоєння поживних речовин, попереджають запори.
Особливо важливо дотримуватися години прийому їжі, які налаштовують жовчний міхур синтезувати жовч в певний час, що запобігає печінкові кольки.
Кулінарна обробка їжі
Всі страви повинні подаватися в протертому або подрібненому вигляді, в такому випадку навантаження на жовчний міхур зменшується, і він не продукує надлишок жовчі, яка викликає спазми жовчних шляхів і провокує кольки.
Продукти повинні бути відвареними, запеченими без скоринки або приготованими на пару. Нечасто допускається гасіння.
Забороняється жарка, в процесі якої утворюються окислені жири, несприятливо впливають на перебіг жовчнокам`яної хвороби.
температура їжі
Їжа не повинна бути дуже холодною або гарячою (15 65 ° C). Холодні і гарячі страви стимулюють жовчоутворення і дратують слизову шлунка.
Сіль і рідина
Вводиться деяке обмеження кухонної солі, до 10гр в день. Натрій притягує рідину, згущаючи кров (а, отже, і жовч), викликає набряки.
Споживання вільної рідини повинна бути не менше двох літрів в день, що дозволяє збільшити об`єм судинного русла, «розвести» жовч і вивести токсичні речовини з організму, в тому числі і солі жовчі.
алкоголь
Слід обмежити, а бажано відмовитися від прийому алкогольних напоїв. В першу чергу алкоголь викликає спазми жовчних шляхів і міхура, що сприяє виникненню печінкової коліки, а також тому, що алкогольні напої часто подаються холодними.
Правила їжі
Їжа повинна викликати апетит, тому є бажано за красиво сервірованим столом і в спокійній обстановці. Кожен шматочок необхідно ретельно пережовувати, що сприяє насиченню невеликими обсягами їжі, полегшує роботу шлунка і кишечника і не перевантажує жовчний міхур.
заборонені продукти
Лікувальний стіл при жовчнокам`яній хворобі виключає продукти, які сприяють виробленню жовчі у великій кількості (екстрактивні речовини, ефірні масла, пурини), тугоплавкі жири, так як вони важко засвоюються і навантажують печінку і жовчний міхур, а також їжу, багату на холестерин.
Відео: Дієта при жовчнокам`яній хворобі
Не слід вживати їжу з високим вмістом азотистих речовин і щавлевої кислоти, вона сприяє утворенню солей, які випадають в осад і формують камені в жовчному міхурі.
Не рекомендується включати в харчування дратівливі травний тракт продукти, що викликають газоутворення і гниття в кишечнику.
Відео: Дієта 5 при жовчнокам`яній хворобі
Слід обмежити споживання простих вуглеводів, які підвищують рівень «поганого холестерину», особливо при надмірній вазі.
У список заборонених продуктів входить:
- свіжий хліб, здобна випічка, білий хліб, смажені пончики і пиріжки, млинці та оладки, торти;
- гострі і солоні сири, сир підвищеної жирності, сметана, вершки, ряжанка, сільське молоко;
- жовток і яєчня (багато холестерину);
- тваринні жири, сало, маргарин, кулінарний жир;
- наваристі м`ясні і рибні бульйони, грибні супи, окрошка;
- гриби в будь-якому вигляді;
- крупи: перловка, пшоно, ячна;
- бобові, щавель, білокачанна капуста, брюссельська, шпинат;
- ревінь, цибуля і часник, редька і редиска - багато ефірних масел і азотистих речовин;
- жирні сорти риби (сьомга, осетер, вугор, сом), рибні консерви, копченості та солона риба;
- субпродукти (печінка, нирки, язик), м`ясні консерви, копчене м`ясо, солонина;
- ковбасні вироби, сосиски, сардельки;
- ікра, суші;
- фаст-фуд;
- пряні і гіркі трави (кріп, петрушка, базилік, чебрець);
- прянощі: гірчиця, хрін, майонез, перець, оцет;
- майже всі фрукти і ягоди в сирому вигляді, особливо виноград, малина, журавлина, брусниця;
- масляні креми, морозиво, шоколад;
- напої: какао, міцний чай, кава;
- м`ясо жирних сортів: свинина, качка, гусак.
дозволені продукти
Дієта при жовчнокам`яній хворобі включає продукти, багаті пектинами і ліпотропні речовинами.
Пектини мають обволікаючу і протизапальну дію, пов`язують токсини і виводять їх з організму, є харчовим субстратом для нормальної мікрофлори кишечника.
Ліпотропні речовини розріджують жовч, виводять жири з печінки, запобігають відкладенню холестерину в судинах і видаляють його надлишки з організму.
Крім того, лікувальне харчування при каменях в жовчному міхурі має бути багата на клітковину, що стимулює моторику кишечника і попереджає запори, а, значить і інтоксикацію організму.
Також при жовчнокам`яній хворобі корисні продукти з високим вмістом магнію, він знімає спазми жовчного міхура і жовчовивідних шляхів, надає протизапальний ефект і нормалізує перистальтику кишечника.
У список дозволених продуктів входять:
- хліб з висівок, жита, вчорашній хліб або сухарики, галети, крекери, сухий бісквіт;
- вівсяна, розварена гречана каші, в`язка рисова і манна, приготовані на молоці з водою (50/50) або на воді;
- відварні макаронні вироби;
- нежирні і неілістие сорти м`яса (телятина, м`ясо кролика, курки без шкіри, яловичина, молода баранина);
- нежирна шинка, молочні сосиски;
- нежирні сорти риби (поліненасичені жирні кислоти - липотропное дію), слабосоленая кета, сьомга;
- морепродукти (устриці, кальмари, креветки, морська капуста) містять йод, який пов`язує холестерин;
- пшеничні висівки, гречка, горіхи, особливо кешью, соняшникове і гарбузове насіння містять магній і рослинні масла;
- вершкове масло в страви, нерафінована олія;
- чай і каву з молоком, лужні води (Єсентуки, Боржомі), протерті компоти, шипшиновий чай, розбавлені соки;
- супи вегетаріанські (борщ, борщ, молочний з локшиною, фруктовий);
- овочі, багаті пектинами - буряк, гарбуз, морква і крохмалем - картопля, кабачки, цвітна капуста, можна болгарський перець, огірки;
- солодкі або запечені яблука, банани, солодкий гранат;
- желе, мармелад, пастила, сухофрукти, киселі та муси;
- молоко, кефір, кисле молоко, нежирний сир і сметана - за рахунок вітаміну Д зрушують рН жовчі в лужний бік, що запобігає відкладенню солей і каменеутворення;
- яєчний білок у вигляді парових омлетів;
- сири негострі обмежено.
Необхідність дотримання дієти і наслідки порушення
Лікувальне харчування при жовчнокам`яній хворобі запобігає утворенню нових каменів, нормалізує рівень холестерину в крові, а значить і попереджає розвиток атеросклерозу, активізує роботу кишечника, попереджає запори.
Також щадний принцип дієти дозволяє шлунку, жовчному міхурі та підшлунковій залозі функціонувати в оптимальному режимі, «розріджує» жовч, дозволять впоратися із зайвою вагою, і активізує ріст корисної мікрофлори в кишечнику.
Повноцінне та вітамінізоване харчування зміцнює імунітет, благотворно впливає на сон і настрій, попереджає загострення захворювання.
Наслідки недотримання дієти
Нехтування принципами лікувального харчування при жовчнокам`яній хворобі сприяє частому загостренню і виникнення кишкових кольок.
Також недотримання дієти можуть бути причиною виникнення ускладнень (панкреатит, виразка дванадцятипалої кишки, коліт) і операцією.
