Лікування гігантизму
Відео: Заур Гогуа, гігантизм пальців лівої стопи. КБФ "Ашана".
Зміст
При наявності ознак еозинофільної аденоми гіпофіза хворим на гіпофізарний гігантизм проводиться променева терапія або хірургічне лікування, як хворим акромегалией.
Відео: хвороба Іценко Кушинга гігантизм нанізм цукровий діабет
При відсутності прямих даних за наявність пухлини гіпофіза питання про припинення надмірного зростання зазвичай виникає тільки у дівчат. Для зупинки росту у них запропоновано лікування великими дозами естрогенів, розраховане на прискорення окостеніння епіфізарних хрящів і, можливо, зниження продукції соматотропного гормону передньою долею гіпофіза. Естрогени надають антагоністичну дію по відношенню до гормону росту.
Рекомендують призначати естрадіол-бензоат внутрішньом`язово від 1 до 6 мг через день або стільбестрол всередину від 2 до 10 мг щодня. При появі маткових кровотеч доза естрогенів подвоюється. За допомогою такого лікування у дівчат від 14 років і старше вдавалося домогтися зупинки зростання протягом року. З моменту початку лікування дівчинки виростали не більше, ніж на 2,5 см. При застосуванні естрогенів дівчаткам молодшого віку для припинення росту був потрібний більш тривалий термін, і надбавка зростання за час лікування доходила до 5 см. При перервах в лікуванні або перед його припиненням автор рекомендує призначати прогестерон з метою викликання відторгнення ендометрія характеру менструації.
Існують і інші схеми застосування великих доз естрогенів з метою зупинки зростання. Рекомендує введення естрогенів в сумарній дозі 20-30мг за двадцятиденний курс-потім протягом трьох днів вводиться прогестерон по 10 мг на добу, і лікування переривається на 10 днів. Необхідно застерегти від широкого застосування великих доз естрогенів з метою зупинки зростання у молодих дівчат. Поки що відсутні досить тривалі спостереження, які дозволили б з упевненістю вважати, що великі дози естрогенів в молодому віці не зроблять шкідливої дії на гонадотропну функцію гіпофіза, гормональну і репродуктивну функцію яєчників. Особливо з цим слід рахуватися у тих високорослих дівчаток, у яких відсутні прямі ознаки гипофизарного гігантизму і не може бути повністю виключений конституційно високий зріст.
У хворих на гіпофізарний гігантизм, у яких ріст зупинився в результаті променевої терапії, але є ознаки гіпогонадизму, може бути застосоване заместительное лікування статевими гормонами, як при інших формах гипогонадизма.
Відео: гігантизм
При наявності недостатності кори надниркових залоз, порушень вуглеводного обміну лікування хворих на гіпофізарний гігантизм має проводитися так само, як хворих на акромегалію, що мають відповідні порушення.
