Фемінізірующіе пухлини кори надниркових залоз
Відео: Гормони кори надниркових залоз
Зміст
Захворювання зустрічається надзвичайно рідко, воно описано у осіб чоловічої статі.
Відео: КТ черевної порожнини: пухлина наднирників
Патологічна анатомія
Естроген-продукують пухлини кори надниркових залоз - кортикостерома - бувають побудовані з світлих і темних клітин і морфологічно не відрізняються від доброякісних і злоякісних пухлин, які б виробляли кортикоїди і андрогени.
Відео: Знайшли пухлина надниркової залози що робити?
клініка
Клінічна картина характеризується розвитком жіночих вторинних статевих ознак - зростанням молочних залоз, розподілом жиру за жіночим типом і демаскулинизации - підвищенням тембру голосу, припиненням зростання бороди і вусів, зниженням libido і потенції. У деяких випадках, коли пухлина, поряд з підвищеною кількістю естрогенів, виробляє надлишкову кількість андрогенів, демаскулинизации може бути виражена незначно. При надлишкової виробленні пухлиною, поряд з естрогенами, гликокортикоидов, крім фемінізації, можуть спостерігатися симптоми гіперкортицизму, властиві синдрому Іценко - Кушинга.
гормональні дослідження
Характерним є підвищення виділення сечею естрогенів. Поряд з цим може бути істотно підвищено виділення 17-кетостероїдів, особливо дегідроепіандростерона і 17-гідроксикортикостероїдів.
Діагноз і диференційний діагноз
Діагноз грунтується на появі у осіб чоловічої статі вторинних жіночих статевих ознак і на тих же діагностичних прийомах, які використовуються для виявлення пухлини надниркових залоз взагалі. Фемінізірующіе пухлини кори надниркових залоз підлягають хірургічному лікуванню. З огляду на те, що пухлина, поряд з естрогенами, може виробляти надмірну кількість гликокортикоидов, наслідком чого є атрофія другого наднирника, операція повинна проводитися під прикриттям кортизону, як і при інших гормонально активних пухлинах кори надниркових залоз.
