Харчування при анемії. Дієти
анемія
Зміст
Анемія підрозділяється на тріосновних групи: анемія внаслідок крововтрати (постгеморагічна) -вследствіе порушення кровотворення (залізодефіцитна, В12(Фолієвої-дефіцитна, гіпо- та апластична) - анемія гемолітична.
Клініка остройпостгеморрагіческой анемії пов`язана з гіпоксією і розвитком колапсу. Отмечаетсяголовокруженіе, серцебиття, задишка, різка загальна слабкість, тахікардія, систолічний шум над верхівкою серця і на посудинах, обусловленнийзначітельной гідроми крові, зниження артеріального тиску.
Лікувальне харчування при анемії (недокрів`ї) передбачає забезпечення організму речовинами, необходімимідля кровотворення, і має будуватися з урахуванням патологічних станів, якими може бути обумовлена анемія. Калорійність раціону повинна битьоптімальной.
Показановключеніе в дієту підвищеної кількості білків (130-150 г), з которих2 / 3 повинні бути повноцінними (сир, м`ясо, риба, яєчний білок, печінку, нирки, гематоген і ін.). Білок необхідний для побудови строми еритроцитів і сінтезагемоглобіна, сприяє утворенню легкозасвоюваних сполук заліза.
Жири пригнічують кроветвореніе.Поетому їх кількість повинна обмежуватися (до 70-80 г). Це стосується жірнихсортов м`яса, птиці, риби, сала, жирних ковбас, яловичого і баранячого жіров.Следует віддавати перевагу легкозасвоюваним жирів (коров`яче, соняшникова, соєва, оливкова олії та ін.).
Кількість вуглеводів -400-500 г, що відповідає фізіологічній нормі. Для забезпечення організмабольного анемією вуглеводами в дієту включають страви з різних круп (каші, пудинги та ін.) »Цукор, мед, варення, бобові, вироби з борошна, овочі, фрукти, ягоди.
Необхідно введення в організм підвищеного в 1,5 -2 рази кількості вітамінів, які приймають участиев ерітропозе (тіамін, рибофлавін, піридоксин, ціанкобаламін, кислоти: нікотинова, фолієва і аскорбінова), в зв`язку з чим рекомендується включення вдіету продуктів, багатих цими речовинами. Вітамінами групи В багаті дріжджі (пекарські та пивні), печінку, нирки, бобові, яєчні жовтки, м`ясо, риба, молоко, сир, висівки (рисові, пшеничні). Фолієвої кислоти багато в салаті, зеленій цибулі, капусті, зернах сої. Овочі, фрукти, ягоди - основні істочнікіаскорбіновой кислоти-природними концентратами аскорбінової кислоти являютсячерная смородина, шипшина, цитрусові (апельсини, лимони).
При анемії часто отмечаетсяпоніженная шлункова секреція, що служить підставою до употребленіюдостаточного кількості солі, необхідної для вироблення соляної кіслотижелезамі шлунка.
Для стимуляції поніженнойжелудочной секреції, при відсутності протипоказань (виразкова хвороба та ін.) Показано вживання м`ясних, рибних, овочевих, грибних відварів і соусів, овочевих і фруктових соків, копченостей, кави, какао, цибулі, перцю і другіхспецій.
Оскільки образованіюгемоглобіна і еритроцитів сприяють залізо, мідь, кобальт, марганець, цинк, слід збагачувати дієту харчовими продуктами, багатими цими мікроелементами (печінка, нирки, легені, яловичина, яйця, дріжджі, крупи, бобові, зелень, овочі, фрукти, ягоди, білі гриби, какао і ін.).
Таким чином, пітаніебольних анемією має бути досить повноцінним і різноманітним.
При залізодефіцитних анеміяхнаіболее істотним є введення в організм достатньої колічестважелеза.
Першорядне значення при В12-фолієвої-дефіцітниханеміях (типу перніциозної анемії Аддісона-Бірмера) має парентеральноевведеніе цианкобаламина (В12),
який надає положітельноевліяніе на кровотворення опосередковано шляхом переказу фолієвої кислоти в її активну форму - фолиновую кислоту, яка забезпечує нормальнийгемопоез. До отримання цианкобаламина (В12) В чистому вигляді (1948 г.) основним засобом лікування перніциозної анемії Аддісона-Бірмера билоупотребленіе сирої або напівсирої печінки 150 - 200 г на добу.
Якщо анеміясопутствует якомусь іншому захворюванню (виразкова хвороба, ентерит, антацидний гастрит, стан після гастроектоміі і т. Д.), Необхідно вдіетотерапію вносити корективи, що відповідають характеру захворювання.
Діетабольних залізодефіцитною анемією повинна містити продукти, багаті залізом, проте важливо враховувати не тільки вміст заліза в тому чи іншому піщевомпродукте, але і ступінь всмоктування з нього заліза. Найбільша кількість железасодержітся в м`ясних продуктах. Міститься в них залізо у вигляді гемавсасивается на 25-30%. Всмоктування заліза з інших тваринних продуктів (яйця, риба) нижче (10-15%), а з рослинних продуктів (зелень, бобові, крупи та ін.) Всмоктується всього лише 3-5% міститься в них заліза. У табл. 1 пріводітсясодержаніе заліза в різних продуктах тваринного і рослинного проісхожденія.Надо пам`ятати, що компенсація дефіциту заліза при розвилася железодефіцітнойанеміі за допомогою дієти не може бути досягнута, про що повинні бути осведомлениврачі і обов`язково поінформовані пацієнти, які нерідко предпочітаютмедікаментозним препаратів заліза «харчову» корекцію.
Таблиця 1. Вміст заліза впіщевих продуктах
| Піщевойпродукт | Содержаніежелеза |
| абрикоси | 4,9 |
| банани | 0,7 |
| Белокяічний | 0,2 |
| Білий хліб | 1,5 |
| Індюшіноемясо | 3,8 |
| какао | 12,5 |
| Картопля | 0,8 |
| Кукурудзяні пластівці | 1,0 |
| Куряче м`ясо | 1,8 |
| макарони | 1,2 Відео: Дієта при анемії залізодефіцитній та інших видах |
| Манна крупа | 1,0 |
| Маслоарахіса | 1,9 |
| Материнське ікоровье молоко | 0,05 |
| мед | 0,9 |
| мигдаль | 4,4 |
| морква | 0,7 |
| морозиво | 0,1 |
| Маслянка | 0,07 |
| помідори | 0,6 |
| Пивні дріжджі | 18,1 |
| Пшеничне борошно | 3,3 |
| салат | 0,5 |
| Буряк | 1,0 |
| Свінаяпечень | 19,0 |
| серце | 6,2 |
| телятина | 2,9 |
| Телячьяпечень | 5,4 |
| Черствий хліб | 4,7 |
| шпинат | 3,1 |
| Яблука, фруктові соки | 0,5 |
| Яєчний жовток | 7,2 |
Лечебноепітаніе при анеміях базується на дієті № 11 з обмеженням кількості жівотнихжіров і включенням продуктів, багатих речовинами, стимулюючими еритропоез.
Діета№ 11
Показання до прімененію.Туберкулез легких і костей- зниження загального харчування і реактивності організмав період одужання після інфекційних хвороб, травм, операцій- анемія.
Цільове назначеніе.Повишеніе загального харчування і реактивності організму, резистентності по отношеніюхроніческім інфекцій.
Загальна характерістіка.Повишенная калорійність, збільшення вмісту білків тваринного походження, вітамінів, ліпотропних речовин і кальцію.
Калорійность- 3500-3900 ккал.
Хіміческійсостав: білків - 120-130 г, жирів - 100-120 г, вуглеводів - 500-550 г, хлоріданатрія - 12-15 г-вітамінів: аскорбінової кислоти - 3-4 мг, тіаміну, рибофлавіну - по 5-6 мг, ретинолу - 3-4 мг, вітаміну D в складі риб`ячого жиру (1-2 столові ложки в день) - кальцію - 1,6-2 г, фосфору 1,6-2 г, магнію - 0,5 г, заліза -15 мг .
Відео: збалансоване харчування при анемії відгуки
Кулінарнаяобработка. Різноманітна без обмеження.
Режим харчування. Прийом їжі 4-5 разів на день.
Рекомендуються: різноманітні продукти і страви, що містять значну кількість білків, жирів, не менше половини тваринного походження (м`ясо, риба, яйця) - молочниепродукти (сир, кефір, кисле молоко, молоко, вершки), вершкове масло сириеовощі і фрукти, зелень, відвари з шипшини і пшеничних висівок, варення, мед, соки овочів і фруктів та ін.
Прімерноеоднодневное меню для хворих на анемію
Первийзавтрак
Печеньжареная - 100 г, пюре картопляне - 240 г, каша рисова молочна - 200 г, чай-200 мл.
Другий сніданок
Сир- 30 г, яблука - 100 г.
обід
Борщ- 400 г, кури відварні - 150 г, збірні овочі - 150 г, компот із сухофруктів -200 м
Полудень
Бісквітс гематогенному - 100 г, відвар шипшини - 200 мл.
вечеря
Сир-100 г. з цукром - 5 г, каша вівсяна молочна - 250 г.
На ніч
Простокваша- 200 г
На весь день
Хлебпшенічний - 200 г, хліб житній - 200 г, цукор - 50 г.
Відео: Анемія і вегетаріанство. Дієта при анемії. Продукти при анемії
Ще разнеобходімо підкреслити, що в раціон необхідно включати ірастітельние, і тваринні продукти. М`ясо, рибу, яйця, сир - джерела хорошоусваіваемого заліза - треба їсти повсякденно. Фруктоза, що міститься в овочах, фруктах, соках, меді, створює сприятливі умови для засвоєння заліза, як іаскорбіновая кислота. Тому при дієтотерапії, особливо железодефіцітнихсостояній, корисні різноманітні овочі, фрукти, ягоди, що містять залізо.
Рецептинекоторих страв
Творожнийпудінг з морквою
Сир -100 г, борошно і цукор - по 10 г, вершкове масло - 5 г, яйця -1/4 шт., Морква - 35 -40 г, сметана - 5 м
У протертий сир добавляютсахар, борошно, яєчний жовток. Все добре перемішують і розводять теплим молоком, яєчний білок збивають в густу піну, яку поступово додають впріготовленную до цього масу. Потім готують пюре з відвареної моркви, охолоджують, змішують з сирною масою і викладають в змащену вершковим маслом форму, зверху змащують сметаною і запікають.
Творожноесуфле
Сир -100 г, вершкове масло - 3 г, борошно і цукор - по 10 г, молоко - 30г, яйця -1/2 шт.
У протертийтворог додають цукор, борошно, яєчний жовток. Все це добре перемішують і разводяттеплим молоком. Яєчний білок збивають в густу піну, яку постепеннодобавляют до приготовленої сирної маси. Суфле готують на пару всковороде, змащеній вершковим маслом.
Квасолевий суп
34 жмені квасолі, 1 цибулина, 150 г копченого м`яса, 2 картоплини, сметана (молоко), сіль, растітельноемасло, борошно, оцет.
Попередньо замоченнуюфасоль (12-24 год) промивають і варять до напівготовності. Додають дрібно нарізану картоплю і варять до готовності. У невеликому колічестверастітельного масла обсмажують цибулю, додають дрібно порізане копчене м`ясо, червоний солодкий перець і все ще раз підсмажують, додають борошно і потім всеето змішують з вареною картоплею і квасолею, приправи додають за смаком. Втарелку кладуть сметану і трохи петрушки.
Салатіз курчати (1 порція)
1 стаканмяса курчати відвареного, нарізаного шматочками, 1/3 склянки нарезанногосельдерея, 1 ст. ложка нарізаної цибулі, 3 ст. ложки майонезу «Хаас», 1 ст.ложка знежиреного йогурту, 1/2 ч. ложки гірчиці, 1/8 ч. ложки перцю, 1 / 2стакана яблука, нарізаного кубиками.
Змішують всі інгредіенти.Охлаждают. Подають на листі салату.
Грібнойсоус (1 склянка)
1/4 стаканаобезжіренного сиру, 1/4 склянки знежиреного йогурту, 1/2 ч. Ложки толченогочеснока, 1/2 ч. Ложки соєвого соусу, 1 склянка свіжих грибів, нарезаннихкусочкамі.
Змішують 4 первихінгредіента в міксері до отримання однорідної маси. Додають гріби.Охлаждают. Подають з відвареною картоплею.
Соус «Яблучне масло» (10 склянок)
3 стаканаяблок, нарізаних шматочками, 5 склянок несолодкого яблучного сидру, 1 ч. Ложкакоріци.
Отваріваютяблокі в яблучному сидр до розм`якшення. Готову суміш протирають через сито ілісмешівают в міксері до отримання пюре. Отримане пюре уварюють до загустеніяна повільному вогні. Додають корицю. Охолоджують. Використовують 2 ст. ложки напорцію.
Майонез «Хаас» (3/4 склянки)
1 стаканобезжіренного сиру, 2 ч. Ложки лимонного соку, 1/2 ч. Ложки соєвого соусу, 1 ч. Ложка готової гірчиці.
Збивають всі складові вміксере до отримання однорідної маси. Охолоджують. Використовують 2 ст. ложки напорцію.
Арахісовоемасло «Хаас» (1/2 склянки)
1 спелийбанан, 6 ст. ложок підсмажених пшеничних зерен.
Всі поміщають в міксер, змішують до однорідної маси. Намазують на пшеничний хліб. Використовують 2 столові ложки на порцію.
Ципленокс рисом
1 стаканотварного рису, 60 г відвареного м`яса курчати (грудка), 1 ч. Ложка соевогосоуса, 1 ст. ложка тертого сиру, 1 ч. ложка лимонного соку.
Рис, м`ясо курчати, соевийсоус і лимонний сік на злегка змащеній маслом сковорідці гасять на медленномогне. Доводять до готовності, постійно помішуючи. Якщо блюдо сухе, добавляютнемного води. Зверху посипають тертим сиром. Подають негайно. При подачі настол можна сервірувати овочами і зеленню.
Рісс цвітною капустою по-голландськи (6 порцій)
3 стаканаотварних суцвіть цвітної капусти, 6 збитих в піну яєчних білків, 1 стаканснятого молока, 2 склянки відвареного рису, 6 ст. ложок тертого сиру, 1/4 ч.ложки гострого соусу, 1/2 ч. ложки коріандру, 1 ч. ложка кмину, 1 ст. ложкалімонного соку.
Вовзбітие білки додають молоко. Поступово додають 5 ст. ложок тертого сиру, гострий соус, коріандр, кмин і лимонний сік. Змішують до однорідної масси.Добавляют капусту і рис. Викладають суміш на смазаннийпротівень, посипають сиром, що залишився. Запікають 30-40 хв до появленіязолотістой скоринки. Перед подачею охолоджують протягом 10 хв.
Запеканкаіз лосося з помідором (6 порцій)
200 гконсервірованного лосося, 3 склянки товчених сухарів, 1/4 склянки нарезанноголука, 1 ч. Ложка соєвого соусу, 1/4 ч. Ложки перцю, 2 склянки нарезаннихпомідоров, 2 яєчних білка, 1 ч. Ложка соусу, 2 ч. Ложки лимонного соку , 1 / 4стакана білого вина.
Збивають в піну білки, додають інші компоненти, добре перемішують. Виливають суміш напротівень, змащений олією, і запікають протягом 30-35 хв притемпературі 180 "С.
Тунець «чудовий» (6 порцій)
200 готварной вермішелі, 200 г тунця консервованого без масла, 2/3 стаканасвежіх грибів, 1/2 ч. Ложки товченого часнику, 1/2 ч. Ложки насіння кропу, 1/2 год. ложки насіння селери, щіпка перцю, 2 склянки знежиреного йогурту, 6ст. ложок тертого сиру, 1/4 склянки знятого молока, 3 ст. ложки хересу, 1 / 2стакана товчених сухарів.
Обережно змішують тунця, вермішель і гриби. Решта складових, крім сухарів, також перемешіваютдо отримання однорідної маси. Додають до тунця і вермішелі. Хорошоперемешівают. На змащене деко викладають суміш, посипають зверху сухарямі.Накривают кришкою і запікають 30-35 хв при температурі 180 ° С.
Отбівнаяіз телятини (4 порції)
12 тонкіхломтіков телятини, пшеничне борошно, перець, 1 нарізана цибулина, 1 стаканнарезанних свіжих грибів, 1 склянка білого вина, 3 склянки знятого молока, 2кубіка овочевого бульйону, 2 ч. Ложки лимонного соку, 4 -6 ст.ложек тертого сиру.
Телятину посипають перцем, обкачують у борошні, обсмажують до коричневого кольору, потім перекладають напротівень. Гриби і цибулю обсмажують на сковороді до золотистого кольору. Бульоннийкубік розчиняють в молоці, додають лимонний сік. Цибулю і гриби поливають белимвіном, гасять 2-3 хв, додають молочну суміш і варять до закипання. Виліваютна деко з скибочками телятини, зверху посипають сиром. Запікають у духовці, поки сир не підрум`яниться. Яблучний кекс (20 скибочок кексу)
1 3/4 склянки пшеничного борошна, 3/4 склянки підсмажених пшеничних зерен, 1 ч. Ложка харчової соди, 1 ч. Ложка пекарського порошку, 1 ч. Ложка кориці, 1/2 ч. Ложки спецій, 2 яєчних білка, 1 / 2 стаканаводи, 350 г концентрату яблучного соку без цукру, 11/2 склянки яблук, нарізаних скибочками, 1/2 склянки родзинок, 4 ст. ложки гранульованої фруктози.
Іспользуют1 скибочку на порцію. Яблочниебулочки (12 булочок)
2 склянки пшеничного борошна, 1/4 склянки підсмажених пшеничних зерен, 1 ст. ложка кориці, 11/4 склянки яблук, нарізаних часточками, 1 склянка ізюму, 1 збитий яєчний білок, 3/4 склянки знятого молока, 3/4 склянки концентрату яблучного соку без цукру, 1/2 склянки гранульованої фруктози.
Змішують всі сухіекомпоненти, додають яблука і родзинки. З`єднують все рідкі компоненти. Соедіняютс яблуками, добре вимішують. Викладають тісто в змащені формочки длябулочек і випікають 20-25 хв до золотистої скоринки. Використовувати 1 булочку напорцію.
Чернічниебулочкі з висівками (24 булочки)
1 1 / 4стакана борошна, 3/4 склянки підсмажених зерен пшениці, 11/2 склянки висівок, 2 ч.ложки пекарського порошку, 1 ч. Ложка соди, 1/4 ч. Ложки кориці, 1 склянку яблук, нарізаних часточками, 1 склянка свіжої чорниці, 1/3 склянки концентратаапельсінового соку, 1 стакан гранульованої фруктози, 3/4 склянки снятогомолока, 3 яєчні білки.
Змішують сухі компоненти, додають яблука і чорницю. Змішують рідкі компоненти і з`єднують з сухімі.Смазанние формочки на 2/3 заповнюють тістом. Випікають 30-35 хв до полученіязолотістой скоринки. Використовують 1 булочку на порцію.
