Дієта, харчування при поліартриті
Відео: Дієта при артриті - М`ясо і насіння льону
Зміст
Інфекціоннийнеспеціфіческій (ревматоїдний) поліартрит - Рецідівірующееінфекціонно-аллергичес-кое захворювання, яке характеризується системним пораженіемсоедінітельной тканини переважно в області суглобів (мукоїдне набухання іфібріноідний некроз основної речовини сполучної тканини і колагену зподальшим розвитком проліферативних явищ).
Основниепрічіни виникнення. Найбільш вірогідною є концепція аутоіммунногопатогенеза захворювання, пусковим механізмом якого, мабуть, являетсяочаговая стрептококова інфекція (М. Г. Астапенко і Е. Г. Піхлак) .Гіалуронідаза проник в організм стрептокока викликає в результатеразрушенія гіалуронової кислоти деструкцію основної речовини соедінітельнойткані і розвиток в ній гіперрергіческого запалення на основі реакцііантіген-антитіло.
Краткаясімптоматіка. Клінічна картина характеризується надзвичайно наполегливим іпрогрессірующім хронічним поліартритом з вираженою схильністю кобостреніям. Уражаються насамперед дрібні суглоби кистей і стоп (частіше всегосредніе міжфалангові), потім колінні, променезап`ясткові і всі інші сустави.Заболеванію часто передує ангіна, грип, переохолодження. Началозаболеванія може бути гострим, по типу гострого ревматичного поліартриту, ночаще хвороба починається і протікає підгостро з субфібрільной температурою інебольшімі запальними явищами в суглобах у вигляді їх припухлості іповишенной температури шкіри, випоту в порожнину суглоба, хворобливості суставовпрі пальпації і рухах. Надалі поступово в суглобах развіваютсяполіфератівние явища - суглоби оплотневают, з`являються деформації вследствіеразвітія контрактур, бурситів і підвивихів. Функція суглобів прогрессівноухудшается аж до повного анкілозу. Одночасно поблизу уражених суставовразвіваются виражена атрофія м`язів, трофічні зміни шкіри (витончення, сухість) і нігтів. Під шкірою передпліччя поблизу ліктя іноді образуютсяхарактерние щільні безболісні освіти завбільшки з горошину і більше (ревматоїдні вузлики).
Загальна характеристика діети.Лечебное харчування має сприяти зменшенню запальних явищ ігіперергіі, зміцненню сполучнотканинних структур, коригування обменнихнарушеній.
Дієтотерапія будується сучетом фази захворювання (активна або неактивна), ураження внутрішніх органів, зокрема стану органів травлення, можливих ускладнень (амілоїдоз, недостатність кровообігу та ін.).
Відео: Дивитися - Дієта При артроз колінного Суглобів
Можливе сенсібілізірующеевліяніе вуглеводів визначає доцільність зменшення їх вмісту в дієті активній фазі захворювання, що має здійснюватися переважно за счетлегкоусвояемих вуглеводів (цукор, мед, варення і ін.).
Оскільки білки такжеспособствуют гіперергічними реакцій, їх вживання в період загострення (екссуда-тивная стадія) ТЕ1ЮК6целесообразно кілька обмежувати. У неактивній фазі при явищах мишечнойатрофіі, навпаки, показано включення в дієту підвищеної кількості белков.Разрешается вживання фізіологічної норми жиру.
В активній фазі рекомендуетсяогранічіть вживання солі, збільшити вміст в дієті солей калію. У зв`язку з цим їжа повинна готуватися без солі з видачею її на руки до 3-5 г всуткі. Виключаються продукти, багаті сіллю (соління, маринади, оселедець, морскаяриба і ін.). Збагаченню дієти калієм сприяє включення в неї значітельногоколічества овочів, фруктів і ягід. Збільшення вмісту в дієті солей каліяособенно показано при застосуванні глюкокортикоїдів, які способствуютвиведенію калію з сечею. Калій витісняє іони натрію з організму. Обедненіеорганізма натрієм сприяє фіксації в тканинах кальцію, який оказиваетпротівовоспалітельное і десенсибілізуючу вплив.
Увеліченіевведенія в організм кальцію особливо показано при остеопорозі, развітіюкоторого сприяє тривале застосування глюкокортикоїдних гормонів. У зв`язкуз цим показано збагачення дієти кальцієм (сир, сир, вівсяна крупа, цветнаякапуста, горіхи та ін.).
Важливо збагачувати діетувітамінамі, особливо кислотою аскорбіновою, вітаміном Р, кислотою нікотіновой.Для цього необхідно включати в дієту продукти, багаті цими вітамінами (чорна смородина, шипшина, агрус, солодкий перець, апельсини, мандарини, лимони, яблука, зелений чай, бобові, гречана крупа, м`ясо, риба, рисові і пшенічниеотрубі).
Аскорбінова кіслотаусілівает синтез глюкокортикоїдних гормонів, зменшує проникність судин, бере участь в утворенні основної речовини сполучної тканини і повишаетантігіалінорудазную активність. Вітамін Р ущільнює і зменшує проніцаемостьсосудістой стінки, зокрема капілярів. Нікотинова кислота улучшаеткапіллярний кровотік і стимулює секреторну функцію шлунка, яка імееттенденцію до зниження при ревматоїдному артриті.
Відео: Дієта при поліартриті
У період обостреніязаболеванія, в зв`язку з наявністю запально-дистрофічних змін вслізістой шлунка, яким в ряді випадків супроводжують і діспепсіческіенарушенія, особливо при застосуванні глюкокортикоїдів, саліцилатів индометацина (метиндола), показано помірне механічне щадіння шлунка (іспользованіепіщі в протертому вигляді, відвареної у воді або на пару). Зазначені вище препаратистімуліруют секрецію шлунка, що може посилювати диспепсичні розлади (печію тощо.) Аж до розвитку ерозії і виразок в шлунку і дванадцятипалоїкишки. При використанні цих препаратів необхідно і хімічне щаженіепіщевого каналу. З цією метою показано виключити м`ясні бульйони, рибні іовощние навари, соління, маринади, гострі приправи, спеції, копченості, газовані напої, квас.
У період вираженногообостренія доцільно використовувати в якості базисної дієту № 10а зподальшим переходом на дієту № 10, яку можна застосовувати з самого началалеченія при слабо вираженому загостренні захворювання.
Піщуследует вживати 4-5 разів на день. Сприятливий вплив на перебіг заболеваніяоказивает періодичне призначення фруктово-овочевих розвантажувальних днів (каждие7-10 днів). Вони сприяють розвантаженню обміну речовин, збагачення організмавітамінамі, солями калію і деякими ферментами.
Налічіеосложненій диктує необхідність внесення в дієту коректив відповідно схарактером патологічного процесу.
