Гіпсові пов`язки
Відео: Налагодження гіпсової пов`язки
Зміст
«Гіпсові пов`язки є найкращим, найбільш зручним і найбільш дешевим матеріалом при багатьох формах переломів» (Л. Белер). Ці слова цілком справедливі і для поліфрактур.
показання
1. Закриті та відкриті переломи кісток за типом тріщин, поднадкостнічние переломи без зміщення уламків або з невеликим зсувом (на 1/3 діаметра).
2. вбитих переломах шийки плеча і стегна, променя в типовому місці (навіть при виражених зсувах уламків).
3. Відривні переломи лопатки, ліктьової кістки, надколінка, п`яткової бугра і ін. (З допустимим для кожної локалізації зміщенням).
Відео: Гіпсова пов`язка "Cапожок"
4. Діафізарні переломи кісток передпліччя і гомілки (в нижній третині), навколосуглобових і внутрішньосуглобові переломи, переломовивіхі і підвивихи (особливо в гомілковостопному суглобі).
5. Після застосування інших способів лікування (скелетного витягування, фіксації апаратами, металлоостеосинтеза).
6. Множинні переломи у дітей.
7. При загрозливих життю станах, при загальному руховому порушенні, психічних розладах.
Організаційно лікування гіпсовими пов`язками забезпечується наявністю спеціальної гіпсовочной кімнати і спеціальним оснащенням для накладення і зняття пов`язок. Слід зазначити, що у важко постраждалих гіпсову іммобілізацію виробляють безпосередньо в операційній або палаті інтенсивної терапії реанімаційного блоку. Тому необхідно постійно мати запас гіпсових бинтів і лонгет в черговій гіпсовочной при приймальному покої. Застосування гіпсових пов`язок потрібно у 77% всіх постраждалих з множинними переломами, причому гіпсові лонгет використовують в 2 рази частіше, ніж глухі циркулярні пов`язки. Потреба лонгет для іммобілізації переломів кісток кисті, передпліччя, плеча вище (65%), ніж для іммобілізації переломів кісток нижньої кінцівки. Навпаки, циркулярні гіпсові пов`язки частіше потрібні (в 85%) при лікуванні множинних переломів кісток нижніх кінцівок. Ці дані слід мати на увазі при заготівлі матеріалу. Найчастіше гіпсові пов`язки використовують після закритої репозиції відламків (в 60,8%), після скелетного витягування - в 9,7%, як тимчасова іммобілізація (до операції) або додаткова (після операції) - в 29,5% всіх переломів.
Відео: В Омську набули поширення полімерні гіпсові пов`язки
Статті по темі:
- Переломи плечової кістки
- Переломи кісток плеча та передпліччя
- Переломи кісток передпліччя і кисті
- Переломи кісток стегна і стопи
- Перелом хребта в поєднанні з переломами рук і ніг
- Переломовивихи таранної кістки і переднього відділу стопи
- перехресні переломи
- Консервативні методи лікування при множинних переломах кісток кінцівок
Правила накладання циркулярних пов`язок і лонгет при множинних переломах в більшості випадків не відрізняються від загальноприйнятих, проте є і свої особливості. При вкрай важкому стані потерпілого, має переломи двох сегментів нижньої кінцівки (наприклад, стегна і гомілки), особливо в поєднанні з пошкодженням таза, органів черевної порожнини, доцільно иммобилизировать пошкоджену кінцівку на функціональній шині гіпсовими лонгетами, які, утворюючи глибокий жолоб, міцно фіксують кінцівку в середньому фізіологічному положенні.
Відео: Накладення гіпсової пов`язки корові. Gypsum limb of the cow.
Іммобілізація нижніх конечностейгіпсовимі лонгетаміна металевої шині по Митюнин
Таку іммобілізацію як тимчасовий захід можна також застосовувати при переломах кісток обох нижніх кінцівок, коли тяжкість стану потерпілого не дозволяє накласти йому великі гіпсові пов`язки.
