Асиметричні переломи
Відео: Paragliding crash. Політ Жені в печерку, жорстке приземлення з Фронталки
Зміст
Ці переломи близькі до симетричних, так як по обидва боки пошкоджуються обидві верхні або обидві нижні кінцівки, проте виникають переломи різнойменних кісток. Механізм переломів полягає в нерівномірному дії сил на протилежні кінцівки за рівнем точок прикладання або у напрямку.
Відео: Делягін
Причинами є: падіння на обидві кінцівки з нерівномірним навантаженням на обидві сторони, здавлення кінцівок на різних рівнях, падіння важких предметів на кінцівки з ударом в області різних сегментів.
Для асиметричних переломів верхніх кінцівок характерно «типове» поєднання переломів хірургічної шийки плечової кістки з одного боку і кісток передпліччя з протилежного боку. Як правило, переломи хірургічної шийки плеча бувають вбитими і виникають з правого боку, зліва частіше виявляється перелом променевої кістки в класичному місці з відривом шиловидного відростка ліктьової кістки.
Відео: Як зробити святкову укладку волосся? Майстер клас
лікування
Лікування переважно консервативне. Найчастіше використовують гіпсові лонгети- через 1-2 тижні гіпсову пов`язку вкорочують на стороні вбитому перелому, і кисть включається в активну функцію.
Типовими асиметричними переломами кісток нижніх кінцівок є поєднання діафізарних переломів стегнової кістки та кісток гомілки з протилежних сторін.
Механізм, пошкодження полягає в бічному ударі при наїзді автомобіля: спочатку виникає перелом стегнової кістки, при подальшому падінні - діафізарний перелом кісток гомілки або щиколоток з протилежного боку. Виникнення відкритих переломів в обох локалізаціях пов`язано з наїздом автомашин з великою швидкістю.
Консервативне лікування частіше полягає в скелетномувитягненні пошкодженого стегна і одномоментної репозиції (з накладенням гіпсової пов`язки) перелому кісток гомілки.
При осколкових переломах можна здійснювати двостороннє скелетневитягування протягом 1,5 міс з наступним накладенням суміщених циркулярних гіпсових пов`язок - з одного боку тазостегнової і з іншого боку пов`язкою до середньої третини стегна. Міцна консолідація переломів при цій тактиці лікування відзначається через 4-5 міс. Металоостеосинтез застосовується рідше, ніж при симетричних переломах.
Асиметричні переломи кісток гомілки і стопи виникають від різних причин (падіння важких предметів, кататравмі, стрибки). Консервативне лікування, як правило, забезпечує хороші віддалені результати.
