Двосторонні переломи кісток передпліччя
Двосторонні переломи кісток передпліччя спостерігаються у 14,5% постраждалих з двосторонніми симетричними переломами. Найчастіше переломи локалізуються в області нижніх епіфізів обох кісток передпліччя, представляючи собою двосторонній перелом променевої кістки в типовому місці з відривом шиловидного відростка ліктьової кістки.
Зміст
Відео: Репозиція перелому обох кісток передпліччя
Найбільш частий механізм травми - падіння на обидві витягнуті руки (з розігнутими кистями) з різної висоти. При падінні вниз головою додається черепно-мозкова травма (у 60% випадках). Відсутність транспортних ушкоджень, подальше існування з невеликої висоти і в певному положенні зменшували можливість отримання постраждалими важкої травми. Найчастіше при падінні з великої висоти, поряд з травмою черепа, виникають важкі осколкові внутрісуглобні епіфізарні переломи променевих кісток, що залишають після себе обмеження рухів в лучезапястном суглобі. Особливо важкі двосторонні переломи виникають при попаданні обох рук в працюючі агрегати.
У юнацькому віці падіння з висоти призводить до виникнення двосторонніх епіфізеолізе променевої кістки з типовим зміщенням периферичного фрагмента до тилу і в променеву сторону. У деяких випадках можуть виникати супутні вивихи однієї або обох кистей, які можуть бути переглянуті при первинному обстеженні.
Відео: Перелом передпліччя у карликових порід собак
Двосторонні діафізарні переломи обох кісток передпліччя дуже рідкісні. Найчастіше спостерігаються переломи кісток обох передпліч на різному рівні (умовно-симетричні), наприклад перелом променевої кістки в типовому місці на одній руці і перелом діафіза променевої кістки на інший або перелом ліктьового відростка. Переломи діафізів обох ліктьових кісток виникають при ударі по руках палицею.
Перша допомога
Для знеболення вводять в гематому області перелому кісток кожного передпліччя по 60 мл 0,5% розчину новокаїну. Транспортну іммобілізацію здійснюють сходовими шинами так само, як і при односторонніх переломах. Постраждалого транспортують зазвичай в сидячому положенні (якщо немає більш важких ушкоджень).
Відео: Перелом кісток передпліччя
лікування
Для лікування більш кращі комбіновані методи - внутрішній остеосинтез стержнями, чрескостний остеосинтез апаратами зовнішньої фіксації (хоча б одного передпліччя), гіпсові пов`язки.
