Харчування хворих із захворюваннями шлунка та кишечника
ДІЄТА № 1
Діетадля хворих із захворюваннями шлунка та кишечника
Призначається при виразковій хворобі шлунка ідвенадцатіперстной кишки в період затухаючого загострення і хронічному гастрітес диспепсическими явищами і збереженою кислотністю.
Цільове призначення дієти - стімуліроватьвосстановітельние функції слизової оболонки шлунка і дванадцятипалої кішкіпутем їх механічного, хімічного і термічного щадіння і способствоватьсніженію рефлекторної збудливості шлунку.
Дієта є фізіологічно повноцінною, тобто імеетнормальную калорійність і нормальне співвідношення харчових речовин, близьке кпотребності здорової людини.
Хімічний склад її (в г): білки 100 (з ніхжівотного походження не менше 60%), жири 100 (з них 30-35 рослинних), вуглеводи 400-450, що становить 3000-3200 ккал.
Кухонна сіль обмежується до нижнього пределафізіологіческой норми 10-12г. Зміст вітамінів (в мг): А - не менше 2, В1 -4, В2 - 4, РР - 30, С - 100. Таким чином, вміст вітамінів А, РР і з відповідним верхньої межі норми, вітамінів В1 і В2 - збільшується вдвоепо порівняно з фізіологічною нормою. У дієту включаються такіевітаміноносітелі, як відвар шипшини, солодкі фруктово-ягідні соки, спелиефрукти і ягоди (крім кислих сортів), вівсяний і висівковий відвари. Общееколічество вільної рідини 1,5 л. Маса раціону 3 кг. Кількість прийомів піщі4-5 раз. Всі страви готуються в відварному, припущених вигляді і на пару, ісключаютсяпродукти багаті клітковиною. Рекомендуються наступні продукти і способи іхкулінарной обробки. Хліб - пшеничний першого і другого сортів вчерашнейвипечкі або підсушений, а також у вигляді сухарів, несдобного печива, булочекпоніженной кислотності. Холодні страви - язик відварний, холодець, пріготовленнийна кістковому бульйоні, заливна риба на слабкому бульйоні, сир негострий натертий.Супи - молочні, на круп`яних відварах, а також відварах з моркви і картофеля.Гарнірамі до супів є протерті або добре розварені крупи (манна, рис, вівсяна, перлова) або борошно для дитячого і дієтичного харчування (рисова ігречневая, вівсяна), протерті овочі (крім білокачанної капусти), мелкаявермішель або домашня локшина. Борошно і овочі не пасерують. Страви з м`яса і птиці-нежирної яловичини, телятини, курей, індиків, попередньо зачищених отсухожілій і шкіри, в основному рубані, припущені в воді або зварені на пару (котлети, кнелі, фрикадельки, пюре, суфле, рулет та ін.). Нежорстке м`ясо (курчата, мова, вирізка тощо) дозволяється у відварному вигляді шматком іліпо-строгановски (бефстроганов). Страви з риби - судака, щуки, сазана, тріски, морського окуня, відварні, припущені в воді в подрібненому вигляді або куском.Блюда і гарніри з овочів і зелені - всі види овочів і зелені, кромебелокочанной і червонокачанної капусти, ріпи, редису, щавлю , шпинату, редьки, брукви, відварені у воді і на пару, а також в протертому вигляді (пюре, паровиепудінгі). Молоді овочі - кабачки, гарбуз, кольорову капусту використовують в отварномвіде з маслом або соусом. Свіжу зелень кропу, петрушки дрібно рубають ідобавляют в супи. Страви і гарніри з круп і макаронних виробів - в відепротертих каш (крім пшоняної) полувязкіе консистенції, парових пудингів, суфле, відварених - вермішелі, домашньої локшини, подрібнених макаронів. Яйця і яічниеблюда - парові омлети, яйця, зварені некруто. Молоко і молочні продукти -Молоко незбиране, згущене, вершки, свіжа сметана (кислотність НЕ више110 по Тернеру) в обмеженій кількості, кисле молоко одноденна, творогнекіслий (кислотність не вище 180 по Тернеру) протертий у вигляді суфле, паровогопудінга, сир кальцинований. Солодкі страви, фрукти, ягоди - разлічниеспелие фрукти і ягоди солодких сортів у вареному, запеченому і протертому вигляді, а також у вигляді компотів, желе, мусів іт.п. Показані також варення і мед. Соуси - молочний, сметанний, білий накрупяном відварі, солодкі фруктово-ягідні підливи. Борошно НЕ пасерують, ізпряностей використовують тільки ванілін. Напої - слабкий чай з молоком, вершками, некислі овочеві і фруктово-ягідні соки, вітамінні напої (відвари з плодовшіповніка і пшеничних висівок). Жири - масло вершкове несолоне, рафіновані рослинні масла - кукурудзяне, оливкове, подсолнечноедобавляют в страви переважно в натуральному вигляді.
ДІЄТА № 1а
показання:обостреніеязвенной хвороби шлунка і дванадцятипалої кишки або хронічного гастриту з підвищеною кислотністю шлункового соку, гострий гастрит (1-й день).
характеристика: механічне, хімічне і термічне щадіння, дробове харчування, прийом їжі кожні 2-3 години.
асортимент: молоко, масло вершкове несолоне і соняшникова, супи молочні та слизові з круп, киселі ягідні і фруктові, яйця всмятку іліпаровой омлет, раз в день рідкі молочні каші.
ДІЄТА № 1б
Показання: затіхающееобостреніе виразкової хвороби або гиперацидного гастриту, гострий гастрит (2-3-й день).
характеристика: та ж, що і для дієти № 1а.
асортимент: той же, що і для дієти № 1а з додаванням пшенічнихсухарей, протертих каш, м`ясних і рибних страв у вигляді парових котлет іфрікаделек, супів з протертих круп.
ДІЄТА № 2
Призначається при хронічному гастриті з секреторнойнедостаточностью в період загострення захворювання.
Цільове призначення дієти - сприяти нормалізаціімоторной функції шлунка і кишечника, стимулювати секрецію органовпіщеваренія. Вона повинна забезпечувати механічне щадіння слизової оболочкіжелудка і хімічну стимуляцію його секреторного апарату. Дієта фізіологіческіполноценная.
Хімічний склад її (в г): білки 90-100, жири 90-100, вуглеводи 400-450, що становить 3000-3200 ккал. Зміст кухонної солі до15г, вітамінів (в мг): С - 100, В1 - 4, В2 - 4, А - 2, РР - 30, мінеральнихвеществ (в мг): кальцію 800, магнію 500, фосфору 1600 заліза 15. Загальна массараціона 3кг, кількість вільної рідини 1,5 л, прийом їжі 4-5 разів на день.
Дієта багата екстрактивними речовинами: в неевключаются м`ясні і рибні бульйони, овочеві відвари. Обмежується содержаніеклеточних оболонок, тваринної сполучної тканини, їжа готується переважно подрібненому вигляді, при смаженні не допускається утворення грубої корочкі.Спеціі, прянощі і копченості з дієти виключаються. Температура гарячих страв от57 до 62 ° С, холодних не нижче 15 ° С.
Рекомендуються наступні продукти і способи їх кулінарнойобработкі. Хліб - пшеничний першого і другого сортів учорашньої випічки іліподсушенний (не більше 300г в день), здобні булочні вироби і печенье.Холодние страви - сир натертий, сирне масло, вимочений оселедець, колбасадокторская, заливні - м`ясо, мова, риба. Супи - на м`ясному, рибному бульйонах (нежирних) і овочевих відварах з дрібно нарізаними овочами, добре разваренниміілі протертими крупами, дрібними макаронними виробами. Страви з м`яса і птиці -нежірних яловичини, телятини, курей, індиків, кролика у відварному, тушкованому, запеченому, смаженому (без панірування) вигляді. Страви з риби - судака, ляща, тріски, наваги, коропа, щуки та іншої нежирної риби шматком або в подрібненому вигляді. Дляпріготовленія страв використовують всі види теплової обробки, в тому числі і обжаріваніебез освіти грубої шкірочки. Страви і гарніри з овочів - з картоплі (вограніченном кількості) і різних овочів, що не містять великої колічестваклеточних оболонок, у відварному, тушкованому і запеченому вигляді. Свіжу зелень ізелений цибулю дрібно шаткують і додають в готові страви. Можна використовувати салатіз свіжих стиглих помідорів, очищених від шкірки. Страви і гарніри з круп-різні крупи (крім пшона) в добре розвареному або протертому вигляді (полувязкіе каші), запечені вироби (пудинги, крупники, запіканки) іліслегка обсмажені без грубої скориночки (биточки, котлети, зрази), мелкорублениемакаронние вироби, локшина, вермішель, зварені на воді, м`ясному бульйоні ілімолоке навпіл з водою. Яйця і яєчні блюда - яєчня, омлет, яйця, сваренниевсмятку. Солодкі страви - зрілі фрукти і ягоди в протертому і запеченому вигляді, атакож у вигляді сирих соків, протертих компотів, киселів, желе, мусів. Последніеможно готувати і з сухих фруктів і ягід. Молоко і молочні продукти - молоко іслівкі в складі різних страв і напоїв, сметана, сир протертий, кисле молоко, кефір, ацидофілін. Жири - масло вершкове, а також растітельниерафінірованние олії - соняшникова, кукурудзяна, а також оливкова.
ДІЄТА № 3
Показання: кішечниезаболеванія зі схильністю до запорів.
характеристика: збільшення в дієті продуктів, багатих растітельнойклетчаткой і підсилюють функцію кишечника.
асортимент: сирі овочі і фрукти, хліб з борошна грубого помелу, чорнослив, інжир, мед, компоти, каші гречана і перлова, м`ясо і риба смажені, яйця круто, сир, кефір.
ДІЄТА № 4
Показання: остроевоспаленіе слизової оболонки тонких і товстих кишок (ентероколіт), що супроводжується поносом.
характеристика: хімічно, механічно і термічно щадна дієта. Режим харчування 5-6 разів на день. Діетапріменяется протягом декількох днів.
асортимент: білі сухарі, м`ясні і рибні неміцні бульйони сдобавленіем слизових відварів, парових м`ясних фрикадельок, вареного і протертогомяса, парові або варені м`ясні або рибні котлети, протерті каші, яйцавсмятку, киселі і желе з чорниці, черемхи, стиглих груш, відвар шипшини, чай, чорний кава, какао на воді, сир свіжоприготований, масло вершкове вограніченном кількості.
ДІЄТА № 4а
Показання: хроніческіеентероколіти в період загострення при поєднанні з поразкою шлунка.
характеристика: фізіологічно повноцінна дієта з умереннимограніченіем вуглеводів і кухонної солі. Механічно і хімічно щадна їжа.
асортимент: бульйони, рубані котлети з м`яса і риби, сир, кефір, кисле молоко та інші белоксодержащие продукти.
ДІЄТА № 4б
Показання: остриеентероколіти в період поліпшення, хронічні коліти, гостра дизентерія.
характеристика: хімічно, механічно і термічно щадна піща.Режім харчування 4-6 разів на день. Дієта перехідна від № 4 до 4в.
асортимент: хліб білий черствий, супи на слабкому рибному або мясномбульоне з крупами, вермішеллю, подрібненими овочами, м`ясо і риба відварні іліпаровие, каші, протерті на воді, компоти і киселі з протертих солодких ягід іфруктов, печені яблука і груші, сир свіжий, кефір, ацидофілін , фруктовиесокі навпіл з водою.
ДІЄТА № 4в
Показання: дізентеріяв період одужання, хронічні ентероколіти поза загостренням.
характеристика: щажение той же. Режим харчування 4 рази на день. Діетапріменяется від декількох тижнів до декількох років.
асортимент: ті ж страви, що і для дієти № 4б в НЕ ізмельченномвіде, приготовані на пару, варені або запечені, сирі стиглі і сладкіеягоди і фрукти до 200г в день.
