Двосторонні вивихи стегон
Двосторонні вивихи стегон частіше за інших «беруть участь» у важкій політравмі, хоча частота їх серед вивихів стегна невелика.
Зміст
Відео: Виправлено вивиху стегна по Кохеру
Різні положення стегна при задніх і передніх вивихах можуть бути причиною перегляду одного з них. Двосторонні вивихи стегон, як правило, поєднуються з важкими множинними переломами кісток тазу або западини, з переломами кісток нижніх кінцівок, особливо переломами стегнової кістки, надколінка і кісток гомілки (найменш сприятливе поєднання), рідше їх супроводять травми черепа, переломи кісток надпліччя, ребер .
Двосторонні вивихи стегон дуже часто супроводжуються пошкодженням сідничного нерва і його гілок, аж до його розщеплення головкою стегна.
Перша допомога при двосторонньому вивиху стегон
Долікарська допомога полягає в транспортуванні потерпілого на щиті. Лікування повинно полягати в одномоментному безкровне вправлення кожного вивиху відповідно до його характером, при паралельному проведенні протишокової терапії і хорошому знеболюванні з релаксацією м`язів. Після вправляння вивихів зазвичай застосовують легке манжетное витягування, рідше - двосторонню тазостегнову гіпсову пов`язку. При переломах кісток таза або стегна, а також при невдалому вправленні обох або одного вивиху доцільно застосовувати дистракційні пристрої, що забезпечують дозовану кручені тягу за проксимальний або дистальний (якщо немає перелому) відділи стегна щодо однойменної клубової кістки (за допомогою спиць з наполегливими майданчиками або гвинтів).
Відео: вроджений вивих бедер.первий етапі лікування
Ранні руху в суглобах (без навантаження) через 7-8 тижнів після травми можуть забезпечити хороший функціональний результат пошкодження. Розвиток деформуючого артрозу, на жаль, передбачити не можна, він ускладнює близько 70% вправлених вивихів тазостегнового суглоба.
