Вивихи в тазостегновому суглобі
Вивихи в тазостегновому суглобі становлять близько 2% від числа всіх переломовивихів. Провідним поєднанням є переломи кісток тазу.
Зміст
Відео: Олена Малишева. вивих стегна
Центральні вивихи стегна з переломом кісток тазу виникають в результаті різних подій (автотравмах, мототравмах, падіння з висоти, падіння на лижах). Центральний вивих стегна спостерігається при переломі тіла клубової кістки і лонних кісток з однієї або обох сторін. Супутніми ушкодженнями найчастіше бувають відкриті переломи кісток гомілки, переломи стегна і переломи надколінка.
Симптоми вивиху в тазостегновому суглобі
Постійні болі в області тазостегнового суглоба, неможливість активних і пасивних рухів, різкий біль при спробах сісти, зникнення опуклості в області великого вертіла (обов`язково порівняльне дослідження), зменшення відносної довжини кінцівки. Внутрішньом`язово вводять промедол (1 мл 2% розчину), димедрол (1 мл 1% розчину), потерпілого укладають на жорсткі носилки (щит!), В підколінні області підкладають валик (з одягу). При загальному важкому стані (шок I-II ступеня) виробляють внутрітазовую новокаїнову блокаду по Школьникова - Селіванова (300-400 мл 0,25% розчину, а при двосторонніх вивихах - по 150-200 мл), внутрівенно переливають сольові розчини, глюкозоновокаіновую суміш ( до 100 мл), при більш важкому загальному стані інфузійну терапію підсилюють внутрішньовенним струменевим переливанням колоїдних розчинів (до 400-600 мл), введенням гідрокортизону (до 0,25 г).
Відео: Карагандинський лікар винайшла унікальну методику лікування вродженого вивиху стегна
Дистракційний метод вправляння центрального вивіхабедра.
а - при переломах тільки дна вертлюжної впадіни- б - при нестабільних поліфрактурах таза.
