Задній клубової вивих стегна в поєднанні з переломами
Відео: Крижово-клубової вивих, перелом сідничної і лобкової кісток. 12 день після операції.
Зміст
Задній клубової вивих стегна в поєднанні з переломом краю вертлюжної западини і переломами інших кісток скелета спостерігається в основному при транспортних травмах. При цій травмі важлива своєчасна діагностика переломів краю вертлюжної западини, для чого необхідно виробляти рентгенографію в косих проекціях, що не завжди можливо забезпечити при важких ушкодженнях.
Відео: остеосинтез тазових кісток і фіксації голеностопа
лікування
Раннє хірургічне втручання, проведене в першу добу після травми, дає кращі результати і в більшій мірі запобігає утворенню деформуючого артрозу. При переломі даху западини фіксують головку стегна в правильному положенні за допомогою скелетного витягнення по осі і значною зовнішньої ротації стегна, при якій м`язи, що приводять і обертають стегно досередини, своїм натягом перешкоджають рецидиву вивиху. Фрагменти краю вертлюжної западини, пов`язані з капсулою суглоба і оточуючими м`якими тканинами, після усунення вивиху зазвичай «стають на місце» і при своєчасно розпочатих рухах «беруть участь» у формуванні суглобової западини.
Відео: Пористі імплантати при компресійних переломах
Переломовивихи стегнової кістки при множинних травмах зустрічаються рідко. Можливі відколи різних за формою множинних фрагментів від самої голівки стегна, що в подальшому, як правило, призводить до розвитку важкого деформуючого артрозу.
