Двосторонні переломи кісток стопи
Відео: Перелом плеснової кістки стопи. Хірургія.
Зміст
Двосторонні переломи кісток стопи (без урахування переломів п`яткової кістки) спостерігаються у 3,5% хворих у вигляді закритих і відкритих пошкоджень з важким забоєм м`яких тканин. Причинами служать виробничі та транспортні травми, а також падіння з висоти.
Відео: Болить перелом стопи ноги (кісток ступні). Лікування і прискорене загоєння з аплікатором Полімедел.
Симптоми перелому кісток стопи
Основні ознаки тяжких травм стоп - значне пошкодження м`яких тканин з численними крововиливами та підшкірними гематомами, наявність забруднених рваною-забитих ран, деформація середніх відділів стоп і фаланг, виражена набряклість, неможливість рухів в суглобах пальців.
Перша допомога при переломі кісток стопи
Перша допомога полягає в здійсненні новокаїнові блокад місць переломів, зупинки кровотечі за допомогою давили пов`язок, транспортної іммобілізації сходовими шинами, внутрішньом`язовому введенні анальгіну або промедолу. Спеціальне лікування полягає у відкритій репозиції уламків плеснових кісток, зміщених, як правило, в одну сторону, і в ранньому одномоментному чрескожном остеосинтезе спицями. Залишення уламків цих кісток в зміщеному стані призводить до подальшої фіксації їх рубцями та неможливості в подальшому відновити нормальну форму стопи і її склепіння. У віддалені терміни функціональні результати таких ушкоджень виявляються краще анатомічних.
При пошкодженні таранних і човноподібних кісток стоп, як і при переломах плеснових кісток, необхідна профілактика опущення поздовжнього склепіння стоп, особливо при навчанні ходьбі. Терміни заборони навантаження при двосторонніх переломах повинні бути збільшені до 6-8 тижнів, аж до зміни гіпсової пов`язки. Надалі необхідно використання супінаторів і носіння ортопедичного взуття протягом 1,5-2 років. Застосування дистракційних методів лікування значно розширює ортопедичні можливості.
