Масаж для недоношених дітей
Фізичний розвиток недоношених дітей залежить від маси тіла при народженні, перенесених захворювань, особливостей конституції і індивідуального догляду за ними. Основні психомоторні навички у більшості недоношених дітей з`являються в більш пізні терміни, ніж у доношених.
Зміст
Недоношені діти, які мають при народженні масу до 15UO г, протягом перших 2 років життя відстають в психомоторному розвитку від своїх ровесників на 2-3 місяці, діти з масою 1500-2000 г - на 1-1,5 місяці, а малюки з масою 2000-2500 г вже до другого року наздоганяють своїх однолітків.
У недоношених дітей значно частіше, ніж у доношених, спостерігаються ураження центральної нервової системи, найтяжчою формою якої є дитячий церебральний параліч. У дітей з масою тіла нижче 1200 г внаслідок недорозвинення сітківки ока є схильність до розвитку РЛФ.
У перші місяці життя у недоношених дітей можуть відзначатися зниження загального тонусу м`язів, млявість, малорухливість, слабо виражені безумовні рефлекси або повна їх відсутність. У деяких дітей у віці 2-3 місяців починають переважати процеси збудження: порушення сну (дитина погано засинає, часто прокидається ночами), підвищення загального тонусу м`язів, значна рухова активність. У зв`язку зі зниженою опірністю організму більшість недоношених дітей більш схильні до гострих респіраторних вірусних інфекцій. У них частіше розвиваються ускладнення.
На першому році життя організм дитини володіє великими потенційними можливостями до відновлення пошкоджених або затриманих в своєму розвитку функцій органів і систем. Цьому багато в чому сприяють індивідуальні розвиваючі і зміцнюючі заняття, що включають в себе ігри, гімнастику, масаж і т.д.
У недоношених дітей, з якими займаються гімнастикою і масажем, в 2-3 рази рідше виникають респіраторні вірусні інфекції, швидше нормалізується м`язовий тонус, поліпшується емоційний стан - діти раніше починають посміхатися, стежити за предметами, що рухаються і т. Д.
Методика проведення масажу і гімнастики для недоношеної дитини
Методика масажу і гімнастики для недоношених дітей розроблена з урахуванням їх фізіологічних особливостей: недосконалість дихальної функції, низьких адаптаційних можливостей в мінливих умовах зовнішнього середовища (недосконалість обмінних процесів, терморегуляції), недорозвиненості нервово-м`язового апарату. Вона включає в себе прийоми класичного, точкового масажу та гімнастику. Ці методи можуть застосовуватися одночасно або послідовно (по черзі).
Дитині 1 місяць - щадний масаж: погладжування.
1,5-2 місяці - масаж повинен поєднуватися з гімнастикою, яка сприяє формуванню рухових навичок.
3-4 місяці - змушувати малюка повертатися на бік: спочатку на один, потім на іншій.
4-5 місяців - привчати малюка свідомо тягнутися до іграшок і брати їх в руки.
5-6 місяців - спонукати малюка до активного повзання.
7-8 місяців - спонукати (не примушувати насильно!) Малюка сидіти або стояти. Вправи в положенні сидячи можна робити тільки в тому випадку, якщо дитина прямо тримає спину.
9-10 місяців - вставання до бар`єра.
11 місяців - переступання вздовж бар`єру.
12-13 місяців - навчання самостійної ходьбі.
Заняття гімнастикою, спрямованої на розвиток рухових навичок, у дітей, що народилися з масою менше 1750 г, повинні починатися в 2,5 місяці, а у дітей з масою більше 1750 г - на 1-1,5 місяці раніше.
На другому році життя недоношена дитина може виконувати такі ж фізичні вправи , як і його доношені ровесники.
Кожній вправі повинен передувати масаж відповідної ділянки тіла. Так, перш ніж виконувати рухи руками або ногами, їх слід попередньо помасажувати.
Вимоги до проведення масажу і гімнастики
Починати заняття треба за 30 хв до годування або через 45-60 хв після нього. Не можна проводити масаж і гімнастику перед сном. Гімнастикою потрібно займатися щодня, в один і той же зручний для родини час.
Весь комплекс фізичних вправ необхідно повторювати 2-3 рази в день, в деяких випадках - 4-6 разів. Тривалість кожного заняття не повинна перевищувати 5 хвилин.
Кімната повинна бути добре провітреній, температура повітря -20-24 градусів С.
Починати гімнастику треба з вправ, заснованих на вроджених рефлексах новонародженого.
Недоношені діти в силу фізіологічних особливостей швидше втомлюються і охолоджуються, тому на самому початку занять гімнастикою весь комплекс вправ можна проводити в два етапи.
Вправи треба виконувати в певній послідовності, змінюючи працюють групи м`язів.
Заняття гімнастикою необхідно починати з дихальних вправ і проводити їх регулярно протягом всієї процедури.
На перших заняттях не слід повністю роздягати дитину. Так, виконуючи вправи для м`язів рук, нижню половину тіла малюка можна прикрити пелюшкою або не знімати сорочечку, проводячи гімнастику для ніг.
У кімнаті для занять по можливості потрібно виключити відволікаючі моменти: розмови, знаходження в кімнаті сторонніх, гучну музику. З іграшок залишити тільки ті, які будуть використовуватися при виконанні вправ.
Вся увага дорослого, який проводить заняття, має бути зосереджена на дитині. Вправи слід супроводжувати спокійною і тихою бесідою з ним. Правильне виконання вправ слід заохочувати посмішкою, ласкавими словами.
Кожне заняття має включати в себе елементи, які сприятимуть розвитку зорових і слухових реакцій дитини. З 3-4-місячного віку його треба при;
учать до мовним вказівкам, типу "візьми кільце", а з 8-9 місяців виробляти самостійне виконання окремих вправ по команді дорослого.
Збільшувати фізичне навантаження слід поступово протягом тривалого часу, враховуючи при цьому індивідуальну реакцію дитини. Величину навантаження можна регулювати тривалістю занять, кількістю повторів кожного вправи , темпом, розмахом рухів, ступенем складності вправ, чергуванням їх з паузами відпочинку або з дихальними вправи ми. При найменшому прояві стомлення навантаження повинна бути негайно зменшена. Показанням до збільшення навантаження, розширення комплексу, переходу до більш складним вправи м крім віку дитини, є його позитивна реакція на проведені вправи : Спокійна поведінка, гуління, рожеве забарвлення шкіри, теплі кінцівки.
КЛАСИЧНИЙ МАСАЖ
Виконується з використанням традиційних пріемоь дитячого масажу: погладжування, розтирання, розминання, вібрації, поплескування. Тривалість виконання кожного прийому -0,5-2 хвилини.
У перші місяці життя шкіра у недоношених дітей тонка, суха. У зв`язку з цим сеанс масажу необхідно починати з щадних прийомів (погладжування), поступово переходячи до більш інтенсивним (ніжна вібрація, легке розтирання, поплескування, розминання).
Батькам слід навчитися різним прийомам класичного масажу, так як цю процедуру краще всього проводити вдома.
ТОЧКОВИЙ МАСАЖ
точковий масаж складається з натискання одним або двома пальцями на певні рефлексогенні зони. Сильні і нетривалі натискання сприяють підвищенню тонусу певної групи м`язів, а м`яке і більш тривалий вплив призводить до ослаблення м`язового напруги. Однак, якщо прийомам класичного масажу може без зусиль опанувати будь-хто, то точковий масаж повинен проводити фахівець або один з батьків, який пройшов повний курс навчання даному виду масажу.
Комплекси масажу і гімнастики для недоношеної дитини першого року життя
I комплекс вправ для дитини у віці 2-3 тижнів
Малюнок 312. |
Тривалість занять - 6-8 хвилин. Кожну вправу необхідно повторити 3-4 рази.
дихальні вправи
1. І. п. - Дитина на руках матері, обличчям до неї. Виконати ритмічні натискання на спину дитини, пересуваючи долоню від шиї до попереку (рис. 312).
2. І. п. - Дитина лежить на спині. Слід здійснювати ритмічні натискання на грудну клітку, її передні і бічні поверхні, обходячи грудину.
рефлекторні вправи
Малюнок 313. |
1. згинання стопи. Вказівним і середнім пальцями однієї руки потрібно захопити ступню дитини, а великим пальцем іншої натиснути на підошву біля основи пальців. Це викличе згинання пальців стопи (рис. 313).
2. розгинання стопи. Штриховим рухом великого пальця потрібно провести по внутрішньому краю стопи дитини від вказівного пальця до п`яти, а потім і по зовнішньому краю - від п`яти до мізинця (відбувається розгинання стопи).
3. Викладання на живіт. Дитина при цьому піднімає голову або повертає її в бік. Рекомендується проводити перед кожним денним годуванням, починаючи з 30 секунд до 1 хвилини.
дихальна вправа
 |
Малюнок 314. |
І. п. - Дитина лежить на спині. Розвести зігнуті руки дитини в сторони - вдих (рис. 314), потім м`яко притиснути їх до бічних поверхонь грудей - видих.
II комплекс вправ для дитини у віці від 1 до 2 місяців
дихальні вправи
1. І. п. - Дитина на руках матері, обличчям до неї. Слід виконати ритмічні натискання на спину дитини, пересуваючи долоню від шиї до попереку.
2. І. п. - Дитина лежить на спині. Необхідно здійснювати ритмічні натискання на грудну клітку, її передні і бічні поверхні, обходячи грудину.
пасивні вправи
1. І. п. - Дитина лежить на боці, спочатку на лівому, а потім на правому. Притримуючи дитини лівою рукою, правою потрібно захопити його зігнуту руку за лікоть і підняти її вгору - вдих. Потім руку опустити і притиснути її до грудей і живота дитини - видих.
2. І. п. - Дитина лежить на спині. Потрібно вкласти великий палець в кулачок дитини-вільною рукою погладжувати внутрішню поверхню передпліччя і зовнішню поверхню плеча в напрямку від кисті до плеча.
рефлекторне вправу
І. п. - Дитина лежить на спині. Великими пальцями обох рук потрібно м`яко натиснути на долонну поверхню кистей обох рук дитини. При цьому малюк повинен міцно захопити ваші пальці в кулачки.
пасивні вправи
1. І. п. - Дитина лежить на спині. Слід провести погладжування зовнішньої і задньої поверхні гомілки і стегна у напрямку від стопи до стегна, обходячи колінну чашечку.
2. І. п. - Те ж. Потрібно провести погладжування тильної поверхні стоп дитини. Взявши одну з стоп, підтримувати її 2-3 пальцями за п`яти. Погладжування повинно виконуватися подушечкою великого пальця у напрямку від основи пальців до гомілки, огинаючи щиколотки круговим рухом спереду назад.
рефлекторні вправи для стоп
1. І. п. - Дитина лежить на спині. Згинання стопи. Вказівним і середнім пальцями однієї руки слід захопити ступню дитини, а великим пальцем іншої натиснути на підошву біля основи пальців.
2. І. п. - Те ж. Розгинання стопи. Штриховим рухом, великим пальцем потрібно провести по внутрішньому краю стопи дитини до п`яти і по зовнішньому краю до мізинця.
пасивні вправи
1. І. п. - Необхідно провести кругове (за годинниковою стрілкою) погладжування живота долонею однієї руки, без натискання на область печінки (праве підребер`я). При цьому іншою рукою потрібно притримувати дитини.
рефлекторні вправи
1. Рефлекс "опори". Слід підняти дитину під пахви обличчям до себе, стопи малюка при цьому повинні спиратися на стіл (при зіткненні ступень напівзігнутих ніг дитини з поверхнею столу відбувається їх розгинання).
2. Рефлекторна "ходьба". Підтримуючи дитину під пахви і злегка нахиляючи його вперед, потрібно викликати кроковий рефлекс, направляючи руху від себе.
3. Викладання на живіт.
пасивні вправи
1. В. п дитина лежить на животі. Необхідно провести погладжування по напрямку від голови до сідниць - долонею, і від сідниць до голови тильною стороною кисті руки.
Розвиток зорового та слухового зосередження
Слід покласти дитину по черзі на живіт і на спину. Показати малюкові яскраву звучну іграшку, посувати нею (при цьому іграшку потрібно утримувати на відстані 25-30 см) вправо, вліво, вгору. Дитина повинна повертати голову за іграшкою.
пасивні вправи
1. І. п. - Малюк на спині. Потрібно провести погладжування пальцями по міжреберних проміжків у напрямку від середини грудної клітки до бічних поверхонь, не натискаючи на грудину.
2. І. п. - Дитина на руках у массирующего. Потрібно зробити погойдування
в позі "ембріона".
дихальна вправа
І. п. - Дитина лежить на спині. Злегка розвести зігнуті руки дитини в сторони, потім м`яко притиснути їх зігнутими до бічних поверхонь грудей.
III комплекс вправ для дитини у віці 2-3 місяці
Відео: Недоношена дитина. Дитячий масаж
Кожну вправу повторити 3-4 рази.
пасивні вправи
1. І. п. - Дитина лежить на спині.
Слід вкласти великий палець в кисть дитини, злегка притримуючи її іншими пальцями, а вільною рукою погладити внутрішню поверхню передпліччя і зовнішню поверхню плеча в напрямку від кисті до плеча.
Відео: Лікувальна фізкультура для недоношених дітей. Поради батькам - Союз педіатрів Росії.
дихальна вправа
І. п. - Дитина лежить на спині. Потрібно повільно відвести руки дитини в сторони, потім притиснути їх до грудей.
рефлекторне вправу
1. Хапальний рефлекс. І. п. - Дитина лежить на спині. Великими пальцями обох рук слід легко натиснути на долоні дитини (відбувається згинання пальців в кулак- якщо доторкнутися іграшкою, зручною для захоплення, дитина повинна захопити іграшку).
2. Для стоп. І. п. - Те ж. Вказівним і середнім пальцями однієї руки потрібно захопити ступню дитини, а великим пальцем іншої натиснути на підошву біля основи пальців. Потім штриховим рухом великого пальця провести по внутрішньому краю стопи дитини до п`яти і по зовнішньому краю до мізинця.
3. Рефлекс опори і випрямлення ніг. І. п. - Те ж. Потрібно підняти дитину під пахви обличчям до себе, стопи малюка при цьому повинні спиратися на стіл.
4. Рефлекторна "ходьба". Підтримуючи дитину під пахви і злегка нахиляючи його вперед, слід направляти руху дитини до себе або від себе.
пасивні вправи
1. масаж стоп. І. п. - Дитина лежить на спині. Провести погладжування тильної поверхні .стоп дитини. Погладжування повинно виконуватися подушечкою великого пальця у напрямку від основи пальців до гомілки, огинаючи щиколотки круговим рухом спереду назад.
2. масаж живота. І. п. - Дитина лежить на спині. Слід провести погладжування живота за годинниковою стрілкою долонею руки без натискання на область печінки (праве підребер`я). Інша рука повинна притримувати дитини. Потім потрібно зробити "зустрічну" погладжування: ліву руку тильною стороною потрібно направляти від низу до верху, а праву зверху вниз долонею, потім навпаки. Після цього слід провести погладжування косих м`язів живота: долоні потрібно розташувати на заднебокових поверхнях грудної клітини і охоплюють рухами направляти назустріч один до одного, зверху вниз і вперед.
3. І. п. - Лежить на спині. Слід зробити повороти дитини на бік (по черзі на правий і лівий).
4. масаж спини. І. п. - Дитина лежить на животі. Потрібно зробити погладжування від голови до сідниць - долонею, від сідниць до голови - тильною стороною кистей рук.
Рефлекторне вправу для м`язів спини
 |
Малюнок 315. |
1. І. п. - Дитина лежить грудьми наладонних массирующего. Відступаючи на 1 см від
хребта, паралельно йому, по обидва боки подушечками вказівного і среднегопальцев зробіть руху в напрямку від лопаток до сідниць і назад. Тулуб має зігнутися в формі дуги, відкритої догори (рис. 315).
пасивні вправи
1. Провести викладання дитини на живіт з опорою на передпліччя.
2. масаж грудної клітини. І. п. - Малюк на спині. Потрібно провести погладжування пальцями по міжреберних проміжків у напрямку від середини грудної клітки до бічних поверхонь, не натискаючи на грудину.
3. Викладання на м`яч. Потрібно покласти дитину животом на м`яч і повільно покачати.
IV комплекс вправ для дитини у віці 3-4 місяці
Кожну вправу повторюють 3-5 разів.
1. І. п. - Дитина лежить на спині. Слід провести погладжування рук: великий палець потрібно вкласти в кисть дитини, злегка притримуючи її іншими пальцями, а вільною рукою погладити внутрішню поверхню передпліччя і зовнішню поверхню плеча в напрямку від кисті до плеча.
2. І. п. - Те ж. Потрібно зробити кільцеве розтирання: слід вкласти великий палець в долоню дитини, іншими - притримувати його кисть. Великим і вказівним пальцями іншої руки обхопити руку дитини і, роблячи рухи, що розтирають, просуватися від кисті до плеча по внутрішній поверхні передпліччя і зовнішньої поверхні плеча.
3. Закінчити погладжуванням.
дихальна вправа
І. п. - Те ж. Потрібно повільно відвести руки дитини в сторони, потім притиснути їх до грудей.
рефлекторні вправи
1. І. п. - Дитина лежить на спині. Розвиток хватательной функції руки. Необхідно вкласти в долоню дитини іграшку (кільце і ін.) І, обхопивши і злегка затискаючи кисть і пальці дитини своєю рукою, спонукати його захопити іграшку. Потім злегка потягнути її до себе.
пасивні вправи
1. І. п. - Дитина лежить на спині. Слід провести погладжування тильної поверхні стоп дитини. Під час погладжування однією рукою потрібно підтримувати ногу малюка за п`яту.
2. І. п. - Те ж. Потрібно вказівним і середнім пальцями однієї руки захопити ступню дитини, а великим пальцем іншої натиснути на підошву біля основи пальців.
3. І. п. - Те ж. Великим і вказівним пальцями обох рук слід обхопити гомілку дитини в нижній її частині. Потім необхідно зробити енергійні розбіжні кільцеві розтирання зовнішньої поверхні гомілки і, в три-чотири оберти дійти до коліна.
4. І. п. - Те ж. Потім потрібно зробити розтирання зовнішніх м`язів стегна.
5. І. п. - Те ж. Провести погладжують руху.
рефлекторні вправи для стоп
1. І. п. - Дитина лежить на спині. Вказівним і середнім пальцями однієї руки потрібно захопити ступню дитини, а великим пальцем іншої натиснути на підошву біля основи пальців. Потім штриховим рухом великого пальця провести по внутрішньому краю стопи дитини до п`яти і по зовнішньому краю до мізинця.
Відео: Недоношена малюк і остеопат
2. Подтанцовиваніе.
3. Рефлекторна "ходьба" у напрямку від себе.
пасивні вправи
1. І. п. - Дитина лежить на спині. Необхідно провести погладжування живота (круговий, зустрічне, по косим м`язам живота).
2. І. п. - Те ж. Слід провести легке розтирання подушечками пальців живота в круговому напрямку (навколо пупка), за прямими м`язам живота.
3. І. п. - Те ж. Провести пощипування навколо пупка. Завершити погладжуванням.
4. І. п. - Те ж. Необхідно здійснити поворот зі спини на живіт: обхопити лівою рукою знизу гомілки дитини, вказівний палець правої вкласти в праву долоню малюка, іншими пальцями правої руки охопити його кисть. Потім, злегка випрямивши ноги дитини, повернути його таз вправо. Слідом за цим дитина повинна провернути голову і плечовий пояс - і ось він уже на животі.
5. І. п. - Дитина лежить на животі. Провести погладжування спини і сідниць малюка, потім розтирання подушечками пальців, яке слід завершити погладжуванням.
рефлекторні вправи
1. "Повзання". І. п. - Дитина в положенні на животі. Слід підняти тулуб дитини на 5-10 см, при цьому напівзігнуті ноги дитини повинні відштовхуватися від долоні дорослого.
2. І. п. - Дитина в положенні на спині. Напівзігнутими ногами дитина повинна відштовхуватися від долоні дорослого (рис. 316).
3. Слід провести відхилення голови малюка назад в положенні лежачи на животі на вазі (рис. 317).
пасивні вправи
1. І. п. - Дитина лежить на спині. Необхідно провести погладжування і ритмічні натискання на бічні поверхні грудної клітки.
 |
Малюнок 316. |
 |
Малюнок 317. |
2. І. п. - Дитина на руках у дорослого обличчям до нього. Провести викладаючи-ня на м`яч (на живіт і на спину) і погойдування в різних напрямках.
V комплекс вправ для дитини у віці 4-5 місяців
Кожну вправу повторити 4-5 разів. Техніка масажу деяких вправ описана в попередніх комплексах. слід зробити масаж рук: погладжування, кільцеве розтирання, погладжування.
дихальна вправа
Схрещування рук на грудях. І. п. - Дитина лежить на спині. Потрібно вкласти великі пальці в долоні дитини, іншими притримувати його кисті. Відвести ручки в сторони - вдих, потім схрестити їх на грудях - видих.
пасивні вправи
1. масаж ніг. Погладжування, кільцеве розтирання, розминка. Потрібно покласти ногу дитини між своїми долонями так, щоб одна рука лягла на зовнішню поверхню гомілки, а інша - на задню. Потім одночасно двома руками слід зробити енергійне щипцеобразное розминка, просуваючись у напрямку до стегна. Рухи при цьому потрібно виконувати кругообразно.
2. Одночасне згинання та розгинання ніг. І. п. - Дитина лежить на спині. Слід обхопити ноги дитини в нижній частині гомілок ззаду, утримуючи ступні. Зігнути ноги у всіх суглобах, злегка притискаючи їх до живота (коліна дитини повинні бути розведені в сторони), потім випрямити ноги.
3. Провести повороти малюка зі спини на живіт в обидві сторони.
4. масаж спини і сідниць. Погладжування, розтирання, розминка довгих м`язів спини (по обидва боки хребта). Захопивши "щипцями" м`язи і роблячи одночасно кругові поступальні рухи, слід просуватися від попереку до шиї. Розминка сідниць краще робити однією рукою, іншу покласти на область тазу. Потім потрібно зробити биття або пощипування сідниць і закінчити погладжуванням.
5. "Років" на животі. І. п. - Дитина лежить на животі. Слід підвести одну долоню під живіт дитини, інший утримувати ноги в області гомілок, склавши при цьому пальці по типу "вилочки". Потім підняти малюка над столом в горизонтальному положенні. Тіло дитини має утворювати дугу, відкриту догори (рис. 318).
6. масаж живота. Слід зробити всі види погладжування, розтирання, пощипування, погладжування.
 |
Малюнок 318. |
7. "Років" на спині. І. п. - Дитина лежить на спині. Потрібно підвести одну долоню під спину дитини, ноги утримувати в області гомілок "вилочкою". Потім підняти дитину над столом, утримуючи горизонтальне положення, при цьому його голова повинна відхилятися вперед.
рефлекторні вправи
1. Хапання іграшки з положення на животі і на спині однієї і двома руками.
2. Вправи на опір:
а) відштовхування від руки дорослого,
 |
Малюнок 319. |
б) відштовхування від м`яча (рис. 319).
Пасивно-рефлекторні вправи
І. п. - Дитина лежить на спині. Дорослий повинен обхопити гомілки дитини спереду, зігнути його ноги в колінах і притиснути ступні до поверхні столу. Потрібно поперемінно згинати й розгинати ноги, не відриваючи ступні від поверхні столу.
2. Подтанцовиваніе (рис. 320).
 |
Малюнок 320. |
3. масаж грудей. Погладжування, ритмічне натиснення на бічні поверхні грудної клітки.
4. "Бокс" - згинання та розгинання рук. Потрібно вкласти в долоньки дитини свої великі пальці, щоб він стиснув ручки в кулачки. Рештою пальцями притримувати його кисті. Потім потрібно поперемінно згинати й розгинати руки дитини.
Активно-рефлекторне вправу
Погойдування на м`ячі. У положенні на животі з самостійним відштовхуванням стопами від поверхні столу-в положенні на спині, в різних напрямках, поступово збільшуючи розмах рухів.
VI комплекс вправ для дитини у віці 5-6 місяців
Кожну вправу повторити 4-6 разів. Техніка масажу деяких вправ описана в попередніх комплексах.
пасивне вправу
Комплекс слід почати з масажу рук малюка: погладжування, розтирання.
дихальна вправа
Потрібно провести схрещування рук на грудях.
Пасивно-рефлекторні вправи
1. Слід зробити масаж ніг-погладжування, розтирання, розминка, погладжування.
2. Обхопити руками ноги дитини за нижні частини гомілок. Мізинці рук повинні лежати на п`яті. Тепер має слідувати згинання та розгинання ніг.
3. Потім потрібно здійснити почергове згинання та розгинання ніг, обхопивши їх так, як і в попередній вправі. Ноги згинаються по черзі, повільно, м`яко, можна в поєднанні з вібрацією.
4. Далі слід зробити поворот зі спини на живіт.
5. І. п. - Лежачи на животі. Покласти недалеко від дитини яскраву іграшку. При цьому він повинен піднятися на ручки і намагатися розглянути іграшку. Потім він повинен взяти іграшку. Вправу потрібно зробити 1 раз.
6. Потрібно виконати масаж спини і сідниць: погладжування, розтирання, розминка, стимулюючі прийоми, погладжування.
 |
Малюнок 321. |
7. Потім з положення лежачи підняти дитину під пахви, поставити його на коліна. Потім, підтримуючи дитини, його треба трохи нахилити до площини столу і плавним рухом злегка "протягнути" його. Продовжуючи цей рух, трохи підняти його (рис. 321). Дитина повинна самостійно встати спочатку на одне, потім на друге коліно, випрямитися, встати на стопи (рис. 322). Після цього треба повернути його обличчям до себе, посміхнутися, похвалити.
8. масаж живота: погладжування, розтирання, стимулюючі прийоми, погладжування,
 |
Малюнок 322. |
9. І. п. - Положення лежачи на спині. Потрібно дати дитині обхопити руками свої вказівні пальці, випрямити руки до себе. Потім зі словами "сядь" і легким підтягуванням за руки спонукати дитину сісти. При цьому потрібно звернути увагу: якщо дитина закидає голову, значить, він не готовий ще до цієї вправи.
10. масаж грудей: погладжування, натискання на грудну клітку.
11. "Бокс".
12. "Років" на спині (вправа потрібно робити 1 раз).
VII комплекс вправ для дитини у віці 6-9 місяців
Кожну вправу повторити 4-6 разів.
дихальна вправа
Відео: Догляд за недоношеними
Почати комплекс потрібно зі схрещування рук.
Пасивно-рефлекторні вправи
1. "Бокс" з кільцями. У долоні дитини потрібно вкласти кільця або зручні для захоплення іграшки (з округлою ручкою).
2. Слід зробити поворот зі спини на живіт по черзі вправо і вліво. Для цього правою рукою потрібно обхопити нижню третину гомілок малюка, а лівої показувати іграшку. Після того, як дитина зосередив свою увагу на ній, покласти зліва чи справа на відстані його витягнутих рук. Потім, зафіксувавши на ній погляд дитини, запропонувати дістати іграшку зі словами: "дістань іграшку", "візьми іграшку".
Активно-рефлекторні вправи
1. Дитина повинна виконати повороти без допомоги або з незначною допомогою дорослого. Рухи повинні бути послідовними: вправо на бік, потім на живіт і вліво. Дорослий при цьому повинен спонукати малюка словами: "дістань іграшку", "повернись на живіт".
2. Повзання за іграшкою за допомогою дорослого. І. п. - Дитина лежить на животі. Напівзігнуті ноги дитини впираються в долоню дорослої, іграшка лежить
попереду. Словами "дістань іграшку" і згинаючи ноги, слід стимулювати повзання малюка.
3. Повзання за іграшкою без допомоги дорослого. Початкове положення: дитина лежить на животі. Ноги зігнуті в колінах і упираються ступнями в долоні дорослої. Потрібно запропонувати взяти іграшку, лежачу попереду дитини на відстані 50-60 см.
4. Піднімання випрямлених ніг за допомогою дорослого. Початкове положення: дитина лежить на спині. Слід обхопити гомілки малюка поруч з колінними суглобами, випрямляючи при цьому його ноги. Потім вертикально підняти ноги дитини. Повернути у вихідне положення.
5. Прісажіваніе за підтримки за витягнуті вперед руки, тримаючись за кільця- за підтримки за одну руку-самостійне присадка.
6. Уставання на ноги з упором. І. п. - Дитина лежить на спині. Дорослий упирає ноги малюка собі в живіт і утримує його обома руками за пахви. Потім необхідно допомогти дитині присісти, після чого поставити малюка на ноги. По завершенні покласти дитину на спину.
7. І. п, - дитина лежить на животі. Дати дитині обхопити вказівні пальці, іншими притримувати його кисті. Потрібно відвести руки в сторони до повного розгинання, потім випрямлені руки дитини наблизити до голови на рівні вух, при цьому дитина повинна підняти голову назад і вгору (рис. 323).
8. І. п. - Дитина стоїть на столі, обличчям до дорослого. Стимулювання пере-ступанія у віці 7 місяців за підтримки за пахви (1-3 рази), у віці 8-9 місяців - за підтримки за кисті обох рук, за кільця.
 |
Малюнок 323. |
9. І. п. - Дитина лежить на животі. Укласти дитину на край столу так, щоб груди і голова його були поза столом. При цьому дорослий притримує дитину за таз і ноги. У такому положенні дитина повинна розігнути шию і тулуб, піднімаючи їх вище столу, утворюючи дугу, відкриту вгору. Руки дитини випрямляються і висуваються вперед. Рух потрібно стимулювати словом, іграшкою, допомогти точковим масажем спини.
Цю вправу можна замінити "ширянням" на животі.
VIII комплекс вправ для дитини у віці 9-12 місяців
активні вправи
1. І. п. - Дитина сидить. Комплекс слід почати з кругових рухів руками малюка. Дитина повинна обхопити великі пальці ваших рук, кільця або іграшки. Потрібно плавно відвести руки в сторони, підняти до голови, потім - вперед і вниз.
2. "Бокс" з кільцями з положення лежачи, сидячи і стоячи.
3. І. п. - Дитина сидить. Малюк повинен дістати іграшку, яку дорослий тримає на висоті витягнутих рук дитини.
4. І. п. - Дитина стоїть. Дорослий повинен тримати його обома руками за талію. Нахилити тулуб дитини за іграшкою (рис. 324) і випрямити його тулуба зі словами "дістань іграшку".
5. Повороти зі спини на живіт самостійно і на прохання дорослого.
6. Повзання рачки.
7. І. п. - Дитина лежить на спині. Самостійне піднімання випрямлених ніг. Дитина повинна на прохання дістати стопами м`яч, що знаходиться в руках у дорослого.
 |
Малюнок 324. |
8. І. п. - Дитина лежить на спині. Зі словами дорослого "сідай" малюк повинен сісти, потім зі словами "лягай" - прийняти вихідне положення.
9. І. п. - Лежачи на животі, потім - лежачи на спині. Малюк повинен виконати прохання дорослого: "Візьми іграшку зі стільця".
- Дістати лежить на стільці іграшку;
- Взяти іграшку зі стільця, передати її дорослому;
- Взяти іграшку зі стільця, що стоїть позаду.
10. І. п. - А) з живота- б) з положення на коленях- в) стоячи. Підведення тулуба дитини за випрямлені руки за допомогою кілець.
11. І. п. - Дитина сидить. Самостійне вставання. Зі словами дорослого "встань" дитина повинна встати, зі словами "сідай" - сісти.
12. І. п. - Дитина стоїть. Дорослий тримає малюка за кисті обох рук. На закінчення слід допомогти малюку прогулятися.
