Методика проведення лікувального масажу та лікувальної гімнастики при захворюваннях дітей першого року життя
При різних захворюваннях дітей першого року життя масаж є однією з найважливіших складових комплексного лікування. Хороший ефект дає масаж в поєднанні з гімнастикою при лікуванні дітей із захворюваннями центральної нервової системи, коли порушуються функції руху і трофіка тканин.
Зміст
При проведенні дитячого лікувального масажу і гімнастики руху методиста повинні бути м`якшими і обережними, ніж при виконанні тих же прийомів на дорослих. Наприклад, поплескування слід виконувати тильною стороною напівзігнутих спочатку одного пальця, а потім двох і більше. Рука масажиста повинна здійснювати рух тільки в лучезапястном суглобі, а не в ліктьовому, щоб на тіло дитини діяла тільки тяжкість кисті, а не передпліччя.
Виконуючи дитячий масаж, методист не повинен користуватися ні вазеліном, на присипками, які сприяють забрудненню шкіри малюка. Але при массировании виснаженого дитини з сухою і чутливою до найменшого дотику шкірою руки масажиста повинні бути змащені стерильним вазеліном. Використання вазеліну припиняється, після того як шкіра дитини досягне свого нормального стану.
Не можна проводити масаж, якщо дитина перезбуджена або вередує, так як його нервозність призведе до гіпертонусу згинальних м`язів і пригнічення рефлексів. Слід перш за все з`ясувати і усунути причину поганого настрою дитини (голод, порушення режиму, страх при вигляді чужих) і тільки після цього приступати до процедури, під час якої необхідно ласкаво розмовляти з ним, створюючи позитивний емоційний тонус.
До і після масажу дитини треба загортати в пелюшку, тому що у маленьких дітей ще не достатньо розвинена теплорегулірующій функція шкіри.
Вродженою м`язовою КРИВОШЕЯ
При м`язової кривошиї голова дитини постійно нахилена в сторону ураженого м`яза. При вираженій кривошиї часто спостерігається асиметрія особи, черепа або надпліччя (на ураженій стороні лопатка і ключиця розташовані вище). Причинами даного захворювання є недорозвинення грудинно-ключіч-но-соскоподібного м`язів, за допомогою яких людина виконує різні рухи головою, або родова травма шийного відділу хребта. При даному виді захворювання лікування слід починати з 2-3-місячного віку, використовуючи:
- лікування становищем;
- лікувальний масаж і гімнастику.
Лікування положенням. Важливо, щоб тулуб малюка на ліжечку розташовувалося симетрично, прямо по відношенню до голови. Дитина повинна лежати на напівжорсткому матраці, від пахв до колін малюка повинні розміщуватися мішечки або "скатки" з ковдри. Малюка треба частіше укладати на бік. Якщо дитина спить на боці кривошиї, то йому під голову кладеться висока подушка, якщо ж він лежить на здоровому боці, то подушка не використовується зовсім. Рекомендується часто перекладати малюка, підходити до його ліжечку не з однією, а з різних сторін. При цьому світло, іграшки, спілкування з дорослим повинні бути з боку ураженої м`язи.
Надати йравільное положення дитині в ліжечку можна за допомогою спеціальних укладок: гумового кільця, обгорненого тканиною (підкладається під потилицю), а також м`яких мішечків з піском (поміщаються на ліжку з обох сторін голови або з боку кривошиї над надплечьях). При цьому потрібно мати на увазі, що якщо дитина часто відригує, використання укладок виключається.
Тримати малюка на руках слід або на ураженому захворюванням боці спиною до себе, при цьому головку підтримувати рукою, піднімаючи в здорову сторону. Або взяти на руки, повернути спиною до себе, своєї щокою направити голівку малюка в хвору сторону і злегка нахилити в здорову. Ще один спосіб: притиснути дитину грудьми до себе, при цьому плечі малюка повинні перебувати на одному рівні з плечима взрослого- повернути голову малюка в хвору сторону, фіксуючи це положення своєю щокою.
лікувальний масаж і гімнастика. Викладання і повороти зі спини на живіт виробляються, як правило, на здоровому боці, але виконувати їх можна і на боці кривошиї.
Грудна клітина. Розслаблюючі прийоми (погладжування, розтирання) проводяться на хворому боці спочатку у верхній частині грудей, а потім в нижній.
Грудино-ключично-соскоподібного м`яза. Голова дитини під час масажу повинна бути нахилена в бік кривошиї. На ураженій м`язі можна застосовувати тільки розслаблюючі прийоми: ніжні погладжування (від соскоподібного відростка до ключиці), розтирання (робиться м`яко, подушечкою одного пальця), вібрацію (по ходу м`яза).
Спина. Погладжування, розтирання на здоровій стороні. На хворому боці виробляється погладжування, вібрація, ніжне розтягнення по надплечьях і розтирання, пощипування, пунктирование, биття в області лопатки.
Приблизний комплекс масажу і гімнастики (вік дитини від 2 до 3 місяців)
Виконувати протягом дня 3-4 рази по 5-10 хв.
1. І. п. - Лежачи на спині. Загальна погладжування рук і ніг. масаж грудей. Погладжуючий і вібраційний масаж м`язів шиї з боку кривошиї, масаж м`язів щік на здоровій стороні: погладжування, розтирання, розминка., Кор;
рігірующіе гімнастичні вправи в поворотах через хворий і здоровий бік. погладжуючий масаж грудино-ключично-соскоподібного м`яза з обох сторін. Викладання на живіт.
2. І. п. - Лежачи на животі. Загальний погладжуючий масаж спини. Рефлекторне повзання. погладжуючий масаж спини і шиї. Рефлекторне розгинання спини в положенні на правому і лівому боці.
3. І. п. - Лежачи на спині. погладжуючий масаж живота. Повторити прийоми спеціального масажу шиї. погладжуючий масаж і рефлекторні вправи для стоп.
4. На закінчення комплексу проводиться погладжуючий масаж рук і ніг.
v
ПУПКОВА ГРИЖА
Пупкова грижа - це наслідок дефекту передньої черевної стінки, викликаного слабкістю пупкового кільця. За статистикою пупкова грижа часто зустрічається у дітей грудного віку, особливо недоношених. Вона може виникнути в результаті сильного кашлю, запорів, тривалого плачу. Такі захворювання, як рахіт, гіпотрофія, знижують тонус м`язів, також створюють сприятливі умови для утворення пупкової грижі. Зовні пупкова грижа проявляється округлим або овальним випинанням в області пупкового кільця, яке легко вправляється в черевну порожнину. Часто поряд з грижею спостерігається розбіжність прямих м`язів живота через слабкість м`язів передньої черевної стінки.
Надалі, при правильному розвитку дитини, нормалізації діяльності кишечника, достатній руховій активності, може наступити самолікування пупкової грижі. Проте, надзвичайно корисно виконувати спеціальні вправи , сприяють зміцненню м`язів передньої черевної стінки, і робити тонізуючий масаж живота.
Методика проведення масажу та лікувальної гімнастики
З перших днів життя слід викладати дитину на живіт на кілька хвилин перед кожним годуванням. У цьому положенні він піднімає голову, активно рухає руками і ногами, напружує м`язи спини і живота.
лікувальний масаж можна починати з 2-3 тижнів життя після загоєння пупкової ранки. Проводити його слід у поєднанні із загальним масажем. Усе вправи лікувальної гімнастики повинні виконуватися тільки після вправляння грижі і закріплення її пов`язкою (лейкопластирем). Якщо вправити грижу не вдається, то під час процедури однією рукою її необхідно втопити, притиснувши пальцями, а іншою рукою виконувати масажні рухи.
Прийоми масажу при пупкової грижі: кругове погладжування живота за годинниковою стрелке- зустрічну поглажіваніе- погладжування косих м`язів-розтирання
живота (робиться з місячного віку) - пощипування навколо пупка. Всі прийоми масажу, спрямовані на підвищення тонусу м`язів черевної стінки, повинні чергуватися із заспокійливим круговим погладжуванням. Для дітей у віці 4-5 місяців рекомендуються "ширяння" на спіне- присадка з підтримкою за випрямлені і відведені в сторони руки-присадка з підтримкою за зігнуті руки-самостійні повороти зі спини на живіт. Старшим дітям рекомендуються присадка з підтримкою за кільця, за одну руку, без поддержкі- напружене вигинання позвоночніка- піднімання випрямлених ніг-нахили і випрямлення туловіща- вправу "візьми іграшку зі стільця".
За рекомендацією лікаря можна проводити точковий масаж: подушечками випрямлених пальців швидко і уривчасто натискати на точки навколо пупка, що викликає напругу м`язів і вправлення грижі.
Приблизний комплекс лікувального масажу і гімнастики при пупкової грижі для дітей у віці до 4 місяців
Спочатку слід зробити рефлекторне утримання тіла дитини (горизонтально) в положенні лежачи на боці. Виконуватися вправа повинна по кілька секунд на правому і лівому боці по черзі.
Потім потрібно повернути дитину з злегка підняти в горизонтальне. Вправа слід виконувати на колінах дорослого або на столі, попередньо підготовленому до масажу (див. Гл. "Гігієнічні вимоги"). При цьому відхиляючи тулуб дитини назад, потрібно стежити, щоб голова малюка не закидалася.
Далі слід виконати рефлекторне утримання тіла дитини на вазі (горизонтально) в положенні на спині - "поза плавця".
Потім здійснити повороти малюка зі спини на живіт за допомогою дорослого.
Далі рефлекторне повзання на животі.
На закінчення викладання на м`яч в положенні на спині.
плоскостопість
Деформація стопи, що виражається в випрямленні поздовжнього склепіння і фіксуванні її в відведеному положенні, називається плоскостопістю (рис. 305 а, б).
 |
Малюнок 305. Відбитки стоп: а - стопа здорової людини, б - стопа хворого плоскостопістю. |
Для визначення плоскостопості необхідно мати чітке уявлення про будову стогони (рис. 306).
Стопа складається з великої кількості кісток, які утворюють два зводи: переднезадний і бічний. Переднезадний (поздовжній) склепіння стопи, стягуваний сухожиллями і м`язами, піднімають внутрішню сторону стопи, виконує переважно "ресорну" функцію, зменшуючи струс тіла під час пересування і надає ході впевненість і м`якість. Бічний звід (на рисун ке він заштрихований) піднімається вгору і всередину. Він виконує переважно опорну функцію, що в поєднанні з функцією переднезаднего зводу обумовлює повноцінність роботи всієї стопи.
Малюнок 306. |
Стопа утримується в певному положенні завдяки м`язам, розташованим на тильній і підошовної поверхні, і зв`язкам. М`язи тилу стопи значно слабкіше, ніж м`язи підошви, які беруть участь в утриманні склепінь стопи і в значній мірі забезпечують її ресорні властивості. Нормальна висота зводу стопи підтримується як активно, так і пасивно. Кістки і зв`язки чинять опір руху того або іншого суглоба стопи за межі допустимої амплітуди і тим самим є пасивною силою, що підтримує фізіологічний стан стопи. Головна роль у збереженні положення стопи і її функції належить м`язам. Скорочуючи і подовжуючи, вони змінюють форму стопи.
У дитини стопа коротша і ширша, ніж у дорослого, звужена в області п`яти, пальці розходяться по радіусу. У дітей до 3 років стопа плоска, звід її опущений, тому при ходьбі дитина швидко втомлюється. При нормальному розвитку з часом стопа набуває правильної форми. Але іноді в результаті ослаблення м`язів, викликаному паралічем, парезом, травмами, перенесеними важкими захворюваннями, або значного збільшення навантаження на м`язи і зв`язки нижніх кінцівок дуги стоп стають більш щільними. У здорової людини при навантаженні на стопу внутрішня дуга злегка розпрямляється, але з припиненням тиску кривизна її швидко приходить в норму. При плоскостопості ж первісна кривизна внутрішньої дуги повністю не відновлюється.
Особливо часто плоскостопість зустрічається у дітей, в результаті чого різко знижується опорнаяфункція ніг і порушується положення тазу і по звоночніка. Це, в свою чергу, веде до дефектів постави, може викликати деформацію хребта і послабити діяльність всього опорно-рухового апарату.
Плоскостопість може бути вродженим або набутим. Ознаками вродженого плоскостопості є плоска підошва, кілька повернена назовні стопа. Така дитина неправильно стоїть, а при ходьбі швидко втомлюється.
Плоскостопість може бути:
- Паралітичну, розвивається в результаті паралічу або парезу м`язів гомілки, стопи (дитячий церебральний параліч, поліомієліт та ін.);
- Травматичне як наслідок травми кісток або м`язів стопи;
- Статичне, що спостерігається при ожирінні, слабкості м`язів нижніх кінцівок, порушення кровопостачання нижніх кінцівок внаслідок недокрів`я або інших причин, носінні широкої або, навпаки, вузького взуття, хронічних захворюваннях, які ослаблюють організм, частого головного болю (звідси швидка стомлюваність і погіршення успішності в школі) .
Виявляється плоскостопість по-різному: одні його навіть не помічають, інші скаржаться на біль в стопі, гомілки, гомілковостопних, колінних суглобах. Але не завжди сильний біль відповідає важкій формі захворювання.
Фізична культура і спорт в поєднанні з впливом природних факторів (сонця, повітря, води) є простими, доступними і надійними засобами профілактики і лікування плоскостопості. Крім того, велике значення надається взуття: при відсутності захворювання вона завжди повинна відповідати розміру стопи, а при його наявності мати супінатор - устілку спеціальної форми.
У профілактичних цілях можна навчити дитину різним іграм з елементами корекції, які в цікавій формі дозволять закріпити у дитини навик правильної постави. Пропонуємо два варіанти таких ігор:
П`ятнашки з вісом. Діти розбігаються. Ведучий бігає за ними, намагаючись заплямувати кого-небудь. Плямувати не можна того, хто сяде на носках, випрямить спину, зігне руки в ліктях, стисне пальці, витягнувши вказівні пальці догори.
П`ятнашки з потягіваніем. Діти розбігаються. "Врятуватися" від ведучого можна, ставши навшпиньки і піднявши руки вгору. Той, кого заплямують, стає ведучим.
вроджену клишоногість
Вроджена клишоногість - це контрактура суглобів стопи, в результаті якої порушується взаємовідношення кісток, відбуваються грубі зміни в м`язах. Основними ознаками клишоногості вважаються супинация стопи - поворот підошви досередини з підніманням внутрішнього краю стопи і опусканням зовнішнього, приведення стопи в передньому відділі, подошвенное її згинання, значне обмеження рухливості в гомілковостопному суглобі. Клишоногість найчастіше буває двосторонньою. За статистикою цей дефект найчастіше спостерігається у хлопчиків.
Коли дитина починає ходити, спираючись на пошкоджену стопу, деформація її посилюється, порушується форма і функція всієї ноги. Від цього погіршуються
постава і хода. Тільки в ранньому віці, коли м`язи і зв`язки дитини податливі й еластичні, найбільш висока ймовірність приведення стопи в правильне положення. З цією метою застосовується цілий комплекс заходів, який включає в себе крім ортопедичного лікування масаж і лікувальну гімнастику.
Відео: Дитячий масаж для дітей 1-3 місяців. Навчання масажу та розвиваючої гімнастики для малюків
Методика проведення масажу та лікувальної гімнастики при вроджену клишоногість
1. Спеціальний масаж і корегуючі вправи повинні виконуватися на тлі загальнозміцнюючий масажу і гімнастики, відповідних віку і розвитку дитини. Наприклад, для розслаблення внутрішньої і задньої груп м`язів гомілки, в яких наголошується підвищений тонус, потрібно застосовувати погладжування, поштовхи м`язів, розтягнення з вібрацією. А для зміцнення розтягнутих і ослаблених передньої і зовнішньої груп м`язів гомілки слід використовувати більш енергійні прийоми: розтирання, розминка, биття.
2. Всі вправи повинні проводитися в поєднанні з масажем, виконуватися без натиску так, щоб дитина не відчувала болю. Хороший ефект дає проведення спеціальних лікувальних вправ після теплових процедур.
3. У комплекс масажу і гімнастики повинні входити такі прийоми:
- Обертальні рухи стопи назовні (уздовж поздовжньої осі), які слід проводити дуже обережно, поступово опускаючи внутрішній і піднімаючи зовнішній край стопи;
- Для усунення приведення переднього відділу стопи слід однією рукою зафіксувати стопу дитини в області гомілковостопного суглоба, а іншою рукою м`яко провести випрямляють руху, поступово відводячи передній відділ стопи назовні;
- Для розтягування сухожилля і усунення підошовного згинання стопи, малюка слід покласти на живіт, зігнути його ніжку в колінному суглобі, однією рукою утримуючи гомілку, долонею іншої м`яко натиснути на стопу дитини, згинаючи її в тильну сторону. З і. п. - лежачи на спині: однією рукою притиснути гомілку дитини до поверхні тіла, фіксуючи її в області кісточок, інший захопити стопу таким чином, щоб долоня впиралася в підошву, і обережно згинати стопу в тильну сторону з одночасним тиском на її зовнішній край (ефективно поєднання згинання стопи з одночасним точковим масажем в її ті переходу тилу стопи в гомілку).
ПРИРОДЖЕНИЙ ВИВИХ БЕДРА, ДИСПЛАЗІЯ КУЛЬШОВОГО СУСТАВА
Основна ознака вродженого вивиху стегна (дисплазії тазостегнового суглоба) - це обмеження пасивного відведення стегон. Наявність захворювання у дитини перевіряється наступним чином:
1. Пасивне відведення в сторони тазостегнових суглобів. Слід покласти малюка на спину, зігнути його ноги в тазостегнових і колінних суглобах під прямим кутом і м`яко розвести стегна в сторони. Якщо суглоб вражений, відведення обмежена з боку ураженого суглоба. Можна визначити обмеження руху і в положенні дитини на животі при згинанні ніг, як при повзання.
Відео: Часть1- дитячий масаж, масаж дитині, масаж для немовлят, масаж для дітей, масаж до року.
2. Оцінка симетричності под`ягодічних складок і складок на стегнах. Потрібно покласти малюка на живіт, випрямити йому ніжки і уважно розглянути симетричність складок: асиметрія складок на стегнах і сідницях - часта ознака ураження кульшового суглоба.
При виникненні підозр про наявність захворювання потрібно негайно звернутися до ортопеда.
Лікування положенням. Лікар-ортопед накладає шину, а батьки, в свою чергу, повинні строго виконувати його рекомендації. Якщо в застосуванні шин немає необхідності, то слід використовувати широке сповивання, яке виконується в такий спосіб: дві пелюшки потрібно скласти кілька разів і прокласти їх між ніжок дитини, зігнутих в тазостегнових і колінних суглобах і відведених в сторони на 60-80 градусів. У цьому положенні ноги дитини потрібно зафіксувати третьої пелюшкою або штанцями.
Носити малюка на руках слід, підтримуючи його однією рукою за спину, інший - під сідниці. При цьому дитина повинна своїми широко розставленими ніжками як би обіймати тулуб дорослого. Не варто носити дитину "верхом" на боці у дорослого, так як в такому положенні тулуб дитини розташовується асиметрично).
лікувальний масаж і гімнастика. При вродженому вивиху стегна і тазостегнової дисплазії суглоба масаж робиться тільки з дозволу лікаря-ортопеда. Особливо це відноситься до комплексам масажу, які включають в себе такі вправи , як рефлекторна "ходьба", "подтанцовиваніе", присідання. При лікуванні дитини з використанням ортопедичних шин масаж і вправи слід проводити в обсязі, що допускається укладанням.
Щоб розслабити м`язи, що приводять стегон, можна зробити точковий масаж з одночасним відведенням ноги: подушечкою вказівного або середнього пальця потрібно м`яко натиснути в області тазостегнового суглоба, потім відвести зігнуту ногу малюка назовні, поєднуючи це рух з легким потряхиванием. Можна застосувати вібраційний масаж внутрішніх поверхонь стегон: погойдування таза дитини, що лежить на опорі, на вазі.
корисні вправи в теплій воді: підтримуючи малюка під груди і живіт, слід підводити його до стінки ванни, домагаючись згинання ніг. Під час купання можливі також рефлекторна "ходьба", "подтанцовиваніе" (в воді осьова навантаження на тазостегновий суглоб менше). При плаванні дитини на животі можна проводити зміцнює масаж сідничних м`язів, впливаючи на точки, розташовані посередині под`ягодічних складок.
Приблизний комплекс масажу і гімнастики для дітей у віці від 2 тижнів до 3 місяців
Прийоми лікувальної гімнастики і масаж ніг необхідно повторювати при кожному сповивання по 10-15 разів.
1. І. п. - Лежачи на спині. Слід виробити спільний погладжуючий масаж рук, ніг, живота.
2. І. п. - Лежачи на животі. Потрібно зробити викладання дитини на живіт з розведеними ногами і провести масаж задньо-зовнішніх поверхонь ніг: погладжування, розтирання, потім почергове відведення зігнутих ніг малюка в сторони (як при повзання) з фіксуванням таза.
Далі має слідувати погладжування спини і поперекової області. Масажувати поперекову область (погладжування і розтирання), сідниці (погладжування, розтирання, стимулюючі прийоми -пощіпиваніе, лупцювання пальцями), області тазостегнового суглоба (круговий погладжування, розтирання) і задньо-на-ружной поверхні ніг. Потім має слідувати відведення зігнутих ніг в сторони (як при повзання). І нарешті, - "ширяння".
3. І. п. - Лежачи на спині. слід зробити масаж передньо-зовнішній поверхні ніг: погладжування, розтирання в поєднанні з прийомами розслаблення м`язів стегна, -сгібаніе ніг дитини в колінних і тазостегнових суглобах і м`яке пластичне розведення стегон. При цьому завжди потрібно пам`ятати, що, розводячи стегна, не слід допускати різких рухів, щоб не викликати болю при рефлекторному скороченні м`язів стегна і негативної реакції дитини на процедуру.
Далі має слідувати обертання стегна всередину: однією рукою слід зафіксувати тазостегновий суглоб, а долонею інший руки м`яко обхопити коліно дитини і, злегка натискаючи на нього, поступово зробити обертання стегна по його осі всередину (цією вправою досягається м`який тиск головки стегнової кістки на суглобову (вертлужную ) западину). потім масаж стоп: розтирання, розминка.
Потім слід зробити рефлекторні вправи для стоп. Для тренування опорної функції стоп рекомендуються вправи в положенні дитини лежачи на животі та спині з використанням м`яча, при цьому опора для стоп створюється рукою або м`ячем. Процедура закінчується масажем грудної клітки.
ЗАХВОРЮВАННЯ І ПОШКОДЖЕННЯ ЦЕНТРАЛЬНОЇ НЕРВОВОЇ СИСТЕМИ
Порушення функцій центральної нервової системи - найпоширеніша патологія раннього дитячого віку. Щоб своєчасно виявити відхилення у розвитку психічних і рухових навичок дитини, потрібно постійно уважно спостерігати за ним.
3-4 місяці. Повністю роздягненого малюка покласти на живіт. здоровий ма
лиш здатний протягом кількох хвилин утримувати голову і вільно поворачі
вать її в сторони. При цьому він повинен спиратися на передпліччя, винесені
вперед. Груди злегка піднята над поверхнею столу. Живіт і таз щільно
притиснуті до столу. Стегна злегка розведені, гомілки підведені. Тулуб - пря
моє. Потім потрібно випрямити ноги дитини і звести їх, після цього перевірити,
симетричні сідничні і підколінні складки. Також в цьому віці ребе
нок повинен вільно повертати голову в обидві сторони. Згинання колінного суста
ва має відбуватися легко без відриву таза від поверхні столу. якщо положе
ня тулуба і голови асиметрично, потрібно негайно звернутися до педіатра
або невропатолога.
6-7 місяців. Здорова дитина лежачи на животі спирається на витягнуті руки, кисть добре розкрита. Груди піднята над поверхнею столу. Живіт і таз притиснуті до столу. Ноги розсунуті, коліна зігнуті, гомілки легко піднімаються. Голова вільно повертається на всі боки. Візуально хребет займає серединне положення, без відхилення ні вправо, ні вліво. Лежачи на спині, він грає зі своїми руками і ногами, при цьому руху його цілеспрямовані і узгоджені. Малюк намагається самостійно повертатися зі спини на живіт.
9-10 місяців. Малюк починає повзати рачки вперед і назад, може переносити свою вагу з рук на ноги, самостійно сідати. Коли він сидить, спина повинна бути пряма. Дитина намагається стояти, тримаючись за опору, і переступати ногами. Потрібно стежити за тим, щоб в положенні стоячи його стопи розташовувалися паралельно один одному і всією поверхнею підошви стикалися з поверхнею опори.
Важливим етапом у розвитку нервової системи є перші 2-3 роки життя дитини. У цей час найбільш інтенсивно формуються рухові навички, основи психічної діяльності. У більшості дітей із захворюваннями центральної або периферичної нервової системи порушуються функції руху і трофіка тканин. масаж дратує периферичні рецептори, надаючи через них вплив на центральну нервову систему. Тому масаж і гімнастика як фактор роздратування вкрай необхідні при лікуванні захворювань такого роду. гімнастику і масаж застосовують в поєднанні з ортопедичними заходами, фізіотерапевтичними процедурами, медикаментозною терапією.
Методика проведення масажу і гімнастики
 |
Малюнок 307. |
При виборі вправ потрібно враховувати вік і можливості дитини.
Зміцнення м`язів тіла. Використовуються всі прийоми класичного масажу в поєднанні з точковим (стимулюючий метод).
починається масаж з викладання на живіт. Потім повинні слідувати повороти на бік з рефлекторним розгинанням хребта.
Далі - поза "плавця", рефлекторне повзання, розгинання спини під час "плавання" на животі (рис. 307).
Потім "політ" на животі (рис. 308).
Далі потрібно зробити викладання на м`яч в положенні на животі з опорою стопами (рис. 309).
Малюнок 308. |
Потім - піднімання свешеннимі зі столу ніг із застосуванням стимулюючих прийомів точкового масажу (рис. 310).
Потім повинні слідувати нахили з положення стоячи і напружене прогинання хребта (рис. 311).
На закінчення комплексу - "візьми іграшку" (див. Гл. 4 "Гімнастичні вправи і масаж дітей від 9 до 12 місяців, вправа "Місток").
Малюнок 309. |
При асиметрії м`язового тонусу тулуба і кінцівок. На тлі загально-зміцнювальних, дихальних вправ, а також вправ і прийомів масажу, що стимулюють поетапне (вікове) розвиток психомоторики, емоційної сфери, слід застосовувати спеціальні прийоми масажу, лікувальної гімнастики, а також лікування становищем.
1. Розслаблення згиначів ураженої сторони: м`язів шиї, великий грудної м`язи, трапецієподібної, найширшого м`яза спини, клубово-пояенічной, сідничних, привідних м`язів стегон, гомілки. Слід застосовувати такі прийоми масажу, як погладжування, легке розтирання, вібрація, валяння, а також точковий масаж (Розслабляючий метод).
 |
Малюнок 310. |
2. Зміцнюючий масаж розгиначів м`язів спини (класичні прийоми і точковий масаж - Тонізуючий метод), який роводітся більш інтенсивно на здоровій стороні.
3. Спеціальні вправи в поєднанні з розслаблюючими прийомами масажу: вібрація уражених м`язів тулуба і ноги, а також погойдування таза в різні боки супроводжується розтягуванням м`язів. Дитина при цьому лежить на спині ногами до масажиста. На закінчення потрібно завести зігнуту в коліні ногу (ліву чи праву залежно від ураженої ділянки) над іншою, випрямленою, ногою і злегка потягнути, намагаючись виправити косе положення тазу.
 |
Малюнок 311. |
