Лікування переломів при радіаційних ураженнях
Відео: Вертебропластика при компресійних переломах
Зміст
Підвищена небезпека загальних і місцевих інфекційних ускладнень, схильність до некротичних процесів, висока кровоточивість, зниження регенераційної здатності тканин істотно відбиваються на хірургічної тактики. Лікування переломів кісток в основному здійснюється консервативними методами. Перевагу мають гіпсові пов`язки, причому терміни іммобілізації подовжуються в 1,5-2 рази. Оперативні методи лікування слід застосовувати в повному обсязі тільки в відновлювальному періоді променевої хвороби.
Відео: Ехіностронг
За допомогою сучасних методик чрескостного остеосинтезу апаратами зовнішньої фіксації в відновлювальному періоді можна усунути майже всі дефекти вимушено неповноцінного лікування поліфрактур, свідомо допущені в період розпалу променевої хвороби.
При комбінованих радіаційних ураженнях первинну хірургічну обробку ран доцільно проводити в перші 6-8 год (рання хірургічна обробка). Операції виконують у звичайній операційній, хірургічна бригада повинна працювати в подвійному комплекті хірургічного стерильного білизни, в двох парах гумових рукавичок, в багатошарових масках і окулярах-консервах. Показання до операції і техніка первинної хірургічної обробки ран підпорядковані загальним принципам. Особливостями обробки є більш радикальне висічення некротичних тканин, гранично ретельний гемостаз, по можливості глухий первинний шов рани, так як слід прагнути загоїти всі рани до розпалу променевої хвороби. Обов`язково инфильтрируют навколишні рану тканини розчинами антибіотиків у великих дозах. Різко розширюють показання до ампутацій кінцівок при роздроблених і розтрощених переломах, при цьому куксу формують обов`язково в межах свідомо непошкоджених тканин. Залишення відкритої рани, тим більше інфікованої, в періоді розпалу променевої хвороби може сприяти летального результату.
Відео: Перелом плеча. Швидке лікування та реабілітація.
Всі відходи операції (перев`язувальний матеріал, віддалені тканини, промивні рідини і т. Д.) Збирають в приймачі, які закопують в землю на глибину більше 0,5 м.
У комплекс лікування входять масивна антибактеріальна терапія, переливання свежецітратной крові і кісткового мозку (безпосередньо від донора), вітамінотерапія, введення білкових препаратів.
