Променева хвороба
Відео: Променева хвороба
Зміст
Радіаційні ураження проявляються у вигляді променевої хвороби, основною причиною розвитку якої в мирний час є зовнішнє опромінення при аваріях на виробництвах, де використовується атомна енергія, у воєнний час - вибух ядерної зброї (приклади - вибухи атомних бомб в 1945 р в Японії). Для розвитку гострої променевої хвороби досить короткочасного впливу іонізуючого опромінення в дозі 1 Гр (100 рад).
Основні ознаки променевої хвороби
У клінічній картині променевої хвороби виділяють церебральну форму (при дозі опромінення понад 50 Гр), кишкову (10-50 Гр) і костномозговую (1 -10 Гр).
При церебральної формі уражається безпосередньо центральна нервова система, у уражених порушується координація рухів, з`являються судоми, зникає свідомість, на тлі різкого гноблення всіх життєвих функцій настає неминуча смерть в першу добу.
Кишкова форма характеризується переважним ураженням шлунково-кишкового тракту, у постраждалих виникають неприборкана блювота, геморагічний пронос, різке зневоднення, смерть настає протягом тижня.
Відео: Променева хвороба Наслідки бомбардування Хіросіми і Нагасакі
У патогенезі кістковомозковою форми, яка піддається лікуванню, основну роль відіграє порушення кровотворення, в результаті розвиваються лимфопения, лейкопенія, тромбоцитопенія, анемія. Для клінічної картини характерні геморагії, придушення захисних імунобіологічних реакцій, розвиток різних інфекційних ускладнень. По тяжкості патологічного процесу виділяють I, легку, ступінь (доза опромінення 1-2 Гр), II, середньої тяжкості (2-4 Гр), III, важку (4-6 Гр), IV, вкрай важку (6-10 Гр) . У перебігу гострої променевої хвороби розрізняють 4 періоди: первинної реакції, прихований (латентний), розпалу, відновлення.
Первинна реакція або початок гострої променевої хвороби характеризується появою через 1-2 год ознак загального нездужання, слабкості, головного болю, нудоти, блювоти, проносу. У крові спостерігається зменшення кількості лімфоцитів на тлі лейкоцитозу. Тривалість первинної реакції зазвичай не перевищує однієї доби. Потім настає період уявного благополуччя, або прихований, що триває при I ступеня променевої хвороби 4-5 тижнів, при II - 2-4 тижні, при III - 1,5-2,5 тижнів, при IV - 1-1,5 тижнів і менше. У цей період самопочуття хворих зберігається хорошим, однак в крові прогресивно зменшується кількість лімфоцитів, нейтрофілів, тромбоцитів. Відносним зовнішньою ознакою приховано протікає променевої хвороби є інтенсивне випадання волосся. Найбільш яскраво гостра променева хвороба проявляється в період розпалу. Знову з`являються ознаки нездужання, одночасно підвищується температура, розвивається різко виражений геморагічний синдром, крововиливи частіше локалізуються в шкірі, слизових оболонках, в шлунково-кишковому тракті. З`являються ознаки серцево-судинної недостатності, неврологічних розладів, прогресуючої анемії. У крові різко знижується кількість лейкоцитів, тромбоцитів, розвивається агранулоцитоз. В результаті пригнічення імунітету легко виникають інфекційні ускладнення: некротическая ангіна, гінгівіт, стоматит, ентероколіт, пневмонія, розвиваються токсемия, бактеріємія.
Відео: Променева хвороба (Документальний, НП фільм)
В клінічній картині у уражених переважають лихоманка, адинамія, загальномозкові симптоми. Особливо виражений геморагічний синдром (множинні крововиливи в шкірі, підшкірній клітковині, слизових оболонках, рясні носові, шлунково-кишкові та інші кровотечі), в результаті якого швидко прогресують анемія, серцево-судинна недостатність, неврологічні розлади. Загальний стан уражених в період розпалу променевої хвороби різко погіршується.
