Огляд дисплазії тазостегнових суглобів у новонароджених: причини, діагностика, лікування
Дисплазія кульшового суглоба у новонароджених - це вроджене недорозвинення суглоба і порушення його функції (детальний огляд патології читайте за посиланням: https://sustavzdorov.ru/raznoe/displaziya-tazobedrennogo-sustava-u-novorozhdennyh-266.html). Захворювання реєструють протягом першого року життя дитини-у дівчаток в 5 разів частіше, ніж у хлопчиків.
Зміст
Патологія внутрішньоутробного розвитку скелета призводить до порушення анатомічно правильного розташування головки стегнової кістки в складі тазової (вертлюжної) западини. Це викликає погіршення рухової і опорної функції ноги, що згодом обмежує рух ураженої нижньої кінцівки.
Лікування та прогноз при патології залежить від ступеня змін тазостегнового суглоба:
- при дисплазії 1 ступеня можливе повне одужання;
- дисплазія 2-3 ступеня викликає обмеження рухової активності і формування інвалідності в 30% випадків.
Своєчасне виявлення диспластического процесу покращує прогноз для одужання.
Читайте далі в статті: причини, клінічні ознаки, методи діагностики і терапії захворювання.
Відео: Дисплазія тазостегнових суглобів у дітей
П`ять основних причин недуги
- Спадковість (сімейні випадки захворювання).
- Порушення розвитку вагітності: маловоддя, високий тонус матки, тазове положення плоду.
- Гінекологічна патологія матері: фіброміома матки, спайки в малому тазу.
- Гормональний дисбаланс у жінки під час виношування плоду.
- Народження недоношеної дитини масою тіла менше 2500 грам.
Новонароджених, які народилися в результаті таких патологій, вносять в групу ризику (по можливості розвитку дисплазії тазостегнових суглобів) і спостерігають у дитячого ортопеда протягом перших 3-4 років життя.
характерні симптоми
Клінічні симптоми дисплазії тазостегнових суглобів залежать від ступеня патології:
- Дисплазія 1 ступеня або предвивіх - недорозвинення тазостегнового зчленування без зміщення головки стегна в тазової западині.
- Дисплазія 2 ступеня або підвивих - недорозвинення суглоба з незначним зміщенням головки стегнової кістки по відношенню до тазової западині.
- Дисплазія 3 ступеня або вивих - недорозвинення суглоба зі значним зміщенням головки стегнової кістки по відношенню до тазової западині.
Клінічні ознаки патології виявляють в пологовому будинку або в перші місяці після народження. це:
- вкорочення ноги при односторонньому процесі (двобічне ураження суглобів викликає вкорочення обох ніг, яке візуально складно визначити);
- додаткова складка на стегні ураженої ноги;
- асиметрія і поглиблення підколінних і сідничних складок, нерівномірне положення сідниць;
- неповне розведення стегна на стороні патології або розхитаність ураженогосуглоба;
- клацання в хворому суглобі при відведенні стегна.
При 1-го ступеня дисплазії спостерігають незначні обмеження в рухливості кінцівки або розхитаність суглоба. При 2-й або 3-й ступеня виявляють асиметрію складок, порушення амплітуди рухів в тазостегновому суглобі, укорочення ноги.
діагностика
Ультразвукове і рентгенологічне дослідження виявляють недорозвинення в структурі тазостегнового суглоба і зсув голівки стегна. Ці обстеження кульшових суглобів разом з іншими ознаками захворювання допомагають поставити остаточний діагноз.
1. УЗД
Дітям перших 3-х місяців життя для діагностики патології призначають ультразвукове дослідження - єдино доступну методику дослідження для такого віку. Воно абсолютно безпечно для малюка і може виявити випадки дисплазії, які не діагностуються при звичайному клінічному обстеженні.
Відео: Дисплазія тазостегнових суглобів у новонароджених. Діагностика та лікування
2. Рентген
Виявлення захворювання в старшому віці проводять за допомогою рентгенографії. Кістки малюка після 3-х місяців заповнені кальцієм, і робити УЗД вже марно. Рентген не так безпечний для дитини, як УЗД, але це єдиний точний метод діагностики.
методи лікування
1. Ортопедичне лікування. Зазвичай це:
- широке сповивання новонародженого з розведеними стегнами;
- стремена Павлика - спеціальне ортопедичне виріб у вигляді бандажів на грудях, голеностоп і ремінців;
- функціональні шини-розпірки (з стегновими фіксаторами, з підколінними фіксаторами для ходьби);
- подушка Фрейка - спеціальна шина, яка фіксує ніжки дитини в розведеному положенні.
Ортопедичні пристосування застосовують для підтримки тазостегнових суглобів у правильному фізіологічному положенні, що сприяє їх правильному формуванню і попереджає незворотні наслідки.
2. Фізіопроцедури.
3. Масаж.
4. Лікувальна гімнастика.
5. Операція. При неефективності консервативних заходів протягом 6 місяців, проводять операції з відновлення анатомічного відповідності голівки стегна і тазової западини.
До повного одужання слід обмежувати кількість повзання і ходьби дитини. Неповноцінне лікування і порушення рухового режиму призводять до розвитку деформуючого коксартрозу, який викликає інвалідність.
Відео: Гімнастика при Дисплазії тазостегнових суглобів
За матеріалами сайту: https://sustavzdorov.ru
