Пухлини передньої долі гіпофіза
Поширення пухлин передньої долі гіпофіза
Зміст
Пухлини виникають в передній долі гіпофіза нерідко. Пухлини гіпофізарної області становлять 10,9% усіх пухлин головного мозку, в тому числі аденоми гіпофіза - 6,3%. Спостерігаються пухлини гіпофіза у 17,8% всіх хворих пухлинами головного мозку. Ще частіше зустрічаються дрібні аденоми гіпофіза, не виявляються клінічно. При вивченні 1000 гіпофізів людей, які померли від різних захворювань і не мали клінічних ознак ендокринних порушень, виявляються дрібні аденоми гіпофіза в 225 випадках. Пухлини гіпофіза зустрічаються однаково часто у осіб обох статей, виникають частіше у віці після 30 років.
Етіологія пухлин передньої долі гіпофіза
Питання про етіологію пухлин гіпофіза є частиною загальної проблеми виникнення пухлин і не розглядається в цьому посібнику всебічно.
Відео: Путін про європейські цінності - гомосексуалізмі і педофілії ...
Патогенез. Є експериментальні та клінічні дані, що говорять про значення порушення гормонального рівноваги і підвищеної стимуляції гіпофіза в походженні його пухлин.
В експерименті гормонально активні пухлини гіпофіза у мишей були отримані при гіпотиреозі і після загального опромінення, особливо, нейтронами. Ці пухлини могли бути пересаджені іншим мишам, і при наступних пасажах нерідко набували елементи злоякісності - метастазували в лімфатичні вузли.
Значення підвищеної стимуляції гіпофіза в походженні його пухлин доводиться спостереженнями, в яких пухлини аденогіпофіза, що містять велику кількість АКТГ, виникали у хворих синдромом Іценко - Кушинга після видалення. Ще раніше описувалися пухлини гіпофіза у скопці. Аденоми гіпофіза можуть мати різні розміри - від дуже маленьких, що виявляються тільки при мікроскопічному дослідженні, до значних, що досягають в діаметрі 40 мм і більше. Макроскопічно вони представляються у вигляді окреслених утворень, але при мікроскопічному дослідженні вони насилу відрізняються від нормальної тканини, так як не мають капсули, і тяжі пухлинних клітин безпосередньо переходять в нормальну тканину. Найбільш часто аденоми гіпофіза побудовані з хромофобних клітин зустрічаються аденоми, утворені ацидофільними клітинами. Найбільш рідкісними є аденоми з базофільних клітин. Базофільні аденоми, як правило, бувають малих розмірів, не викликають деформації турецького сідла і здавлення перехрещення зорових нервів.
Хромофобние аденоми гіпофіза зазвичай побудовані з диференційованих клітин, однак зустрічаються малодиференційовані пухлини, що складаються з округлих і полігональних поліморфноядерних клітин. Іноді такі пухлини проростають навколишні тканини. Описано метаста-зирование їх по лімфатичних і кровоносних шляхах.
Крім пухлин, що походять з аденогіпофіза, в області турецького сідла бувають пухлини - краніофарінгеоми, що виникають із залишків епітелію краніо-фарінгеального каналу або кишені Ратко. Ці пухлини частіше розвиваються в молодому віці, бувають солідногобудови або утворюють кісти, рідко бувають злоякісними, схильні до звапнінню. Краніофарінгеоми розташовуються супраселлярно частіше, ніж інтраселлярно.
Значно рідше зустрічаються менінгеоми, фіброми і фібросаркоми гіпофіза, гліоми і гемангіоми.
Відео: Ягоди годжі - схуднути без дієт!
Клінічні прояви пухлин гіпофіза залежать в першу чергу від здатності їх виробляти гормони. До гормонально активних пухлин відносяться еозинофільні аденоми гіпофіза, що виробляють соматотропний гормон і викликають розвиток акромегалії.
Внаслідок своїх малих розмірів базофільні аденоми не чинять тиск на навколишні тканини.
