Аденома гіпофіза
Аденомою гіпофіза називають доброякісну пухлину, що утворюється з клітин аденогіпофіза. Захворювання становить близько 10% від усієї кількості внутрішньочерепних новоутворень і займає третє місце серед пухлин мозку. Найчастіше зустрічається у людей у віці від 30 до 40 років.
Хвороба характеризується повільним розвитком, доброякісним перебігом і не має спадкової схильності.
причини
Зміст
На сьогоднішній день точні причини розвитку хвороби не з`ясовані, проте, є цілий ряд факторів, а саме:
Відео: Видалення аденоми гіпофіза трансназальним доступом частина 1
- травми головного мозку і черепа;
- інфекційні захворювання нервової системи;
- несприятливий вплив на плід під час вагітності;
- тривалий прийом оральних контрацептивів.
Класифікація
Класифікують захворювання, враховуючи розмір, що продукуються гормонів і розташування пухлини в турецькому сідлі.
По розміру:
- пухлина до 10 мм - мікроаденома;
- понад 2 см - макроаденома.
За продукування гормонів:
- гормонально неактивна;
- гормонально активна (соматотропінпродуцірующая, пролактінсекретірующая, адренокортікотропінпродуцірующая, тіротропінпродуцірующая і лютропінпродуцірующая аденома гіпофіза).
За розташуванням:
Відео: Діагностика та лікування аденоми гіпофіза в Eurolab
- ендоселлярная;
- ендосупраселлярная;
- ендоінфраселлярная;
- ендолатероселлярная.
симптоматика
Симптоми хвороби безпосередньо залежать від виду аденоми.
- Соматотроіноми: симптоми акромегалії або гігантизму, зміна скелета і м`яких тканин, можуть спостерігатися симптоми цукрового діабету, ожиріння, збільшення щитовидної залози. Крім того, можливі підвищена сальність шкіри, посилення потовиділення, зниження працездатності, поява великої кількості папілом і бородавок. При екстраселлярном зростанні пухлини розвиваються офтальмологічні порушення і периферична поліневропатія, що виявляється порушенням чутливості кінцівок, парестезіями і болями в руках і ногах.
- Пролактиноми: у жінок спостерігається порушення місячного циклу, аменорея, безпліддя. Іноді можливі прояви ожиріння, гипертрихоза, аноргазмія, зниження статевого потягу і себорея голови. У чоловіків - імпотенція, зниження статевого потягу. Дані симптоми у чоловіків розвиваються дуже повільно, що ускладнює діагностику.
- Кортікотропінома: характеризуються наявністю ендокринних і психічних змін, а також посиленою пігментацією шкіри. Дана форма аденоми зустрічається дуже рідко.
- Гонадотропінома і тіреотропіноми: є рідкісними формами хвороби.
діагностика
Основними методами діагностики служать клініко-біохімічні дослідження, рентген, комп`ютерна томографія та ЯМР-томографія. До специфічної діагностики відноситься метод радиоиммунологического визначення концентрації гіпофізарних гормонів в сироватці крові.
Діагноз ставиться тільки після всебічного комплексного обстеження.
лікування
До основних методів лікування аденоми гіпофіза відносяться наступні:
- медикаментозна терапія;
- променеве полегшення;
- нейрохірургічна операція.
Будь-яке лікування проводиться під суворим наглядом фахівця.
Лікарська терапія передбачає призначення такого препарату, як парлодел, добре себе зарекомендував при лікуванні пролактіном.
Променева терапія проводиться за допомогою гамма-терапії, протонної терапії, дистанційної променевої терапії та радіохірургічного методу. Дане лікування дає хороші результати при мікроаденомах.
Нейрохірургічні операції неминучі при порушенні зору, а також при ускладнених аденомах (Крововилив в пухлина або утворення кісти аденоми).
профілактика
- своєчасне лікування інфекційних захворювань, особливо нервової системи;
- сприятливий перебіг вагітності;
- уникати тривалого прийому оральних контрацептивів.
