Боротьба з болем при травмах
Відео: АНМС Меркурій - Зняття болю, лікування суглобів, відновлення після травм
Зміст
Боротьба з болем є однією з важливих протишокових заходів. З метою загальної аналгезії внутрішньовенно вводять промедол (1 мл 2% розчину), морфін (1 мл 1% розчину) або анальгін (3-4 мл 50% розчину). З метою місцевої анестезії проводять новокаїнові блокади місць переломів (по 40-80 мл 0,5% розчину в область кожного перелому), футлярні (80-100 мл 0,5% розчину), «поперечного перерізу» (200-300 мл 0, 25% розчину), внутрітазовие (300-400 мл 0,25% розчину), провідникові (20-30 мл 1% розчину), вагосімпатіческіх (40-60 мл 0,5% розчину).
Відео: Біль в ліктьовому суставе.Борьба з болем в ліктьовому суглобі
Техніка найбільш поширених блокад представлена нижче на рісунке.Прімененіе анальгетиків і новокаїнові блокад має бути розпочато тільки після заповнення об`єму циркулюючої крові (хоча б частково) засобами інфузійної терапії, при артеріальному тиску не нижче 10,7 кПа (80 мм рт. Ст.). Застосування наркотичних анальгетиків (морфін і ін.) Протипоказано при черепно-мозковій травмі, ознаках ушкоджень шийного відділу хребта, при термінальному стані, при важких ушкодженнях грудей. Спеціалізовані бригади швидкої допомоги мають можливість підвищити потужність інтенсивної терапії за рахунок застосування нейроплегіков, ганглиоблокаторов, нейролептаналгезии, масочного і ендотрахеальної наркозу.
новокаїнові блокади
а - місця перелому (новокаїн вводять в гематому) -
б - «футляр» блокада (новокаїн вводять в м`язові піхви, під джгутом) -
в - блокада «поперечного перерізу» кінцівки (новокаїн вводять в усі тканини поперечного перерізу сегмента з декількох точок по колу) -
г - шийна вагосимпатическая блокада по Вишневському (новокаїн вводять в клітковину позаду внутренностного простору, між предпозвоночной платівкою фасції і внутрішніми органами шиї) -
д - блокада по Школьникова - Селіванова (новокаїн вводять в забрюшинную клітковину). 1, 2, 3 - порядок зміни положення голки при її просуванні в глибину таза.
