Гексенал
Відео: Minecraft [проходження карти] # 1 - Порятунок кріпер O, O
Зміст
Методика і клінічна картина наркозу гексеналом
Перед початком гексеналового наркозу (як і будь-якого внутрішньовенного) обов`язково збирають наркозний апарат і все необхідне для проведення штучної вентиляції легенів. У премедикацію обов`язково включають атропін або метацин для попередження небажаних явищ, пов`язаних з порушенням блукаючого нерва. Для наркозу застосовують 1% або 2% розчин гексеналу. Для отримання 1% розчину вміст флакона з гексеналом (1 г) розводять 100 мл стерильного ізотонічного розчину натрію хлориду або води для ін`єкцій, 10 мл 1% розчину містить 100 мг генсенала. Для отримання 2% розчину вміст флакона розводять 50 мл ізотонічного розчину натрію хлориду, 10 мл 2% розчину містить 200 мл гексеналу. Гексенал вводять дуже повільно, протягом декількох хвилин, при швидкому введенні може бути колапс. Разова доза у дорослих коливається від 200 до 1000 мг. Максимальна разова (вона ж добова) доза гексенала для дорослих - 1 м У ослаблених хворих, людей похилого віку, хворих з серцево-судинними захворюваннями використовують тільки 1% розчин!
Відео: видалення гемангіоми
Через 1-2 хв після введення гексеналу хворий засинає. При цьому рогівковий рефлекс залишається живим, зіниці розширені, очні яблука конвергованої або «плавають». Дихання спочатку частішає, а потім пригнічується. Як тільки хворий заснув, він повинен дихати через маску наркозного апарату, а в разі різкого пригнічення дихання проводять допоміжну вентиляцію легенів. При цьому, незважаючи на виключення свідомості, реакція на больові роздратування глоткові і гортанні рефлекси збережена, часто підвищена. Отже, інтубація трахеї або будь-які хворобливі маніпуляції в цей момент можуть призвести до бронхоспазму і навіть до зупинки серця (трахео-кардіальний рефлекс).
Ознаками досягнення хірургічної стадії наркозу є звуження зіниці, зникнення рогівкового і зрачкового рефлексів, центральне положення очних яблук, деяке зниження артеріального тиску.
Відео: Книга монстрів, частина 2 (серія цілком) | Nexo Knights | Cartoon Network
При досягненні цієї фази вводять анальгетики (10-20 мг промедолу або 0,1-0,2 мг фентанілу), з огляду на слабке аналгетичну дію гексенала, потім міорелаксанти і виробляють інтубацію трахеї. Пробудження настає через 10-15 хв після припинення введення гексеналу, однак цей період може подовжиться при порушеннях білкового обміну, функції печінки і нирок. Антагоністом гексеналу, використовуваним при передозуванні, є бемегрид.
Гексенал протипоказаний при порушеннях функції печінки і нирок, порушення кровообігу.
