Чоловічі статеві залози: ембріологія, анатомія і фізіологія
Короткі відомості з ембріології, анатомії і фізіології
Зміст
Чоловічі статеві залози формуються з мезодерми. Перші зачатки статевих залоз чітко виявляються у 3-4-міліметрового зародка у вигляді потовщень епітелію в області внутрішніх ніжок сомітов. У 5-міліметрового зародка в кінці першого місяця ембріонального розвитку в результаті потовщення мезодермального (целомического) епітелію на медіальної поверхні вольфова крейди утворюються статеві валики.
Перші ознаки диференціювання чоловічих статевих залоз відзначаються у ембріона близько 7 тижнів. Це виражається в появі анастомозирующих тяжів клітин, з яких в подальшому шляхом утворення просвіту розвиваються насінні канальці. З епітеліальних клітин, розташованих в сполучної тканини між їх тяжами, утворюються інтерстиціальні клітини.
Вивідні протоки статевих залоз розвиваються з елементів предпочки, вольфова протоки і сечостатевого синуса. Об`єднання їх зі статевими залозами відбувається вдруге.
Опускання яєчок в мошонку закінчується до 8-го місяця внутрішньоутробного розвитку.
Схема опускання яєчок
 |  |  |  |
Воно пов`язане з різними моментами. Можна вважати встановленим, що дуже важлива роль в опусканні яєчок належить вкорочення зв`язки hubernaculum testis. Істотне значення надається підвищеної продукції гонадотропінів в останні місяці вагітності.
Яєчка мають форму еліпсоїда і розташовуються в мошонці. Розмір яєчка дорослого чоловіка - 4-4,5 см. Вага одного яєчка - 20-30 м Розрізняють дві поверхні - латеральний і медіальну, два краї - передній і задній (він пов`язаний з придатком), і два кінці - верхній і нижній.
Зовні яєчка покриті серозним покривом (tunica vaginalis propria), під яким знаходиться білкову оболонку (tunica albuginea testis). Між ними завжди є невелика кількість прозорої рідини. Під білковою оболонкою розташовується залозиста тканина яєчка. Між ними знаходиться шар пухкої сполучної тканини (tunica vascularis testis).
Уздовж заднього краю яєчка білкову оболонку утворює трикутної форми пористе потовщення - mediastinum testis. Від нього віялоподібно розходяться тонкі сполучнотканинні перегородки, septula testis, які поділяють паренхіму залози на 200-400 часточок конічної форми. Часточки містять звивистих канальців, tubuli seminiferi contorti, з`єднуючись один з одним, вони утворюють прямі канальці - tubuli seminiferi recti, останні утворюють мережу ходів, rete testis, розташовану в товщі mediastinum. З мережі виходять 12-15 виносять канальців, ductuli efferente testis. Ці канальці впадають в придаток (epididymus), який потім переходить в ductus defferens.
Сім`явивіднупротоку у складі сім`яного канатика піднімається в паховий канал, від внутрішнього отвору якого він йде медіально під очеревиною по краю тазу, прямуючи назад і донизу, перетинає сечовід і під дном сечового міхура підходить до насінних бульбашок. Поблизу від передміхурової залози сім`явивіднупротоку з`єднується з ductus excretorius насіннєвого бульбашки. З цього місця він називається ductus ejacula-torius, який відкривається на насіннєвому горбку в простатичної відділі сечівника.
Сперматогенний епітелій містять лише звивистих канальців. Між канальцами знаходиться проміжна сполучна тканина, яка містить клітини Лейдіга.
Власна оболонка звивистих канальців вистелена зародковим епітелієм, з якого розвиваються сперматозоїди. Прямі канальці вистелені низьким кубічним або сплощеним, а виносять - миготливим циліндричним і кубічнимепітелієм.
Кровопостачання яєчка і придатка здійснюється від a. spermatica interna і a. deferentialis, які анастомозируют між собою. Оболонки яєчка забезпечуються кров`ю від a. spermatica interna і a. pudenda externa. Відтік венозної крові відбувається через гроздевідное сплетіння, яке впадає в v. spermatica interna. Остання зліва впадає в ниркову вену, праворуч - в нижню порожнисту вену.
Яєчко дуже багато лімфатичних судинах, з яких лімфа відводиться по лімфатичних стволам- останні в складі сім`яного канатика досягають орюшноі порожнини і закінчуються в поперекових лімфатичних вузлах. В даний час вважають, що лімфатичні капіляри і судини насінники беруть безпосередню участь у відтоку гормонів залози.
Нерви яєчка утворені симпатичним сплетінням навколо a. testicularis - plexus testicularis і близько a. deferentialis - plexus deferentialis. Чутливі нервові волокна входять також до складу цих сплетінь.
 | |
Відео: Чоловіча статева система. 3. Додаткові залози
Рис.1 Поперечний розріз канальців:
1 - сперматозоїди
2 - сперматіди
3 - персперматіди
4 - сперматоціти
5 - сперматогонії
6 - клітини Сертолі
Яєчка мають генеративної і внутрисекреторной функціями. Перша служить для вироблення сперматозоїдів і підтримки роду, друга полягає у виробленні специфічного статевого гормону, що сприяє прояву вторинних статевих ознак, нормального статевого потягу.
Сперматозоїди розташовані в просвіті канальців, мають довжину близько 60 Y і складаються з голови, шиї і хвоста. Тривалість освіти зрілих сперматозоїдів в середньому дорівнює 19-20 дням. При еякуляції вивергається секрет додаткових статевих залоз і передміхурової залози, який змішується зі сперматозоїдами. В еякуляті міститься 200-360 млн. Сперматозоїдів.
Внутрішньосекреторна функція яєчка зосереджена в проміжних клітинах Лейдіга. Це положення деякими авторами було оскаржено, але роботи останніх років підтвердили безсумнівну участь клітин Лейдіга у виробленні тестостерону. В організмі відбувається постійне перетворення тестостерону в андростерон, який виділяється з сечею (див. Рис. 2).
Крім того, в канальцях яєчка утворюється погано вивчений гормон, так званий ингибин. Ця речовина невідомої хімічної природи, що не володіє андрогенної активністю, але здатне діяти на гіпофіз, знижуючи продукцію ФСГ. Деякі вважають його естрогеном, що виробляється сертоліевим клітинами, проте це питання потребує подальшого вивчення.
Фізіологічне значення чоловічого статевого гормону полягає в формуванні чоловічих статевих органів і забезпеченні їх нормальної функції. Він впливає на появу і збереження libido і potentio, розвиток вторинних статевих ознак і нормальне функціонування багатьох органів і тканин. Одна з основних функцій самих яєчок - сперматогенез теж тісно пов`язана з гормональною їх функцією.
Дані про роль чоловічого статевого гормону ґрунтуються як на клінічних спостереженнях у хворих з вродженою недостатністю функцій яєчок після хірургічної або травматичної кастрації, так і на експериментальних дослідженнях кастрованих тварин.
Відео: Ембріологія. 2. Початковий період: дроблення, імплантація. Гаструляция 1.
 |
Мал. 2 Перетворення тестостерону в андростерон
Застосування препаратів з андрогенної активністю для лікувальних цілей у хворих з недостатністю функції яєчок або при синдромі анорхізму, а також у кастрованих тварин підтверджує правильність цих уявлень про фізіологічному значенні чоловічого статевого гормону.
Тестостерон, посилюючи анаболизм білків, стимулює ріст кісток. Великі дози цього препарату, сприяючи більш раннього окостеніння епіфізарних хрящів, призводять до передчасної зупинки росту трубчастих кісток.
При недостатності яєчок спостерігається посилений ріст кісток з пізнім окостенінням хрящів, в результаті чого складаються євнухоїдний пропорції тіла. Нерідко у таких хворих епіфізарні хрящі залишаються неокостенілі тривалий час.
У літературі є вказівки на надлишкове відкладення жиру у тварин після кастрації. Клінічні спостереження показують, що при недостатній функції яєчок може відзначатися як посилене, так і знижений відкладення жиру.
Чоловічий статевий гормон впливає на формування скелетної мускулатури. Встановлено, що андрогени стимулюють еритропоез.
Тестостерон підвищує анаболизм білків, знижує виділення з сечею азоту і креатиніну. Кастрація ж збільшує їх виділення.
Яєчка у чоловіків є головним, але не єдиним джерелом андрогенів. Відому роль в їх продукції грає кора надниркових залоз. Так при пухлинах і вродженої гіперплазії кори надниркових залоз у хлопчиків спостерігається рання поява вторинних статевих ознак.
Вироблення сперматозоїдів починається в період статевого дозрівання (13-17 років) і відбувається безперервно нерідко до старості. Однак у більшості чоловіків в старості сперматогенного функції і здатність до запліднення поступово регресують. Наступаючу після 50-60-річного віку недостатність сім`яників треба вважати віковим фізіологічним процесом, який спостерігається поряд з іншими ознаками старіння. Спочатку спостерігається невелике зменшення діаметра звивистих канальців, потовщення базальної мембрани, ослаблення сперматогенезу. Після 50 років відбувається також поступове зниження рівня андрогенів при незмінному вмісті естрогенів.
Поступово яєчка продовжують зменшуватися в обсязі, стають все менш чутливими до натиснення, мошонка і статевий член стають в`ялими, сперматогенез поступово згасає і зазвичай повністю зникає між 80 і 90 роками.
В цьому періоді спостерігається часткове зворотний розвиток вторинних статевих ознак- волосся над лобком втрачають хвилястість і починають випадать- менш інтенсивно ростуть борода і вуса. Немає достатніх даних для відповіді на питання, чи може вікове зниження андрогенної активності сім`яників в періоді старіння призводити до розвитку депресивного стану, підвищеної дратівливості, нетерплячості, порушення пам`яті, сну або ці стани є віковою патологією, не пов`язаної зі зниженням андрогенної активності сім`яників.
Функція всіх ендокринних залоз знаходиться під регулюючим впливом центральної нервової системи. З іншого боку, порушення функції залоз внутрішньої секреції має суттєвий вплив на роботу вищих відділів центральної нервової системи.
Функція яєчок тісно пов`язана з функцією інших ендокринних залоз: гіпофіза, надниркових залоз, щитовидної і зобної залози. Найбільший вплив на функцію яєчок надає корелятивний зв`язок з передньою долею гіпофіза, яка продукує фолликулостимулирующий і лютеостімулірующего гормони. Перший впливає на сперматогенез, другий - на розвиток проміжних клітин і на продукцію ними гормонів.
Центральна регуляція продукції гонадотропінів здійснюється Нейросекреторні впливом клітин гіпоталамуса. Поруч експериментальних досліджень встановлено, що в області hiasma optici знаходяться центри, що стимулюють продукцію лютеїнізуючого гормону і гальмують продукцію фолікулостимулюючого.
У супрахиазматичних області знаходяться центри, що регулюють циклічне виділення лютеїнізуючого гормону, а в області eminentia mediana - центри, що забезпечують секрецію лютеїнізуючого гормону.
Оральна частина гіпоталамуса надає стимулюючу дію на статевий розвиток, а каудальная - гальмує. З іншого боку, гормони, що виробляються яєчком, циркулюють в крові і надають гальмівну дію на певні центри гіпоталамуса і гонадотропну функцію передньої долі гіпофіза.
Дегенеративні процеси в статевій залозі настають при отруєннях, інфекційних захворюваннях, особливо хронічних.
Відео: Гістологічні препарати "Ембріологія. статева система"
Дегенеративні зміни в сперматогенного епітелію з руйнуванням і десквамацією окремих клітин, з припиненням сперматогенезу супроводжуються розростанням проміжній тканині. Переважання інтерстиціальної тканини над епітеліальної характерно для статевої залози чоловіків, які піддаються хронічному отруєнню алкоголем і вітамінного голодування.
Всі шкідливі впливи, що призводять до стану дегенерації і атрофії сперматогенний епітелій, при збільшенні тривалості та інтенсивності впливу можуть, зрештою, привести до атрофії і дегенерації, викликати загибель всієї залози. Слід зазначити, що іонізуюче випромінювання також негативно впливають на насінники. У чоловічій статевій залозі, що зазнала помірного впливу, страждає насамперед гермінативна частина. У цих випадках кількість проміжній тканині збільшується не тільки щодо (інтерстиціальна тканина зберігається в недоторканності), але може збільшуватися абсолютно, піддаючись гіперплазії. У статевій залозі, що зазнала впливу іонізуючого випромінювання, можна послідовно спостерігати всі фази дегенерації сперматогенного епітелію з подальшим його відновленням. Інтерстиційна тканину при цьому збільшується в масі, що обумовлюється розмноженням її клітин. У тих випадках, де іонізуюче випромінювання проводиться в малих дозах, ці зміни мають оборотний характер і в міру відновлення сперматогенезу настає зворотний розвиток інтерстиціальної тканини.
З огляду на безсумнівну взаємозв`язок гіпоталамуса з гіпофізом, мозковий придаток і гипоталамическую область розглядають як єдину гіпофіз-гипоталамическую систему, яка здійснює регулювання діяльності статевих залоз.
