Пухлини яєчок у дітей
Відео: Запалення придатка яєчка: Симптоми лікування. запалення яєчка
Зміст
клінічна картина
Пухлини яєчок виникають у дітей в ранньому віці. Вони нерідко виявляються вже при народженні дитини або на першому році життя. Поразка при первинних пухлинах яєчка завжди одностороннє, на відміну від таких, наприклад, при лейкозі. Першою ознакою пухлини як доброякісної, так і злоякісної є збільшення яєчка. У дітей раннього віку пухлина рідко досягає великих розмірів, так як її зазвичай рано помічають батьки при купанні або пеленании дитини. У дітей старшого віку, які соромляться звертатися до батьків і лікаря, не так рідко це збільшення досягає значних розмірів, перш ніж воно діагностується. Зазвичай пухлина приймають за водянку яєчка і нерідко тому не звертаються до лікаря - дитина тривалий час живе з цим новоутворенням. На той час, коли він потрапляє до онколога, пухлина являє освіту, в якому яєчко іноді не визначається. Пухлина росте зазвичай повільно, іноді протягом декількох місяців, і може супроводжуватися водянкою яєчка і сім`яного канатика. Загальні симптоми не виражені, метастазування настає рідко і пізно. Лише у деяких стадіях захворювання з`являються ознаки, характерні для злоякісних пухлин у дітей.
діагностика
Діагноз ставиться в основному в диференційно-діагностичному плані. Головним чином при збільшенні яєчка доводиться розрізняти це збільшення: пухлина чи це або водянка яєчка. Великою підмогою при цьому є просвічування мошонки в світлі (діафаноскопія). При водянці яєчка видно рожеве світло, в нижній частині мошонки при натисканні пальцями видно синювате підсвічування. Пухлина яєчка при просвічуванні непрозора (як і грижа). Слід пам`ятати, що при перкусії звук над пухлиною тупий, а при грижі - тимпанічний. Для діагностики пухлин яєчок використовується реакція Абелева-Татаринова, яка буває позитивною при більшості пухлин яєчок в дитячому віці і дозволяє також оцінити ефект лікування, вчасно встановити рецидив пухлини. При підозрі на пухлину яєчка у всіх випадках до операції проводять тонкою голкою діагностичну пункцію з наступним гістологічним дослідженням.
Відео: Як розпізнати рак яєчок? Перші ознаки!
лікування
Основним видом лікування пухлин яєчок у дітей є хірургічний - видалення яєчка з високою перев`язкою сім`яного канатика. Операція не відноситься до числа складних, проте вона стає значно важче, коли при підозрі на ураження заочеревинних лімфатичних вузлів їх доводиться видаляти. Променева терапія пахових, тазових і парааортальних лімфатичних вузлів може зупинити зростання метастазів.
Відео: Герміногенние пухлини яєчка
Після операції необхідний ретельний туалет пахової області і промежини щоб уникнути забруднення рани і внесення в неї інфекції. В особливому режимі хворі з пухлиною яєчка не потребують.
