Рак яєчка
Рак яєчка - злоякісна пухлина, яка розвивається з тканин чоловічих статевих залоз, розташованих в мошонці (яєчок).
Найбільш часто це захворювання зустрічається у молодих чоловіків 15-40 років. Тому його називають «наймолодшою пухлиною».
Причини розвитку раку яєчка
Точна причина розвитку раку яєчка, як і інших онкологічних хвороб, не відома.
Але фахівці одностайно вказують на головний фактор, що провокує захворювання - крипторхізм. Це стан, при якому під час внутрішньоутробного розвитку або в перші місяці життя хлопчиків яєчко не опускається в мошонку. Воно залишається в паховій каналі або в черевній порожнині. Найбільш часто рак яєчка зустрічається у хворих, у яких яєчко розташоване в черевній порожнині. Згідно зі статистикою злоякісна пухлина яєчок зустрічається в 3-14 разів частіше у чоловіків з крипторхізм.
Крім того, існують чинники, які підвищують ризик розвитку раку яєчка. До них відносять такі фактори:
- спадковість;
- безплідність;
- недорозвиненість одного або двох яєчок;
- наявність в яєчках включень рубцевої тканини вродженої природи;
- синдром Кляйнфельтера - генетичне ураження статевих хромосом.
симптоми захворювання
Основні симптоми раку яєчок наступні:
- наявність затвердіння або ущільнення в яєчку;
- збільшення або, рідше, зменшення розмірів яєчка;
- почуття дискомфорту або біль в яєчку;
- скупчення в мошонці рідини.
На початку захворювання ознаки раку яєчок практично відсутні. Потім хворий зазвичай виявляє в одному яєчку ущільнення. Яєчко починає швидко збільшуватися, в ньому відчувається напруга і, часто, хворобливість. Злоякісна пухлина сама по собі не викликає больового синдрому. Він з`являється після загарбання пухлиною сім`яного канатика. Наступним симптомом раку яєчок є його деформація, збільшення щільності. Уражена половина мошонки значно збільшується через скупчення рідини в оболонках яєчка. Якщо яєчко не опущено в мошонку, пухлина можна промацати в паховій каналі, де вона болюча і щільна. У разі розташування яєчка в черевній порожнині пухлина часто розростається до значних розмірів. Вона здатна займати половину черевної порожнини.
Подальші ознаки раку яєчок пов`язані з розвитком метастазів. До них відносяться такі ознаки:
- тупий біль в паху або в нижній частині живота;
- відчуття дискомфорту в нозі, її набряк;
- болі у спині;
- задишка.
Такий симптом раку яєчок, як біль в спині пов`язаний зі здавленням нервових корінців заочеревинних лімфатичними вузлами, які значно збільшуються. Набряки ніг розвиваються в результаті перекриття метастазами нижньої порожнистої вени і лімфатичних шляхів. Ознаки раку яєчок можуть включати в себе прояви ниркової недостатності і гідронефрозу (Розтягнення балії нирки). Це відбувається в результаті здавлювання пухлиною сечоводів. Задишка і кашель хворого викликаються метастазами раку яєчка в лімфатичні вузли середостіння.
Деякі форми раку яєчка провокують дисгормональні прояви. У дорослих чоловіків вони проявляються імпотенцією або зниженням лібідо, фемінізації (розвиток вторинних жіночих статевих ознак). У хлопчиків може розвиватися мутація голосу, гірсутизм (надмірне оволосіння тіла), гінекомастія (збільшення грудних залоз).
Стадії раку яєчка
Існують різні класифікації стадій раку яєчка. Найбільш часто лікарі застосовують таку класифікацію:
Відео: Жити здорово! Види раку, які ми перемогли. Рак яєчок. (15.01.2016)
- перша стадія - пухлина розвивається в яйці, не виходячи за його межі, метастази відсутні;
- друга стадія - метастази пухлини проникли в парааортальні і заочеревинні лімфатичні вузли;
- третя стадія - метастази пухлини проникли у віддалені тканини і органи.
Відома міжнародна класифікація стадій раку яєчка TNM. У ній основні параметри раку позначені певною літерою.
Т - позначає вогнище пухлини:
- Т1 - пухлина знаходиться в межах білкової оболонки;
- Т2 - пухлина знаходиться в межах білкової оболонки, при цьому яєчко деформовано і збільшено;
- Т3 - пухлина проникає за межі білкової оболонки і зачіпає придаток яєчка;
- Т4 - пухлина проникає за межі яєчка і зачіпає насіннєвий канатик або мошонку.
N - стан прилеглих лімфатичних вузлів:
- N0 - немає інформації про лімфатичних вузлах;
- N1 - метастази в лімфатичних вузлах не виявляються при пальпірованіі, їх можна виявити при радіоізотопному або рентгенологічному дослідженні;
- N2 - метастази в лімфатичних вузлах можна промацати.
М - наявність віддалених метастазів:
- М0 - віддалені метастази відсутні;
- М1 - присутні віддалені метастази.
Діагностика і лікування захворювання
Для успішного лікування раку яєчок дуже важлива своєчасна і грамотна діагностика.
Початкова діагностика раку яєчка полягає в огляді хворого, огляді і промацує мошонки і можливих ділянок метастазування раку. Для виключення або підтвердження наявності метастазів у внутрішніх органах і лімфатичних вузлах, проводять ультразвукове дослідження черевної порожнини. З метою встановлення зв`язку злоякісної пухлини з існуючими утвореннями мошонки, досліджують ультразвуком і саме яєчко. В діагностиці раку яєчка проводять рентгенографію легенів, щоб перевірити в них наявність метастазів. У сучасній медицині для точного встановлення діагнозу часто використовують комп`ютерну томографію та МРТ.
Комплексне лікування раку яєчок включає застосування хірургічних методів, променевої терапії та хіміотерапії.
Відео: клатч ЗР РАК яєчок 1vs5
Хірургічний метод дає можливість встановити вид пухлини і визначити тип операції і майбутнього лікування. Якщо рак яєчка підтверджується, в залежності від ситуації видаляють одне або обидва яєчка. При ураженні метастазами лімфатичних вузлів їх теж видаляють.
Додатково до хірургічних методів при лікуванні раку яєчок використовують променеву терапію і хіміотерапію. Дані методи застосовують після операції для знищення ракових клітин, або ж перед операцією, з метою зменшення розмірів пухлини.
Променева терапія є опромінення ракових клітин радіоактивним випромінюванням. Під впливом радіації злоякісні клітини раку яєчка гинуть.
Хіміотерапія - метод, заснований на прийомі хворим хіміопрепаратів. Це лікарські речовини, які здатні зупинити ріст ракових клітин і знищити їх.
Прогноз для хворих на рак яєчка в більшості випадків сприятливий.