healthukr.ru

Раціони лікувально-профілактичного харчування

ВПостановленіі Мінпраці Російської Федерації від 31 березня 2003 року №14 (Додаток №2) затверджені 8 діючих раціонів лікувально-профілактіческогопітанія, в залежності від професійної шкідливості:

Раціон№1 для працюючих срентгеновскім випромінюванням і радіоактивними речовинами. Включаетпродукти, що підвищують антитоксичну функцію печінки, сопротівляемостьорганізма і його адаптаційні можливості, стімулірующіежіровой обмін і обмін речовин, які надають благопріятноевоздействіе на нейрогуморальну регуляцію органів і систем. Етопродукти, багаті ліпотропнимівеществамі: молочні продукти, особливо сир, печінка, риба, гречана і вівсяна крупи, яйця. Раціон збагачується 150 мгвітаміна С. Продукти, повинні сприяти сінтезурогового шару шкіри, функціісальних залоз шкіри, нормалізувати проникність шкіри, слизової верхніхдихательних шляхів і шлунково-кишкового тракту, покращувати перістальтікукішечніка, знижувати активність гнильної мікрофлори кишечника.

раціон №2для працюючих з неорганічними концентрованими кислотами, щелочниміметалламі, хлором і його неорганічними сполуками, ціанистими сполуками, фтором, фосфорвмісними добривами, фосгеном і ін. Даний раціон уменьшаетнакопленіе в організмі хімічних сполук різної природи за счетупотребленія повноцінних жівотнихбелков (м`яса, риби, молочних продуктів), рослинних масел, багатих ессенціальниміжірнимі кислотами, продуктів, що містять кальцій (риба, молочні продукти, сир). Раціон збагачується 2 мг вітаміну А і 100 мг вітаміну С (на роботах сощелочнимі металами, хлором і його неорганічними сполуками, ціанідами іокісламі азоту) - 2 мгвітаміна А і 150 мгвітаміна С (на роботах з фтором) - 100 мг вітаміну С (на роботах з фосгеном).

раціон №2а для працюючих з хімічними алергенами, зокрема з хромом та його сполуками, забезпечує ослаблення і уповільнення процесів сенсибілізації організму хімічними алергенами, що викликають професійні алергічні захворювання. Раціон покращує обмін речовин і функціональний стан органу-«мішені» - печінки, підвищує захисні сили організму, благотворно впливає на нервову та ендокринну системи. У раціоні обмежують кількість простих вуглеводів, кілька збільшують кількість жирів, багатих ПНЖК, кількість білків відповідає фізіологічним потребам організму. У раціоні використовують продукти з підвищеною кількістю сірковмісних амінокислот, лецитину, багаті вітамінами С, К, Е, А, солями кальцію, магнію, пектинові речовини і органічними кислотами, продукти, що містять лужні валентності. Доцільно розширювати в раціоні асортимент свіжих овочів, фруктів і ягід за рахунок таких продуктів, як капуста, кабачки, гарбуз, огірки, бруква, ріпа, салат, яблука, груші, сливи, виноград, чорноплідна горобина. При відсутності свіжих овочів можна використовувати добре вимочені (для видалення хлористого натрію, гострих спецій і приправ) солоні, квашені та мариновані овочі. Раціон збагачують 100 мг вітаміну С, 2 мг вітаміну А, 15 мг вітаміну PP, 25 мг вітаміну U.

Обмежують продукти з високими сенсібілізірующімісвойствамі (яєчний білок, рибу, свинину, бобові, томати, банани, цитрусові, какао і шоколад, полуницю, суницю, малину), а також продукти, содержащіебольшое кількість солі і щавлевої кислоти, так як вона способствуетвиведенію з організму солей кальцію. Рекомендуетсяпріготовленіе відварних, парових, печених і тушкованих страв, без обжаріванія.Четко дотримуються тепловий режим приготування страв з цельюкачественной денатурації білкових речовин і зменшення їх антігеннихсвойств.

раціон №3 для працюючих зі свинцем і його неорганічними сполуками-призначений для профілактики свинцевих накопичень.

У раціоні присутні кисломолочні продукти, овочі, фрукти і ягоди, багаті на пектин, який здатний зв`язувати і виводити з організму свинець та його сполуки. Раціон збагачують 150 мг вітаміну С. Обов`язкова щоденна видача страв з овочів, не підданих термічній обробці (салати, вінегрети та ін.).

Раціон№4 для працюючих схлорірованнимі вуглеводнями, сполуками миш`яку, телуру, селену, кремнію ідр.- призначений для підвищення функціональних можливостей печінки ікроветворних органів. Раціон включає продукти, багаті ліпотропниміфакторамі (м`ясо, риба, сир, рослинні масла). У раціоні огранічіваютжарение страви, так як вони обтяжують функцію печінки. Раціон збагачують 150 мгвітаміна С і 4 мг вітамінаВ1 (На роботах з сполуками миш`яку, ртуті, телуру) дляпредупрежденія змін з боку нервової системи.

№ 4а -для працюючих з фосфором і його неорганічними сполуками. Раціон обогащают2 мг вітаміну В1,100 мг вітаміну С.

-для працюючих з аміно- і нітросоедіненіямібензола і його гомологів. Раціон збагачують по 2 мг вітаміну В1 і В2,3 мг вітаміну B6, 20 мг вітаміну РР, 100 мг вітаміну С, 10 мг вітаміну Е, 500 мгглутамінової кислоти або глутаматанатрія.

раціон №5 - для працюючих з ртуттю і її неорганіческімісоедіненіямі, тетраетілсвінцом, бромірованниміуглеводородамі, сірковуглецем, тіофосом, сполуками марганцю, берилію, барію ін., призначений для захисту нервової системи іпечені. У раціоні присутні повноцінні тваринні білки, рослинні масла, багаті ПНЖК. Раціон збагачують 4 мгвітаміна В1 і 150 мгвітаміна С.

обмежують у всіх раціонах тугоплавкі жири (яловичий, баранячий, свинячий), сіль ібогатие нею продукти. Так як, жири сприяють всмоктуванню токсичних веществв травному каналі, а сіль затримує рідину і обмежує виведення з організму токсичних речовин. Рясне пиття забезпечує виведеніетоксіческіх речовин з організму у осіб, зайнятих у виробництві миш`яку, хлорованих вуглеводнів, бензолу.

Составраціонов лікувально-профілактичного пітаніяпріведен в таблиці.

Таблиця

Продукти, що входять в раціони лікувально-профілактичного харчування (в грамах)

Наіменованіепродуктов

Раціони та їх склад

№1

№2

№ 2a

№3

№4

№4a

№5

Хлебпшеніч. / Житній

-/ 100

100/100

73/100

100/100

100/100

210 /;

75/75

100/100

Мукапшенічная / картопляна

10/1

15 /;

6 /;

15 /;

15 /;

5 /;

16 /;

3 /;

Крупа / макарони

25

40

;

35

15

10

10/8

20

бобові

10

;

;

;

;

;

;

;

цукор

17

35

5

35

45

8

15

40

М`ясо / Птах

70 /;

150 /;

81 /;

100 /;

100 /;

110 /;

Відео: Ем-курунга, натуральний кисломолочний продукт

74/37

100 /;

риба

20

25

;

25

50

;

40

35

печінка

30

25

40

20

;

20

25

яйця

3/4яйця

1/4яйця

;

1/3яйця

1/4яйця

1яйцо

1/4яйця

1яйцо

кефір молоко

Молоко200 + кефір70

200

156

200

200

57

142

200

Сир 18% жир / Сир

40/10

-/ 25

;

80 /;

110 /;

50 /;

40 /;

35 /;

Маслослівочное / Масло ростить.

20/7

15/13

13/20

10/5 + 5 г жів.жіра

15/10

7/12



18/13

17/15

сметана

10

;

32

7

20

23

28

10

Картопля / Капуста

160/150

100/150

120 /;

100 /;

150 /;

213 /;

170 /;

125 /;

Овощіразние

;

;

274

160

25

242

270

100

Морква / горошок зелений.

90 /;

-/ 10

;

;

;

;

;

;

Томат-пюре

7

2

;

5

3

;

8

3

Фрукти / Сухофрукти (родзинки, чорнослив, курага)

130 /;

;

-/ 7

100 /

-/

100 /;

10 /;

;

Журавлина / Лимони

5 /;

-/

-/

-/

-/

-/

-/ 2

-/

Мін.води «Нарзан» / Соки

;

;

100-150 /;

;

;

;

-/ 60

;

сухарі

5

;

;

;

;

3

;

;

сіль

5

5

4

5

5

5

5

5

чай

0,4

0,5

;

0,5

0,5

;

0,1

0,5

Всього: білки

59

63

52/34

64

65

54

56/32

58

жири

51

50

63/23

52

45

43

56/32

53

вуглеводи

159

185

156

198

181

172

калорійність

1380

тисячі чотиреста вісімдесят одна



1370

1466

Відео: МОЛОКО №1 Краснодарський завод дитячого харчування смачний огляд їжі

1428

тисяча триста шістьдесят вісім

1384

1438

додатково

Вітамін С

150мг

150мг

100 мг

150мг

Відео: Домашній тренажер Як швидко схуднути!

150мг

100мг

100мг

150мг

вітамін В1

4мг

2 мг

2 мг

4мг

вітамін В2

2 мг

Вітамін А

2 мг

2 мг

ВітамінРР

15 мг

20мг

Вітамін U (S-метілметіонін

25 мг

глютамінова кислота

500мг

піридоксин

3мг

токоферол

10мг

3. Як різновид лікувально-профілактичного пітаніяпредусмотрена щоденна безкоштовна видача молока або інших равноценнихпіщевих продуктів, як найважливіших джерел повноцінного білка, незаменімихамінокіслот, фосфатидів, вітамінів і мінеральнихвеществ. Молокоповишает функціональні можливості організму, пом`якшує негативний воздействіенеблагопріятних факторовпроізводственной середовища.

Молоко показано при роботах пов`язаних своздействіем різних вуглеводнів, спиртів, альдегідів, складних ефірів, органічних кислот і їх ангідридів, алкалоїдів, галогенів і їх похідних, сірки, селену, ртуті, берилію, телуру, сурми, миш`яку, марганцю, талію, хрому, кадмію , і інших металів, антибіотиків, радіонуклідів і при образованіівсех видів сажі.

Норми безплатної видачі молока установлених додатком до постанови Мінпраці Російської Федерації від 31 березня 2003року №13 «Про затвердження норм і умов видачі молока або інших равноценнихпіщевих продуктів працівникам, зайнятим на роботах зі шкідливими умовами праці». Нормавидачі молока дні фактіческойзанятості становить 0,5 літра за зміну незалежно від її тривалості.

Видача та употребленіемолока повинні здійснюватися в буфетах, їдальнях або в спеціально оборудованнихв відповідно до санітарно-гігієнічними вимогами приміщеннях. Не допускається заміна молока грошовою компенсацією або іншими продуктами, кромеравноценних, перелік яких узгоджений з Міністерством охорони здоров`я РФ, атакож видача молока за одну або декілька змін вперед, за минулі зміни іотпуск його додому.

Замість молока працівникам безкоштовно можуть видаватьсяравноценние харчові продукти:

1. кисломолочні продукти (кефір різних сортів, кефір-біо, кисле молоко, ацидофілін, ряжанка з нізкімсодержаніем жиру (до 3,5%), йогурти різних сортів з вмістом жиру до 2,5%, з натуральними плодово-ягідними добавками - 500 г ;

2. сир - 100 г;

3. сирна маса, сирки сирні, десертитворожние - 150 г;

4. сир 24% жірності- 60 г;

5. молоко сухе незбиране - 55 г;

6. молоко згущене стерилізоване без цукру - 200 г;

7. м`ясо яловичина II категорії (сире) - 70 г;

8. риба нежирних сортів (сира) - 90 г;

9. яйце куряче - 2 шт .;

10. лікувально-профілактичні напої типу «VITA», вітамінні препарати типу «Веторон», ундевит, глутамевит, аеровіт, гексавіт, гептавіт, квадевіт і бифидосодержащие кисломолочні продукти.

Не допускається заміна молока сметаною або вершковим маслом.

Заміна молока вищевказаними рівноцінними піщевиміпродуктамі допускається, коли з тих чи інших причин неможлива видачаработнікам молока, за згодою працівників з урахуванням думки виборного профсоюзногооргана або іншого уповноваженого працівниками даної організації органу.

Заміна молока налечебно-профілактичні напої, вітамінні препарати і біфідосодержащіекісломолочние продукти допускається лише при позитивному заключенііМінздрава Росії на їх застосування.

Працівникам, які здобувають бесплатнолечебно-профілактичне харчування у зв`язку з особливо шкідливими умовами праці, молоко не видається.

Працівникам, контактірующімс неорганічними сполуками свинцю, рекомендуються замість молокакісломолочние продукти протягом робочого дня, додатково перед началомработи видається 2 гпектіна у вигляді збагачених ним консервованих рослинних харчових продуктів, напоїв, желе, джемів, мармеладу, фруктових і плодоовочевих соків і консервов.Допускается заміна цих продуктів натуральними фруктовими соками з м`якоттю (250 300 г).

Працівникам, занятимпроізводством або переробкою антибіотиків, також рекомендуються кісломолочниепродукти, збагачені пробіотиками (біфідобактерії, молочнокислі бактерії), або пріготовленнийна основі незбираного молока колібактерин.

Працівникам, зайнятим на роботах з прімененіемрадіоактівних речовин у відкритому вигляді, що використовуються за першим та второмуклассам робіт, видаються молоко або інші рівноцінні харчові продукти.

Пріобеспеченіі безпечних умов праці роботодавець приймає рішення опрекращеніі безкоштовної видачі молока з урахуванням думки профспілкового органу чиіншого уповноваженого працівниками органу.

Всеостальние питання, пов`язані з безплатною видачею молока працівникам, зайнятим наработу з шкідливими умовами праці, вирішуються роботодавцем самостійно.

4.Вітаміни сприяють стімуляціімеханізмов захисту організму від впливу шкідливих виробничих факторов.Оні використовуються в лікувально-профілактичному харчуванні у вигляді продуктів, богатихвітамінамі і фармацевтичних препаратів. При цьому враховується характернеблагопріятних факторів виробничого середовища і можливе ізбірательноедействіе певних вітамінів. Зокрема, контактують з ртуттю показантокоферол, який разом з селеном (біологічним антагоністом ртуті) бере участь в її детоксикації. Джерелом токоферолаявляется рослинне масло, а селену - злакові і боби. При роботі з бензолом, ксилолом, толуолом, фосфором, свинцем, миш`яком використовуються детоксірующім властивості аскорбінової кислоти, якої богатишіповнік, солодкий перець, чорна смородина, зелень петрушки, брюссельська капуста, кріп, кольорова капуста і інші рослинні продукти. Для уменьшеніяінтоксікаціі ртуттю, свинцем, хлорпохідне вуглеводнями целесообразноіспользованіе вітамінів групи В, яких багато в хлібі житньому і пшеничному ізцельного зерна, борошна житнього шпалерного і пшеничного 2-го сорту, крупі гречаної іовсяной, зеленому горошку, квасолі, печінці та нирках яловичих і свинячих, мясеговяжьем . При роботі з кадмієм профілактиці кісткового ураження сприяє ергокальциферол.

Працівники, валить впливу високойтемператури навколишнього середовища і інтенсивному теплооблученіюна роботах по виплавці і прокату гарячого металу на підприємствах чернойметаллургіі- ошпарщікі і пекарі в хлебопекарномпроізводстве

Працівники, зайняті в табачпо-махорочіомн нікотинової виробництвах, подвергающіесявоздействію пилу, що містить нікотин.

Згідно Переліку виробництв, професій, посад, робота в яких дає право на безкоштовне отримання лікувально-профілактіческогопітанія в зв`язку з особливо шкідливими умовами праці (1977 р) передбачено нормибесплатной видачі вітамінних препаратів (табл. 19).

Видачатолько вітамінних препаратів передбачена для працівників:

а) піддаються впливу високої температури і інтенсивному теплооблученію при виплавці та прокаті гарячого металу напідприємствах чорної металургії - 2 мг вітаміну А, по 3 мгвітамінів В1 і В2- ошпарщікі іпекарі на хлібопекарському виробництві - 150 мг вітаміну С, 20 мгвітаміну РР;

б) що піддаються впливу пилу, що містить нікотин (тютюново-махоркове інікотіновое виробництва) - 2 мг вітаміну В1,150 мг вітаміну С.

підвищує стійкість організму комногім хімічним отрут (ароматичні вуглеводні, ацетон, некоториепестіціди, свинець, сірковуглець), оніусілівают процеси обміну, способствуютпроцессам загоєння і нормалізації функцій органів-мішеней. Відомі детоксіцірующіесвойства вітамінів А і групи В, аскорбінової кислоти, вітаміну Е какпріродного антиоксиданту.

Особам, які отримують безкоштовні гарячі сніданки, вітаміни видаються разом зі сніданком. Особам, які отримують одні вітаміни, видачуіх організовують в їдальнях.

- аскорбінову кислоту, тіамін, нікотинову кіслотуследует вживати в кристалічному вигляді, так як застосування драже і таблетокповишает їх вартість і ускладнює контроль пріемаіх працюючими;

- які отримують гарячі сніданки лікувально-профілактичного харчування вітамінний раствордобавляется в чай або в каву по чайній ложці. У тих випадках, коли видаютсятолько вітаміни, їх розчин (чайна ложка) додається до першого або третьеблюдо.

Ретинол додається шляхом розчинення в жирі, которимполіваются гарніри других страв з розрахунку 2 мг (або 6600 МО) на человека.Обичний масляний концентрат ретинолу містить 100 000ME в 1 мл, т. З. кількість, необхідна для 15 осіб, а на людину дається двекаплі цього концентрату.

На заводах, де немає цехових столових, а є лішьобщезаводская, ретинол розчиняється в порції мастила В гарнірів, відважені окремо за кількістю працюючих в гарячих цехах.

Правильність видачі вітамінів контроліруетсямедіко-санітарною частиною заводу і санітарно-епідеміологічними станціями.

Вотдельних випадках допускається видача вітамінів у вигляді таблеток або драже.Хіміческій аналіз на вміст аскорбінової кислоти повинен проводитися врастворах, що не містять нікотинову кислоту, яка ускладнює тітрованіеаскорбіновой кислоти.

Відео: Супер харчування. Раціон для ектоморфа. WIZ KHALIFA

Особою, відповідальною завітамінізацію їжі і роздачу вітамінів, щодня заносяться в меню-раскладкусведенія про проведену вітамінізації із зазначенням страв, числа вітамінізірованнихпорцій і кількості використаних вітамінів (в мг). Вітаміни повинні хранітьсяв прохолодному, сухому і захищеному від світла місці в щільно закритій тарі і подзамком.

кількість порційКількість води, млАскорбінова кислота, мгТіамін, мгНікотинова кислота, мг
14150315
5207501575
1040150030150
502007500150750
  • вітаміни надають неприємного присмаку напоїв іблюдам;
  • приготування вітамінних напоїв оченьтрудоемкая процедура,
  • вимагає постійного контролю, великих временнихзатрат;
  • не виключається можливість забруднення напітковпостороннімі речовинами.

5. Пектинові речовини є естественниміполімерамі, що входять до складу овочів, фруктів і ягід. Вони пов`язують і способствуютвиведенію з організму важких металів, підвищують резістентностьорганізма до мутагенних впливів навколишнього середовища, стимулюють репаратівниепроцесси в шлунково-кишковому тракті, мають антітоксіческімдействіем при свинцевому отруєнні. Пектин багаті баклажани, буряк, редис, морква, гарбуз, капуста, яблука, абрикоси, сливи, вишні, груші та ін. Хорошімісточніком пектину є яблучні вичавки, з яких готують крем і мусс.Пріменяют натуральні фруктові соки з м`якоттю (300 г), збагачені пектіномконсервірованние рослинні харчові продукти, фруктові напої. Профілактіческаядоза пектину 2 гв добу.

Видача збагачених пектином харчових консервірованнихрастітельних продуктів, напоїв, желе, джемів, мармеладу, фруктових іплодоовощних соків і консервів, а також натуральних фруктових соків з мякотьюдолжна бути організована перед початком роботи.

6.Видача лікувально-профілактичного харчування здійснюється у вигляді гарячих сніданків перед початком роботи у вигляді гарячих сніданків, щоб біологічно активні веществаоказивалі свій сприятливий захисну дію на організм. В окремих випадках посогласованію з медико-санітарною службою організації або з органамидержавної санітарно-епідеміологічної служби Російської Федераціідопускается видача лікувально-профілактичного харчування в обідню перерив.Работающім в умовах підвищеного тиску (в кесонах, лікувальних барокамерах, на водолазних роботах) лікувально-профілактичне харчування має видаватися послевишлюзованія. При відсутності будь-яких продуктоввозможна їх заміна з урахуванням механізму дії промислових отрут. Пріемпіщі краще організувати в окремому приміщенні або ізольованій частині торговогозала. Відпустка їжі повинен здійснюватися під наглядом дієтсестри. Необходімообеспечіть обов`язкове миття рук і полоскання рота перед їжею.

Лікувально-профілактіческоепітаніе видається працівникам у дні фактичного виконання ними роботи увиробництві, передбачених переліком, при зайнятості не менше половінирабочего дня, а також в дні хвороби з тимчасовою втратою працездатності, еслізаболеваніе є професійним і хворий не було госпіталізовано.

Лікувально-профілактіческоепітаніе видається також:

а) працівникам зайнятим на будівельних, будівельно-монтажних, ремонтно-будівельних і пусконалагоджувальних роботах, проізводящімчістку і підготовку обладнання до ремонту працюючим повний робочий день на проізводствахс особливо шкідливими умовами праці;

б) інвалідам внаслідок профессіональногозаболеванія, які користувалися лікувально-профілактичним харчуванням непосредственноперед настанням інвалідності до припинення інвалідності, але не більше одногогода;

г) працівникам, які мають право на безкоштовне лікувально-профілактіческоепітаніе і тимчасово переведені на іншу роботу в зв`язку з початковими явленіяміпрофессіонального захворювання на строк не більше одного року;

д) жінкам, які мають правона безкоштовне отримання лікувально-профілактичного харчування, на весь час отпускапо вагітності та пологах. При перекладі на іншу роботу жінок, які мають дітей ввозрасте до півтора років, лікувально-профілактичне харчування видається їм додостіженія дитиною віку півтора років.

Лікувально-профілактіческоепітаніе не видається:

а) в неробочі дні;

б) вдні відпустки;

в) в дні службових відряджень;

г) в дні навчання з відривом отпроізводства;

д) в дні виконання робіт на другіхучастках, де лікувально-профілактичне харчування не встановлено;

е) в днівиполненія державних і громадських обов`язків;

ж) в період временнойнетрудоспособності при загальних захворюваннях;

з) в дніпребиванія в лікарні або санаторії на лікуванні.

При неможливості отримання за станом здоров`я ілііз через віддаленість місця проживання від їдальні працівникам в період тимчасової нетрудоспособностілібо інвалідам або жінкам, допускається видача лікувально-профілактіческогопітанія додому у вигляді готових страв за відповідними справкаммедіко-санітарної служби або органів державної санітарно-епідеміологіческойслужби РФ.

Видача та приготування лікувально-профілактіческогопітанія, а також вітамінних препаратів повинні здійснюватися організаціями громадськогохарчування в суворій відповідності до затверджених раціонамілечебно-профілактичного харчування.

Меню-раскладкіна кожен день повинні складатися відповідно до переліку продуктів, передбачених раціонами лікувально-профілактичного харчування. Лікувально-профілактіческоепітаніе має видаватися працюючим в особливо шкідливих умовах за нормами меню, розрахованим на 6 робочих днів. При 5 денним робочим тижнем за работнікомсохраняется тижнева норма видачі лікувально-профілактичного харчування, розрахована на 6 робочих днів.

Працівників, які пользуютсялечебно-профілактичним харчуванням, необхідно ознайомити з правилами бесплатнойвидачі харчування, що має бути включено в програму обов`язкового вводногоінструктажа з охорони праці.


Поділитися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Схожі

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
» » » Раціони лікувально-профілактичного харчування