Синовіальная саркома (злоякісна синовиома)
Виникає з синовіальної оболонки суглобів, сухожильних піхв і фасцій. За різними статистикам, синовіальна саркома займає 3-4-е місце серед сарком м`яких тканин, складаючи 8-9%. Зустрічається в будь-якому віці, але переважно у осіб молодше 50 років, з однаковою частотою серед осіб обох статей. Улюблена локалізація - нижні і верхні кінцівки в області суглобів.
Зміст
Відео: Р Сулейманова. Чи не синовіальна саркома, а ехінококоз! Точний діагноз рятує дитину
Мікроскопічно пухлина складається з різноманітних клітин (соковитих веретеноподібних або округлих). Розрізняють железістоподобние синовіальні саркоми, які в 16-20% випадків метастазують в регіонарні лімфатичні вузли і волокнисті синовіальні саркоми, рідко метастази лімфогенним шляхом. Для обох форм характерно гематогенне метастазування в легені (50-60% випадків).
діагностика
Діагностика через відсутність специфічних симптомів важка. Остаточний діагноз встановлюють після мікроскопічного дослідження.
Відео: Сучасні погляди на хірургічне лікування сарком м`яких тканин
лікування
Лікування полягає в широкому висіченні пухлини. При розташуванні пухлини поблизу регіонарних лімфатичних вузлів показано їх видалення єдиним блоком разом з первинним осередком пухлини. При великих пухлинах, що проростає судинно-нервовий пучок, при близькому їх прихильності до великим суглобам і при рецидивах показана ампутація (екзартікуляція) кінцівки. У зв`язку з високою Радіорезистентність синовіальних сарком променеву терапію застосовують тільки з паліативними цілями (відмова хворого від операції, неоперабельна пухлина).
Відео: Саркома.avi
прогноз
Прогноз поганий. Після широкого видалення пухлини у 45-60% хворих настає рецидив захворювання протягом 20 міс. П`ятирічна виживаність становить 20-25%.
