Рак шкіри
У Росії рак шкіри зустрічається в 10% випадків від загальної захворюваності на злоякісні новоутворення.
Зміст
Групу ризику складають люди старше 65 років, в рівній мірі чоловіки і жінки.
У 2002р. показник смертності від раку шкіри склав 3 на 100 000 населення - цей показник є одним з найнижчих серед усіх злоякісних утворень.
фактори розвитку
Найбільш значущі фактори, що впливають на виникнення і розвиток раку шкіри:
- надмірно сильне і тривалий вплив сонця на шкіру
- локальна дія хімічних сполук з канцерогенними властивостями (миш`як, паливно-мастильні матеріали, дьоготь);
- за деякими даними іонізуюче випромінювання також може бути віднесено до чинників, сприяючих розвитку раку шкіри;
- такі пошкодження шкіри, Коротя призводять до утворення рубців. Процес рубцювання шкіри може спровокувати розвиток злоякісних процесів.
Особливо важливим фактором розвитку є наявність передракових захворювань шкіри.
Симптоми раку шкіри
Основні прояви раку шкіри залежать його від конкретного типу.
Відео: Найпростіший тест на рак шкіри
Базально-клітинний рак (базаліома) становить більше половини всіх ракових захворювань шкіри. Пухлина розвивається повільно, не дає метастаз. Базаліоми можуть проростати в навколишні тканини, тим самим руйнуючи їх. У 90% випадків базально-клітинний рак розташовується на обличчі.
Плоскоклітинний рак менш поширений. На відміну від базально-клітинного раку, пухлина може виникати на будь-яких ділянках тіла, не тільки на обличчі. Плоскоклітинний рак схильний до утворення метастаз. У 6% випадків метастази можуть вражати найближчі лімфатичні вузли. Також в окремих випадках уражаються легені і кістки. Виникнення аденокарциноми з потових або сальних залоз також можливо, але зустрічається ще рідше.
діагностика
Діагноз ставиться на основі затвердженого списку заходів з обстеження пацієнта. Визначення стадії проводиться відповідно до Міжнародної клінічної класифікації за системою TNM (1997).
Для встановлення діагнозу рак шкіри необхідно пройти обстеження.
Лікування раку шкіри
Відповідно до встановленої стадією захворювання існує кілька стандартних схем лікування раку шкіри.
Відео: Рак шкіри меланома, саркома
Для лікування застосовують такі методи:
- променевої;
- хірургічний;
- лікарський;
- кріодеструкція;
- лазерна коагуляція.
Відео: Симптоми раку шкіри
Вибір методу лікування залежить від гістологічної будови пухлини, стадії захворювання, клінічної форми і локалізації пухлини.
променеве лікування
Променева терапія при раку шкіри ефективна на етапі лікування первинної пухлини та місцевих метастазів. Променева терапія в даному випадку ефективна з тієї причини, що за допомогою радіаційного випромінювання пошкоджуються структури клітин. Це веде до того, що клітини перестають ділитися і гинуть.
хірургічне лікування
Оперативне втручання так само застосовується на етапі лікування первинної пухлини та місцевих метастазів. Цей метод лікування раку шкіри використовують в наступних випадках:
Відео: Чотири цифри про рак шкіри. Жити здорово! (09.12.2015)
- в разі настання рецидиву після променевої терапії
- в разі, якщо рак шкіри розвинувся на місці рубця
- в разі, якщо первинна пухлина досить велика в розмірах, хірургічне лікування використовують як елемент комбінованого лікування
Хірургічне лікування полягає в висічення пухлини. При хірургічному лікуванні раку шкіри на обличчі, дотримуються принципи пластичної хірургії. Якщо пухлина дала метастази в лімфовузли, то показана операція з їх видалення.
хіміотерапія
Місцева хіміотерапія (0,5% омаіновой, проспідіновой, 5-фторураціловой мазі) показана в разі пухлин малих розмірів і рецидивів при базально-клітинному раку. При хіміотерапії використовують препарати, що перешкоджають розростанню тканини або сприяють незворотного пошкодження пухлинних клітин.
Лазерна деструкція і кріотерапія
Ці методи рекомендовані при пухлинах невеликих розмірів. При лікуванні раку шкіри поблизу кісток або хрящових тканин лазерної деструкції і кріотерапії віддається перевага.
фотодинамічна терапія
Якщо базально-клітинний рак локалізується в області очей або носа, то позитивні результати дає фотодинамічна терапія (ФДТ), оскільки інші методи лікування можуть негативно позначитися на кришталику ока і носових хрящах. Хірургічне лікування базально-клітинного раку в цій області важко через складність подальшої пластики.
Основний принцип фотодинамічної терапії зводиться до того, що пацієнтові вводять світлочутливе речовина (фотосенсибілізатор), а через деякий час (до 3-х діб) опромінюють світлом певної довжини. Під впливом процесів, викликаних реакцією опромінення на введене речовина, хворі клітини руйнуються. Важливим плюсом ФДТ є те, що здорові клітини не піддаються негативному впливу. Фотодинамічна терапія може бути багаторазово повторена при рецидивах без побічних впливів на організм.
Прогноз при лікуванні
Фактори, що впливають на ефективність лікування раку шкіри:
- стадія захворювання
- особливості стороенія тканин пухлини
- розмір пухлини
- наявність метастазів
Хворі на рак шкіри 1 і 2 стадій при правильному лікуванні виліковуються в 100% випадків (Чіссов В. І., 2002).
профілактика
Знизити ймовірність його виникнення можна, дотримуючись таких правил:
- своєчасно виявляти і лікувати передракові захворювання шкіри
- контролювати перебування на інтенсивному сонці
- при роботі з джерелами радіоактивного випромінювання слідувати техніці безпеки
- дотримуватися заходів обережності при роботі з виробництва хімічних речовин (пестицидів, пластмас, фармпрепаратів)
- дотримуватися особистої гігієни при взаємодії з речовинами побутової хімії.
дана стаття спирається на матеріали з книги "Онкологія", М 2006, автор - Ш.Х. Ганцев д-р мед. наук, професор, заслужений діяч науки РФ.
Читати також:
- Передракові захворювання шкіри
- Базально-клітинний рак
- плоскоклітинний рак
- Обстеження при підозрі на рак шкіри
- Стандартні схеми лікування раку шкіри
