Психічна реакція хворих на онкологічне захворювання
Відео: Професійна психологічна допомога онкологічним хворим в системі реабілітації
Зміст
Важким завданням для лікаря є вирішення питання про те, чи слід повідомляти хворому діагноз і в якій формі це робити. При цьому необхідно враховувати відмінності в поведінці хворих і можливі наслідки у зв`язку з обізнаністю.
Велика частина хворих не прагне дізнатися правду про характер своєї хвороби. У цих випадках психотерапевтичну зв`язок рекомендується підтримувати лише за допомогою поверхневих бесід про хвороби. Деякі з хворих очікують заспокійливих відомостей про свою хворобу. Найменша частина хворих наполягає на точних відомостях про свою хворобу, про її лікуванні і перебігу. Вводити в оману таких хворих не завжди правильно. У подібних випадках повідомляти діагноз необхідно при виборі відповідних формулювань, в потрібному для цього місці і при посвяченні цього достатньої кількості часу. При цьому необхідно прагнути підтримати довіру і надію хворого.
Психічні реакції після повідомлення діагнозу в тимчасовому відношенні можуть виявлятися у формі реактивних станів змінної тривалості або тривалих психічних реакцій з механізмом заперечення, у вигляді необґрунтованого оптимізму або зневаги хворобою. Останнє буває вольовий або апатичного реакцією. Іноді розвиваються тривалий стан боязні і психосоматичні симптоми, характерні для тривалого стресового стану, а частіше - реактивний депресивний синдром. Порівняно рідко виявляються синдроми, характерні для ендогенного психозу. Подальшої емоційною реакцією може бути почуття залежності, яке, супроводжуючись дитячими рисами, направлено по відношенню до лікаря, а також брак впевненості в собі або, навпаки, гнів і відчуття страху, причому за гнівом часто криється страх. Самозвинувачення характерно для поведінки хворого, його вчинків і навіть думок. З точки зору забезпечення відчуття власної значущості важливою є ресоціалізація хворих, їх трудотерапія.
Відео: Основи спілкування з хворим: від "Дякуємо" до судового позову
У наступній фазі психічних реакцій (формування нової особистості) частина хворих пристосовується до створилося реальних умов і здатна за допомогою лікаря вести боротьбу з хворобою. Завданням лікаря є якнайшвидше формування такої особистості.
У процесі хвороби за допомогою психологічних досліджень можна виявити і негативні властивості особистості, які в більшості випадків ускладнюють співпрацю хворого з лікарем.
Відео: Алкогольні психози. Научфільм навчальний відео СРСР
При застосуванні методів інтерв`ю вдається виявити конфлікти, трагедії, амбівалентні почуття. Онкологічні хворі характеризується сором`язливістю, пригніченістю, негативними емоціями (гнів, ненависть, заздрість).
На думку більшості авторів, серед людей, які страждають на онкологічні захворювання, небезпека самогубства ненабагато вище, ніж в здоровій популяції (0,8%). При цьому частота самогубств вище серед чоловіків, які страждають пухлинами гортані і шиї, а також лейкозами та лімфогранулематозом в молодому віці. Факторами, які можуть викликати самогубство, є: емоційний стрес (депресія, страх), відсутність здатності переносити біль, перевтома, мобілізація ендогенних психозів, відсутність відповідної психотерапії. Тривалі емоційні реакції знижують пристосовність хворого до його хвороби і нових умов життя. На підставі статистичних даних можна стверджувати, що при наявності негативних психічних реакцій, головним чином депресивного синдрому, прогноз онкологічного захворювання гірше, середні цифри виживання нижче. Такі психічні реакції мають значення і при самогубстві.
