healthukr.ru

Маніакально-депресивний психоз

Відео: Біполярний розлад - як його лікувати? Маніакально-депресивний психоз [МАЦП]

Маніакально-депресивний психоз відноситься до афективних психозів. Клінічна картина цього захворювання характеризується послідовним чергуванням маніакальних і депресивних фаз (іноді спостерігаються тільки маніакальні або тільки депресивні фази), наявністю світлих проміжків між ними і відсутністю у хворих змін особистості. Тривалість хворобливих нападів може бути різною - від 2 до 10 міс.

Відео: Депресія. Суїцид. Лікування депресивного психозу, 1968 р © Manic-depressive psychosis, Suicide, 1968

Маніакально-депресивний психоз відноситься до спадкових захворювань, що передаються за домінантним типом.

маніакальна фаза

Для маніакальної фази маніакально-депресивного психозу характерна тріада симптомів: підвищення настрою, прискорення темпу мислення і рухове збудження. Хворі жваві, не можуть всидіти на одному місці, постійно звертаються до оточуючих з різними пропозиціями, питаннями, вкрай настирливі. Життя (навіть в умовах психіатричного відділення) здається їм прекрасної, навколишнє сприймається в рожевому кольорі. Поведінка хворих позбавлене послідовної цілеспрямованості. Вони беруться за будь-яку справу, кожному пропонують свої послуги, але нічого не доводять до кінця. Характерна підвищена відволікання. У них з`являються перебільшене уявлення про свої здібності, можливості, підвищена самооцінка, аж до утворення маячних ідей величі (винахідництва, реформаторства, геніальності). У зв`язку з цим хворі звертаються в різні інстанції з проектами, вважаючи себе геніально обдарованою молоддю, намагаються утвердитися на театральному, літературному терені. Відзначається сексуальне розгальмування. Хворобливі розлади настрою виражаються і в тому, як хворі відносяться до своєї зовнішності, оформляють свій костюм - характерні зловживання косметикою, яскравість, химерність в одязі, прагнення до прикрашення, помітності. У зв`язку з прискоренням темпу мислення у маніакальних хворих прискорюється темп мови. Виникаючі асоціації поверхневі. Хворі часто не встигають промовляти всі з`являються думки. Кажуть вони голосно і багато, голос тому стає хриплим. Незважаючи на виражену емоційну неадекватність, зауваження хворих іноді дотепні, гумор заразливий. У деяких випадках манія протікає з афектом гневливости, дратівливості (гнівлива манія). Критики до хворобливого поведінки у хворих в маніакальних станах зазвичай не буває.

З соматичних проявів в маніакальній фазі можуть спостерігатися тахікардія, безсоння, дисменорея. Апетит зазвичай не знижений, але хворі часто значно втрачають у вазі.

депресивна фаза



Депресивна фаза маніакально-депресивного психозу характеризується тріадою симптомів: зниженим настроєм, уповільненням темпу мислення і руховою загальмованістю. Знижений настрій може поєднуватися з пригніченістю, тужливістю, тривогою. Поза, особа хворих висловлюють крайню ступінь відчаю: опущені плечі, скорботна міміка, зупинений погляд. Хворі кажуть тихим голосом, односкладово відповідаючи на питання. Рухи різко уповільнені. У деяких випадках у хворих змінюється ставлення до близьких і рідних, вони втрачають можливість до емоційних переживань колишньої сили і дуже страждають від втрати цих почуттів (хворобливе нечутливість). Під впливом зниженого настрою в новому світлі переглядається прожите життя, переоцінюються свої вчинки, поведінку в минулому. Їм здається, що вони погано працювали, негідно поводилися по відношенню до оточуючих, що вони самі не варті, люди і всім приносили тільки - нещастя. У зв`язку, з маячними ідеями самознищення, винності, гріховності у хворих часто виникають думки про самогубство (суїцидні думки), які нерідко реалізуються в діях. Суїцидні спроби можливі і в лікарняних умовах, тому такі хворі потребують строгого нагляд.

Описані розлади у хворих в депресивній фазі маніакально-депресивного психозу мають максимальну вираженість в ранкові години, до вечора їх стан зазвичай поліпшується.

Характерними є також деякі соматичні порушення, в тій чи іншій мірі спостерігаються при депресіях постійно. До них відносяться відсутність апетиту, зниження ваги, порушення менструального циклу, сну.

Відео: маніакально-депресивний характер

Іноді на висоті депресії стан моторної загальмованості змінюється тривожним збудженням, коли хворі в страху кидаються по палаті з криками про допомогу, заламують руки, б`ються головою об стіну. Для цих станів характерні різко виражена тривога, переконання, що з хворими або їхніми родичами повинно трапитися щось страшне. При цьому хворі можуть нанести собі важкі каліцтва, пошкодження, покінчити життя самогубством. Такі стани називаються вибухом туги (raptus melancholicus) і є особливо небезпечними.

У літньому віці депресія може протікати з переважанням в клінічній картині маячних ідей іпохондричного змісту. Хворі заявляють про те, що у них зруйнувалися нутрощі, зупинилося серце, висох мозок, не проходить їжа і т. П. У таких випадках говорять про депресивно-ипохондрическом синдромі.



Крім типових маніакальних і депресивних фаз, в картині маніакально-депресивного психозу можуть спостерігатися так звані змішані стану, в яких одночасно представлені як симптоми маніакальної, так і депресивної тріади. Найбільше практичне значення має поєднання депресивного настрою і мовної загальмованості з моторним збудженням (ажитована депресія), яке особливо небезпечно в відношенні реалізації суїцидних тенденцій. Можуть спостерігатися і інші змішані стану.

Перебіг захворювання характеризується наявністю світлих проміжків, які поділяють психотичні напади. На відміну від інших ендогенних психозів - дефект особистості тут практично відсутня.

Відео: Я вагітна і ... у мене маніакально-депресивний психоз TLC HD

У деяких випадках, коли маніакально-депресивний психоз протікає в дуже легкій формі з неявно вираженими коливаннями емоційного фону, говорять про циклотимии.

Велике значення мають догляд і нагляд за цими хворими. Слід пам`ятати про велику небезпеку депресивних хворих для самих себе в зв`язку з наявністю суїцидних думок, схильності до самокатування. При гневливой манії іноді може спостерігатися агресивна поведінка. Необхідно стежити за харчуванням хворих, особливо депресивних, які через відсутність апетиту або в зв`язку з ідеями самозвинувачення часто відмовляються від їжі, В цих випадках необхідно вдаватися до штучного годування. Слід також пам`ятати про нахили депресивних хворих до запорів, регулювати діяльність кишечника, застосовуючи з цією метою проносні засоби, очисні клізми.


Поділитися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Схожі

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
» » » Маніакально-депресивний психоз