Психічні розлади при атеросклерозі судин головного мозку і гіпертонічної хвороби
Відео: "Стиль життя": Як вилікувати судинні захворювання головного мозку
Зміст
Атеросклероз судин головного мозку
Атеросклероз судин головного мозку розвивається частіше у віці 50-60 років. Психічні порушення можуть носити психотичний і непсихотичний характер.
Відео: Застосування судинорозширювальних препаратів при гіпертонії
На ранніх стадіях захворювання спостерігається неврозоподобная симптоматика: дратівливість, підвищена стомлюваність, тривожність, порушення сну. Відбувається своєрідне загострення особистісних особливостей - ощадливість переходить в скнарість, недовірливість в підозрілість і т. Д. Характерним є прогресуюче зниження пам`яті, яке веде до зниження працездатності. Переважає порушення пам`яті на поточні події. Хворі забувають нові прізвища, імена, номери телефонів, недавно прочитане, побачене.
При злоякісному перебігу мнестичні розлади іноді можуть досягати ступеня корсаковского синдрому. Поряд з цим відзначається виражена емоційна лабільність - хворі хвилюються через дрібниці, легко переходять від сміху до сліз і навпаки, дуже образливі. Характерно «мерехтіння симптоматики», т. Е. Наявність коливань в вираженості тих чи інших проявів хвороби. Прогресуючі порушення пам`яті, мислення ведуть до розвитку атеросклеротичного недоумства. При цьому іноді зберігається свідомість хвороби і має місце часткова критика. Нерідко при атеросклерозі виникають депресивні стани з тривогою, пригніченістю, плаксивість, рідше - гипоманиакального з ейфорією, сексуальної расторможенностью, емоційної неадекватністю. Можуть спостерігатися епілептиформні припадки, гострі психотичні стани з галюцинаціями, маячними ідеями, розладами свідомості. Іноді марення у хворих з атеросклерозом набуває характеру паранойяльного з ідеями ревнощів, відносини, винахідництва.
Відео: Про найголовніше: Панічні розлади, хвороба Шегрена
Гіпертонічна хвороба
Дуже часто гіпертонічна хвороба поєднується з атеросклерозом. Поряд із загальними розладами, представлені церебральні (від легких мозкових кризів до важких інсультів). Найбільш характерними для клінічної картини психічних порушень є неврастеноподобний, астеноіпохондріческій і фобический синдроми.
Відео: Ниркове тиск: симптоми і лікування
Хворі скаржаться на нестійкість настрою, головні болі, безсоння, зниження працездатності. Часто висловлюють перебільшені побоювання щодо стану свого здоров`я, особливо щодо серцевої діяльності, відчувають різні страхи. Вони стають дратівливими, тривожними, образливими, підозрілими. При гіпертонічній хворобі також спостерігається загострення особистісних особливостей. Характерним є наявність коливань в вираженості психопатологічної симптоматики, що, в свою чергу, визначається динамікою судинних реакцій.
Психотичні Порушення найчастіше представлені тривогою, страхами, психомоторнимзбудженням, іноді перебігають на кшталт сутінкових станів свідомості або делириозного синдрому. Можуть спостерігатися тривожно-депресивні і тривожно-параноїдні картини. Лікування має бути комплексним. Необхідне проведення загальних гігієнічних заходів, дотримання дієти. Особливості лікування основного захворювання визначаються стадією його розвитку, характером клінічних проявів. Терапія психічних порушень є головним чином симптоматичної. При неврозоподібних розладах рекомендуються транквілізатори (еленіум, седуксен), при психозах слід проводити лікування нейролептиками і антидепресантами. Застосування нейролептических препаратів у хворих з системними судинними захворюваннями має контролюватися постійним вимірюванням артеріального тиску.
