Трихоцефальоз (волосоголовець)
Гельмінтоз, що протікає переважно з шлунково-кишковими порушеннями.
Зміст
Етіологія
Збудник трихоцефальозу - круглий гельмінт волосоголовець. Самка довжиною 33-55 мм самець - 30-45 мм. Яйця бурі, з пробками на полюсах, розміром 0,047-0,05X0,023 мм. Передній, волосовидне, частиною тіла волосоголовець впроваджується в поверхневі шари слизової оболонки кишечника, зрідка проникаючи до підслизового і м`язового шарів. Стовщена задня частина тіла гельмінта звисає в просвіт кишечника. Волосоголовці зазвичай паразитують в ілеоцекальногообласті, але при інтенсивній інвазії - по всьому товстому кишечнику.
Відео: Власоглав на колоноскопії під фокстрот Свиридова
Епідеміологія
З фекаліями інвазованих власоглавами людей виділяються в зовнішнє середовище яйця гельмінтів, дозрівання яких до інвазійних стадії протікає в грунті при температурі 15-35 ° С і достатній вологості. Зараження трихоцефалезом відбувається при ковтанні зрілих яєць з частинками грунту, забрудненими продуктами харчування (овочі і ін.) І водою.
Патологічна анатомія і патогенез
У кишечнику людини з яєць власоглава вилуплюються личинки, які впроваджуються в слизову оболонку, де залишаються близько 3 діб. Потім вони виходять в просвіт кишечника і 1 міс розвиваються в статевозрілих гельмінтів. На місці паразитування волосоголовців в стінці кишечника виникають інфільтрати переважно з еозинофілів і плазматичних клітин і частково з лімфоїдних елементів. Зрідка на слизовій оболонці кишечника утворюються дрібні крововиливи, некрози і ерозії. Описано освіту близько гельмінтів пухлиноподібних гранулематозних розростань. Впровадження головного кінця тіла власоглава в слизову оболонку кишечника веде до травматизації її і може сприяти вторинної бактеріальної інфекції.
Відео: Parazititarnie_zabolevaniya.swf
симптоми
Хворі трихоцефалезом зазвичай вказують на загальне нездужання, підвищену стомлюваність, зниження апетиту, слинотеча, нудоту, зрідка блювання, тупий біль у правій клубової і епігастральній областях або по всьому животі. У деяких хворих болі нагадують спостерігаються при виразковій хворобі дванадцятипалої кишки, що пов`язано з дискінезією цього органу. Іноді в результаті проникнення волосоголовців в червоподібний відросток виникають напади аппендикулярной коліки, а при вторинної інфекції - апендициту. Приблизно у половини хворих відзначається запор або чергування його з проносом.
У жарких країнах при вкрай інтенсивної інвазії можливий тріхоцефалезний гемоколіт, що супроводжується у дітей випаданням прямої кишки, на слизовій оболонці якої можна бачити безліч волосоголовців. При пальпації живота відзначається болючість в правої клубової області, зрідка по всьому животу. Кислотність шлункового соку часто знижена. З боку нервової системи часто спостерігаються головний біль, запаморочення, підвищена дратівливість, неспокійний сон. Описано швидкоплинні втрата свідомості, непритомність і навіть судоми. У крові іноді визначається анемія. Еозинофілія виявляється не завжди, частіше в ранній фазі гельминтоза.
При слабкій інвазії гельмінтоз нерідко протікає в стертій формі. Діагноз грунтується на виявленні в калі яєць власоглава.
Для лікування трихоцефальозу призначають мебендазол.
профілактика
Необхідно санітарний благоустрій населених місць. Овочі та фрукти перед вживанням в їжу слід ретельно мити, після чого обдавати окропом.
