Гетерофіоз
Гельмінтоз, в клініці якого переважають кишкові розлади, але іноді виникають важкі ускладнення з боку центральної нервової системи та інших органів. Зустрічається в Єгипті, Греції, Індії і далекосхідних країнах.
Зміст
Етіологія
Збудник - трематода Heterophyes heterophyes. Подовжене тіло гельмінта всіяне лусочками. Довжина його 0,4-4 мм, ширина - 0,2-0,9 мм. Крім ротової і черевної присосок, гельмінт має третю, так звану статеву присосок, в глибині якої знаходяться статеві отвори. Яйця розміром 0,028-0,030Х0,015-0,017 мм, з кришечкою на одному і потовщенням шкаралупи на іншому кінці.
Остаточні господарі - людина, собака, кішка, лисиця, у яких гельмінт паразитує в тонких кишках. Проміжні господарі - прісноводні. Додаткові господарі риби - кефаль (лобан) і гамбузія.
Епідеміологія
Яйця гетерофіеса, що виділяються в зовнішнє середовище з фекаліями людини і інших остаточних господарів, містять личинки - мирацидии. Мирацидии вилуплюються з яєць тільки при ковтанні останніх молюсками - проміжними господарями гельмінта. У молюсків відбувається розвиток і розмноження личинкових поколінь, яке закінчується виходом у воду хвостатих личинок - церкариев. Церкарии проникають в риб, втрачають хвіст і накопичуються в їх підшкірній клітковині і м`язах.
Зараження людини тетерофіозом відбувається при вживанні в їжу сирої, слабосоленої або недостатньо термічно обробленої риби.
Патологічна анатомія і патогенез
В результаті паразитування гетерофіесов в тонкому кишечнику виникає катаральне запалення слизової оболонки, іноді поверхневий некроз її. Описаний випадок крововиливу в мозок, обумовленого занесенням в нього яєць гельмінта. Яйця гетерофіеса знаходили під шкірою, в м`язах, в товщі кишкової стінки, лімфатичних вузлах, клапанах серця, міокарді.
В основі патогенезу лежить сенсибілізація організму хворого, механічний вплив на нього паразитів і їх яєць.
симптоми
При гетерофіоз знижується апетит, з`являються болі в верхній частині живота, пронос, що чергується з запором. У стільці іноді домішка слизу. При проникненні гельмінтів в мозок або заметі в мозок їх яєць виникають припадки, і навіть смертельні крововиливи. Поразка м`язів і клапанів серця може привести до розвитку серцевої недостатності.
діагностика
Діагноз грунтується на виявленні яєць гельмінта в фекаліях. Слід пам`ятати, що ці яйця дуже подібні з яйцями клонорхіса і метагонімуса, тому в сумнівних випадку доводиться вдаватися до пробної дегельмінтизації.
Лікування та прогноз
При занесенні яєць паразита в серце і мозок прогноз може бути поганим. При очаговом ураженні головного мозку можливе успішне хірургічне лікування - видалення паразитарних кіст.
профілактика
Не рекомендується вживання в їжу сирої і напівсирої риби. Громадська профілактика проводиться шляхом охорони водойм від фекального забруднення.
