Лоаоз
Гельмінтоз, що характеризується так званої калабарских пухлиною - набряком тканин на різних ділянках тіла і іноді проникненням гельмінтів в око. Хвороба найбільш поширена в Африці.
Зміст
Етіологія
Збудником є Loa-loa - круглий гельмінт сивого або жовтуватого кольору. Самець завдовжки 30-34 мм шириною 0,35-0,43 мм, самка - відповідно 50-70 і 05 мм. Мікрофілярії 0,25-0,30 мм довжини і 0,006-0,008 мм ширини. Статевозрілі гельмінти паразитують у людини в підшкірній клітковині, під кон`юнктивою і під серозними оболонками, мікрофілярії - в крові. Проміжні господарі - ґедзі.
Відео: Паразити у 95% людей
Епідеміологія
Джерело інвазії - хворий Лоаоз людина. Мікрофілярії паразита днем зосереджуються у нього в периферичної крові і тому звуться Microfilaria diurna. Гедзі при ссанні крові людини вбирають мікрофілярії в свій шлунок. Через 7-10 днів личинки стають інвазивними, проникають в голову гедзя і при нападі його на людину переходять на шкіру останнього, дуже швидко проникаючи в її товщу.
патогенез
Головне значення має сенсибілізація організму гельмінтами, яка призводить до виникнення алергії, в тому числі до появи калабарских пухлини. Необхідно враховувати також механічний вплив гельмінтів при їх пересуванні по тканинах і вторинну бактеріальну інфекцію.
симптоми
Незабаром після зараження у багатьох хворих з`являються легка лихоманка, болі в кінцівках, парестезії, кропивниця. У більш пізні терміни пересування дорослих гельмінтів під шкірою викликає свербіж і печіння. Міграція паразитів в уретрі манифестируется болями не тільки під час сечовипускання, а й поза ним.
У багатьох хворих шкіра на обмежених ділянках кінцівок, обличчя та інших частин тіла періодично стає набряклою, блідою або, навпаки, червонуватою, гарячої на дотик. Набряклі місця безболісні, при натисканні на них ямки не залишається. Раптово з`являючись, набряк розсмоктується повільно, як правило, протягом декількох днів, зрідка тижнів. Іноді при Лоаоз виникає гідроцеле. При локалізації лоа під кон`юнктивою виникає різке її роздратування (свербіж, біль). Як тільки паразит йде в більш глибокі тканини, біль миттєво полегшується. Паразит під шкірою рухається швидко, а під кон`юнктивою ще швидше.
Відео: Глисти лізуть з Серця
Лоаоз. Статевозрілий паразит в кон`юнктиві ока
Описано абсцеси в м`язах, пахвових і пахових лімфатичних вузлах, що виникли в результаті загибелі дорослих лоа і вторинної інфекції, що розвивається навколо загиблих паразитів.
діагностика
При наявності у хворих в жарких країнах або у туристів, які їздили туди, різко обмеженого набряку потрібно думати про Лоаоз і шукати збудника в крові. Для розпізнавання цього гельмінтозу використовуються також специфічна імунологічна реакція зв`язування комплементу і внутрішньошкірна алергічна проба.
лікування
Для лікування лоаза використовують діетілкарбамазепін. Препарат ефективний як проти дорослих черв`яків, так і проти мікрофілярій. Лікування проводиться курсами.
прогноз
Прогноз сприятливий для життя. Достовірних випадків смерті від лоаоза не описано. Хвороба може мати вельми тривалий перебіг і періодично загострюватися.
профілактика
Боротьба з Лоаоз проводиться шляхом планового виявлення і лікування хворих, а також винищення гедзів.
