Ентеробіоз (гострики)
Відео: Ентеробіоз - Школа доктора Комаровського
Зміст
- Відео: Ентеробіоз - Школа доктора Комаровського
- Відео: Олена Малишева. Ентеробіоз у дітей
- Етіологія
- Епідеміологія
- Патологічна анатомія і патогенез
- Відео: Гельмінтоз Глисти у Людини (гострики): Ентеробіоз у дітей симптоми, лікування глистів у дор
- симптоми
- Відео: Жити здорово! Що таке ентеробіоз. (13.09.2016)
Ентеробіоз - це гельмінтоз, що характеризується періанальна сверблячкою. Поширений повсюдно.
Відео: Олена Малишева. Ентеробіоз у дітей
Етіологія
Збудник ентеробіозу - круглий гельмінт гострики Enterobius vermicularis. Довжина самки 9-12 мм, самця-2-5 мм. Яйця розміром 0,050-0,060X0,02-0,03 мм. Гельмінти паразитують в дистальному відділі тонких кишок, сліпій кишці і початковій частині ободової кишки. Самки гостриків після дозрівання в них яєць спускаються в пряму кишку, активно виходять із заднього проходу, відкладають яйця в його кола і гинуть. Самці гинуть в кишечнику. Тривалість життя гостриків в тілі людини не більше 3-4 тижнів.
Епідеміологія
Джерелом інвазії є тільки людина, заражений на ентеробіоз. Яйця, відкладені самками гостриків на шкіру хворого, через 4-6 год дозрівають, в них розвиваються інвазійні личинки. Дозрівання яєць можливо і у зовнішньому середовищі при температурі від 22 до 40 ° С і вологості 90-100%. Вони потрапляють на носильні і постільна білизна хворого, навколишні предмети, розносяться мухами. Зараження на ентеробіоз відбувається при ковтанні зрілих яєць гостриків з продуктами харчування, при занесенні їх в рот з пальців і з пилом. Яйця довго зберігаються під нігтями. У хворих на ентеробіоз дуже часто відбувається повторне самозараження в результаті забруднення пальців при расчесах окружності заднього проходу.
Патологічна анатомія і патогенез
Гострики пошкоджують слизову оболонку кишечника, прісасиваясь до неї, іноді проникаючи в неї. В окремих випадках їх знаходять замурованими в товщі стінки кишечника аж до м`язового шару. У стінці кишечника виникають точкові крововиливи і некрози.
Відео: Гельмінтоз Глисти у Людини (гострики): Ентеробіоз у дітей симптоми, лікування глистів у дор
Гострики заносять бактерії і в жіночі статеві органи - вульву, піхву, матку, фаллопієві труби. Звідси вони просуваються до очеревині, на якій навколо них утворюються кісти і вузлики довжиною до 7 мм і шириною до 5 мм.
симптоми
У деяких осіб, інвазованих невеликим числом гостриків, виражені прояви хвороби можуть бути відсутні. При легкій формі ентеробіозу ввечері, під час відходу до сну, у хворого виникає свербіж в періанальної області. Він тримається 1-3 дні і потім мимоволі зникає, але через 2-3 тижнів зазвичай з`являється знову. Така періодичність прояви сверблячки обумовлена зміною поколінь гостриків. В результаті реінвазії вимираюча генерація гельмінтів змінюється новою.
При наявності в кишечнику хворого великої кількості гостриків і масивної повторної реінвазії свербіж стає постійним і дуже болісним. Він порушує відпочинок і сон хворого. Розчісування окружності заднього проходу призводить до саден, вторинної бактеріальної інфекції шкіри, дерматитів, що ще більше погіршує перебіг хвороби.
У деяких хворих на передній план виступають кишкові розлади - прискорений кашкоподібний стілець, тенезми. При ректороманоскопії нерідко встановлюється наявність на слизовій оболонці точкових крововиливів, дрібних ерозій, посилення судинного малюнка. Слизова оболонка зовнішнього і внутрішнього сфінктерів роздратована.
При важкому ентеробіозі часто виникають головний біль, запаморочення, безсоння, підвищена розумова і фізична стомлюваність, схуднення, виражені симптоми неврастенії і психастенії. У дітей в окремих випадках з`являється нічне нетримання сечі. У жінок заповзання гостриків в статеві органи призводить до виникнення часом дуже важких вульвовагінітів, що симулюють гонорейні поразки. Описано ентеробіозний ендометрит і роздратування тазової очеревини в результаті проникнення через статеві шляхи самок гостриків.
Найбільш характерний симптом ентеробіозу - періанальний свербіж. Необхідно, однак, пам`ятати, що він спостерігається і при інших хворобах - проктитах і сфінктерітах різної етіології, геморої, раку прямої кишки, лімфогранулематоз, статевому трихомоноз, ураженні печінки і нирок, кандидамікозі, нейродерміті, діабеті та ін. Яйця гостриків слід шукати в матеріалі , отриманому при соскобе періанальної області шпателем. Самок гостриків часто можна бачити на поверхні калу.лікування
При легких формах ентеробіозу можна обмежитися проведенням гігієнічних заходів і постановкою на ніч клізм дорослим з 4-5, дітям з 1-3 склянок води з додаванням на кожну склянку половини чайної ложки соди. При важких формах ентеробіозу застосовують пирантел, вермокс, ворміл.
