Альвеококкоз
Альвеококкоз - глистяні інвазії, що протікає по типу об`ємних процесів в печінці. У ряді випадків можливі инфильтрирующий зростання і розвиток метастазів в легенях, головному мозку, серці і кістках.
Зміст
Збудник - плоский черв`як (цестода) Echinococcus multilocularis.
механізм виникнення
Природний резервуар і остаточні господарі - собаки (основний остаточний господар на території Росії), песці, лисиці, вовки, койоти, кішки. Зараження людини відбувається при поїданні печінки заражених проміжних господарів.
Відео: Ехінококоз печінки, Альвеококкоз, паразити, глисти, черві.клініка Юджина.
Яйця виходять назовні з випорожненнями, можливо активне виповзання членика (можуть повзати по землі, залишаючи за собою яйця), що призводить до забруднення вовни, навколишнього середовища (грунт, вода) і предметів.
Проміжні господарі (ондатри, миші-полівки) заковтують членики або онкосфери (яйця в особливій оболонці), проникаючі з кровотоком в печінку, де вилупилися личинки формують паразитарний вузол.
Найбільш часто людина заражається альвеококкозом при обробленні туш, шкур інфікованих тварин, при недотриманні правил особистої гігієни і утримання тварин (особливо часто собак). Рідше відзначають випадки зараження при вживанні в їжу дикорослих ягід і трав, забруднених фекаліями тварин.
У Російській Федерації альвеококкоз поширений переважно на території Республіки Саха (Якутія), Красноярського, Алтайського і Хабаровського країв, в Томській, Омській областях. Спорадично захворювання також реєструють в Татарстані і Башкортостані.
прояви альвеококозу
У порівнянні з ехінококоз, альвеококкоз протікає більш злоякісно. Основний орган-мішень - печінку.
спостерігають
- збільшення і ущільнення печінки ( «залізна» печінку),
- болю і відчуття тяжкості в правому підребер`ї,
- зниження апетиту, схуднення, жовтяницю.
діагностика
- Загальний аналіз крові: виражена еозинофілія, підвищення ШОЕ
- Серологічні та імунологічні методи (РИГА, ІФА, РСК, реакція латекс-аглютинації з антигеном з рідини ехінококкових бульбашок) дають позитивні результати в 60-90% випадків. Також застосовують шкірно-алергічну пробу (реакцію Каццоні) - вона найбільш інформативна при ехінококозі печінки
- Рентгенологічні методи: кісти в печінці або в легенях виглядають як округлі тіні з чіткими контурами, навколо кіст в печінці часто виявляють кільця звапніння
- УЗД, комп`ютерна томографія, ангіографія
лікування альвеококозу
Альвеококкоз лікується шляхом хірургічного видалення паразитарних вузлів.
Відео: Альвеокок (alveococcus).
До і після операції призначають мебендазол курсами по 30 днів в наростаючих добових дозах від 200 до 600 мг і більше.
ускладнення
- портальна гіпертензія
- Синдром Бадда - Кіарі
- перігепатіт
- Проростання і метастазування у внутрішні органи (жовчний міхур, передню черевну стінку, діафрагму, перикард, легені, головний мозок).
