Аскаридоз
Аскаридоз - це паразитарне, глистове захворювання, ураження організму круглими хробаками аскаридами. Аскариди живуть в тонкому кишечнику і досягають 10-25 см в довжину.
Зміст
Здебільшого, аскаридозу схильні діти, погано дотримуються правил гігієни, багато спілкуються з тваринами, особливо вуличними, що живуть в приватному секторі. Аскаридоз проявляє себе цілу низку як кишкових, так і інших симптомів - ураженням легень, нервової системи, загальною затримкою розвитку.
причини
Аскариди, поряд з гостриками, є одними з найбільш поширених глистів на землі. Ними уражено до 10% дітей на планеті, особливо молодшого віку, від 1 до 5-6 років.
Збудником аскаридозу є аскарида ascaris lumbricoides, великий, довгий жовто-білий черв`як, що відноситься до сімейства круглих черв`яків. Типовий паразит живе тільки за рахунок свого господаря, живе тільки у людини, тварини аскаридозом не хворіють.
В організмі людини аскариди живуть парами, їх завжди парна кількість, самки досягають 20 см і більше, самці досягають 10-12 см.
Аскариди можуть мігрувати в різні відділи тіла, але основним місцем їх проживання і виплоду яєць вважається тонка кишка. Ступінь інфікування аскаридозом у дітей може бути різною - від однієї пари глистів до клубка аскарид, який здатний часом викликати навіть ознаки кишкової непрохідності.
Механізм зараження і розвитку
Зараження аскаридами відбувається при ковтанні яєць аскариди, якими може бути забруднений грунт, вода з відкритих джерел, шерсть тварин. Яйця можуть потрапляти на продукти харчування і руки дітей. Самі черви в природі не живуть, а їхні яйця можуть перебувати в грунті роками.
Небезпечні в плані зараження тільки активовані яйця, що дійшли до стадії зародка личинки. Вони проходять активацію в теплому вологому грунті, на тілі тварин або на фруктах-овочах.
Найчастіше зараження відбувається з середини весни до початку осені - при порушеннях правил гігієни, поїданні немитих фруктів і овочів з грядок, ковтанні води з водойм, колодязів, при іграх в пісочниці, забруднених виділеннями тварин.
Яйця в організмі людини проходять кілька стадій розвитку. З зрілих яєць личинки мікроскопічного розміру потрапляють в систему ворітної вени, при циркуляції в кровоносній руслі потрапляють в печінку, праві відділи серця, звідти в бронхи і легені. Під час кашлю, що виникає при аскаридозі, як одного із симптомів, зі слизових секретом бронхів вони заковтують в травну систему і знову потрапляють в порожнину тонкої кишки, де вже доростають до повноцінних глистів.
Життєвий цикл від яйця до дорослої особини триває до 3-х місяців, рання стадія міграції проходить в легких, пізня і завершальна - в тонкій кишці. Там же самки з самцями спаровуються і самка дає кладки яєць. За добу самкою може виділятися до 200 тисяч яєць, які незрілими опадають в стічні води.
В середньому дорослі аскариди живуть організмі до року і виводяться назовні. Нові аскариди в кишечнику без повторного зараження не з`являються, що призводить до самозцілення від аскаридозу в середньому за рік.
Відео: Аскариди
симптоми аскаридозу
Якщо інфікованість аскаридами невелика, паразитів в кишечнику не більше 6-10 штук, клінічних проявів може не відзначатися. Іноді можуть виникати прояви інтоксикації (блідість, поганий апетит, млявість, відмова від їжі) в перші тижні стадії міграції, за рахунок реакції організму на циркуляцію в крові паразитів. Можуть виявлятися незрозумілі висипи алергічного походження, свербіж шкіри і реакція крові з еозинофілами.
Відео: Аскариди в жовчному міхурі, жовчних протоках і печінці під "заметіль" Свиридова
При більш масивному зараженні можуть відзначатися ознаки загального нездужання з підйомами температури до 38 градусів, болями в грудній клітці, сверблячкою шкіри, алергію, сухим кашлем або кашлі з мокротою, ознаками плевриту. Можуть бути збільшення печінки і селезінки, реакція лімфовузлів.
У кишкову стадію розвитку аскаридоза проявляються проблеми травлення - зниження кислотності шлункового соку, порушення активності ферментів з порушенням перетравлення і засвоєння їжі, бродінням в кишечнику, здуттям, болями в животі з локалізацією навколо пупка, порушенням апетиту аж до повної його відсутності або навпаки, підвищеним апетитом . Може бути вибірковість апетиту, відраза до їжі, нудота, рясне витікання слини, нестійкість стільця з проносами, часті застуди та схуднення. Можуть бути неврологічні розлади - головний біль, порушення настрою, зниження пам`яті і сильна стомлюваність, дратівливість або порушення сну, появу нав`язливих рухів і навіть судом.
ускладнення
Небезпека аскаридоза в його ускладненнях - обтураційній жовтяниці (закупорка жовчовивідних проток) і кишкової непрохідності, в пошкодженні стінок судин при міграції личинок, в інфільтрації в легенях, а також в виразці стінок кишки, тканини печінки і легенів. Виникає токсикоз, алергізація організму, аж до астми та кропив`янки. Може розвиватися дисбіоз кишечника, імунопатологічні реакції на вакцини.
методи діагностики
При виявленні в калі дитини статевозрілих аскарид - діагноз не викликає сумніву. В інших випадках він складний, підозри виникають при появі алергії, клінічних даних і еозинофілії в аналізі крові на тлі лейкоцитозу, а також при виявленні личинок у мокроті, і виявленні специфічних еозинофільних інфільтратів в тканини легенів на рентгенограмах.
Відео: Круглі черви. Аскариди колоноскопія. Аскаридоз у дорослих і дітей
Більш точна діагностика можлива в кишкової стадії при виявленні яєць аскариди в калі. Іноді аскариди виявляються при проведенні ендоскопічних досліджень в інших випадках.
лікування аскаридозу
Лікування аскаридозу проводить лікар-інфекціоніст або педіатр.
Основа лікування - дегельмінтизація із застосуванням специфічних препаратів. Вид препарату підбирається, виходячи з віку і ваги хворого і стадії аскаридозу - личинкової або кишкової.
У ранній стадії призначають протиалергічні препарати і протівогельмінтниє препарати (минтезол, мебендазол, тіабендазол, вермокс), які діють на широке коло глистів. Також легеневі прояви лікують додатковим прийомом бронхорасширяющих препаратів і гормональних засобів.
У кишкової стадії призначаються протівогельмінтниє препарати іншого плану - левмізол, пирантел, декаріс, вермокс дітям після двох років. Ефективність лікування досягає 80-90%, через місяць проводять контрольні дослідження калу на яйця паразитів.
Прогноз і профілактика
Прогноз в неускладнених випадках сприятливий, лікування ефективне протягом 2 тижнів, без лікування і самозаражения глисти виводяться максимум через рік.
Однак заборонено застосовувати протівогельмінтниє препарати для профілактики самостійно. Препарати токсичні, дозування для дітей підбирають індивідуально по вазі, в процесі можуть розвиватися негативні реакції з боку печінки і нервової системи.
