Зміни в печінці при ехінококозі печінки
Паренхіма печінки поблизу фіброзної капсули, що оточує кісти, зазвичай значно змінена. При гістологічному вивченні її нерідко виявляють інфільтрати з лімфоїдних клітинних елементів. Спостерігаються атрофія печінкових часточок, перебудова печінкових трабекул, розростання сполучної тканини, великий периваскулярний фіброз, поява ділянок грануляційної тканини.
У печінкових клітинах відбувається зернисте набухання, місцями жирова дистрофія їх. У жовчних капілярах спостерігається застій жовчі, в кровоносних судинах - гіпертрофія еластичних мембран. Зазначені зміни зумовлені не тільки сдавленней печінкової тканини поступово збільшується в розмірах ехінококковим міхуром, але також токсичним впливом паразита. Серед волокнистої сполучної тканини капсули нагноившихся кіст виявляється безліч новоутворених жовчних ходів, сполучених з наявними протоками. Це явище пояснює протягом жовчі, яке нерідко виникає після видалення кісти.
При ехінококозі печінки нерідко порушується її функція. Це підтверджується, білірубінемією, порушенням вуглеводного обміну та антитоксичної функції печінки (проба Квик-Питель), які спостерігаються у багатьох хворих, особливо при ускладненому перебігу хвороби. При дослідженні пігментного обміну встановлено, що поряд з обтураційній нерідко має місце паренхіматозна жовтяниця. Це свідчить про те, що, крім порушення жовчовидільної функції печінки внаслідок механічних факторів - здавлення жовчних проток і паренхіми печінки ехінококової кістою, - відбувається порушення обмінних процесів в самих печінкових клітинах.
При нагноившейся ехінококові міхурі спостерігаються зменшення загального білка крові, зниження альбумінів і відносне підвищення глобулінів, збільшення фібриногену, а також порушення вуглеводної функції печінки (змінена цукрова крива після оральної навантаження галактозою).
У розвитку функціональної недостатності печінки має значення ряд факторів: механічне здавлення жовчних ходів і печінкової тканини, ураження паренхіми органу внаслідок застою жовчі, холангіту і гепатиту, обумовлених приєднанням інфекції, безпосереднім токсичним впливом ехінококової рідини на печінкові клітини і розвитком цирозу печінки. Безсумнівно, значення також неспецифічних механізмів впливу паразита на печінку.
