Кіста печінки
Це порожнину в печінці, заповнена рідиною.
Зміст
Кіста печінки зустрічається приблизно у 0,8% населення. У жінок вона виникає в 3-5 разів частіше, ніж у чоловіків, переважно проявляється в період між 30 і 50 роками.
види
Кісти печінки ділять на справжні і несправжні.
Відповідно до сучасних уявлень, справжні кісти в печінці виникають в тому випадку, якщо під час ембріонального розвитку не відбувається підключення до системи жовчних шляхів окремих жовчних ходов- відсутність зворотного розвитку цих ходів є причиною розвитку кіст печінки.
Помилкові кісти розвиваються після травматичного розриву печінки. Вони можуть також утворюватися після лікування абсцесу печінки, видалення ехінокока.
Прояви кісти печінки
Вміст кіст печінки є світлу прозору або буру прозору рідину з домішкою крові або жовчі. Вони частіше зустрічаються в лівій долі печінки.
Відео: С.Н. Лазарєв | кіста печінки
Прояви кісти печінки не мають специфічного характеру. Найбільш частими симптомами є невизначені болі в правому підребер`ї і надчеревній ділянці, асиметрія живота, визначення пухлиноподібного освіти в правому підребер`ї.
діагностика
Вирішальний фактор в діагностиці належить УЗД і комп`ютерної томографії черевної порожнини.
Відео: Лікування кісти на печінці
Комп`ютерна томографія дозволяє встановити наявність кіст печінки в 100% випадків.
Оперативне лікування Кітс печінки
Всі оперативні втручання при кістах печінки діляться на радикальні, умовно-радикальні, паліативні.
Радикальною операцією вважається трансплантація печінки.
Умовно-радикальні операції:
- вилущування кісти з її оболонками;
- видалення ураженої частини печінки;
- висічення стінки кісти.
Паліативні операції при кістах печінки:
- розтин і спорожнення кісти;
- марсупіалізація кісти (кіста розкривається, її вміст видаляється, а краю стінки розкритої кісти потім пришиваються до країв операційної рани з утворенням штучного кишені)
- цістоентеро-, цістогастроанастомоз (тобто створення повідомлення порожнини кісти з порожниною кишечника або шлунка).
Показання до оперативного лікування:
абсолютні:
- нагноєння,
- розрив,
- кровотеча.
Умовно-абсолютні:
- гігантська кіста будь-якої локалізації (більше 10 см в діаметрі);
- кіста з центральним розташуванням в воротах печінки (зі здавленням жовчогінний тракту і / або з явищами портальної гіпертензії);
- кіста з вираженими проявами (постійні болі в підребер`ї, порушення травлення, схуднення та ін.).
відносні:
- кісти великих розмірів (від 3 до 10 см в діаметрі);
- ізольована кіста III-IV сегментів;
- рецидивні кісти печінки в разі неефективності пункцій методів лікування.
Відео: лапароскопічне видалення кісти печінки
Хворі з кістами печінки діаметром до 3 см підлягають диспансерному спостереженню.
