Кіста печінки: причини і лікування
Печінка - найбільша залоза людського тіла, що має складну структуру. Функції її надзвичайно різноманітні: від синтезу білків до знешкодження шкідливих речовин. Але в печінці, як і в будь-якому паренхиматозном або залозистому органі, можуть існувати кісти.Кіста печінки - є порожниною, що має стінки і вміст. Найчастіше її вмістом є рідина.
Зміст
Подібні порожнини зустрічаються досить часто - вони виявлені приблизно у 1% населення планети. За даними патологоанатомічних досліджень, число таких утворень досягає частоти 1 випадок на 50 осіб. Відомо, що в печінці є дві частки. Найбільш часто виникають кісти лівої частки, хоча права частка більше за розмірами. Максимальний розмір кісти становить 3 см в діаметрі.
паразитарні освіти
Оскільки печінка є «фільтром», який пропускає через себе всю їжу, яка всмокталася в кишечнику в систему портальної вени, є великий ризик формування паразитарних утворень. Паразитарна кіста печінки складається з міхура, відокремленого фіброзної тканиною, всередині якого знаходяться дочірні паразити. У тому випадку, якщо всі дочірні молоді особини знаходяться всередині і щільно ізольовані від здорової тканини, лікування буде нескладним. Прикладом такого освіти служить ехінококова кіста печінки.
Ехінококоз - паразитарне захворювання, яке передають псові - собаки, лисиці, а також велику і дрібну сільськогосподарську худобу. В організмі людини паразит може жити роками, переживаючи проміжні стадії свого розвитку. З кишечника онкосфери (зародки) з потоком крові потрапляють в печінку і розвиваються там повільно, роками. Оскільки особливості кровопостачання в системі ворітної вени такі, що велика частина постачає кров`ю правівідділи, то паразити найчастіше поселяються і инкапсулируются з боку правої частки.
Відео: Кісти печінки непаразитарні Частина 1
Більш важкий перебіг альвеококкоз, що має багатокамерні будову об`ємного утворення і здатний до інвазивного росту, такого зростання злоякісного утворення. Якщо при ехінококозі кіста відсуває тканини, то при альвеококкозе вона проростає їх, руйнуючи їх структуру. Альвеококкоз може викликати смертельне кровотеча при проростанні, наприклад, великих судин. Таке зростання називається інвазивних.
Прості (непаразитарні кісти)
Прості об`ємні утворення в печінці формуються найчастіше внаслідок травми, але можуть мати і спадковий характер або розвинутися в результаті запалення. Ті освіти, які розвиваються внутрішньоутробно, звуться справжніх. Їх, в свою чергу, поділяють на солітарні, полікістозні і фіброзні.
симптоматика кіст
Найчастіше ці освіти не виявляються ніякої симптоматикою. Однак якщо вони досягають великого розміру і їх число багаторазово збільшується, можуть проявлятися такі ознаки, як правило, носять убогий і неспецифічний характер:
- тупа і ниючий біль, важкість у правому підребер`ї свідчить про розтягуванні глиссоновой капсули;
- в тому випадку, якщо капсула прилягає до жовчовивідних шляхах, можлива поява нудоти, блювоти, розвиток транзиторної жовтяниці.
Потрібно знати, чим небезпечна кіста печінки. Як правило, гострі болі і різке погіршення стану можливі при розриві, що виник внаслідок тупої травми живота, або при спонтанному розриві паразитарного освіти. Рідина такої кісти містить токсичну бурштинову кислоту. Крім того, при розриві і попаданні жовчі в порожнину можливе інфікування з розвитком внутрішньопечінкового абсцесу.
Чому виникають кісти
Причини виникнення непаразитарних кіст, найчастіше, такі:
- порушення відтоку жовчі в протоках;
- вроджене недорозвинення і розширення жовчних шляхів;
- тривалий прийом кортикостероїдних гормонів;
- наслідки тупих травм живота;
- наявність хронічних запальних процесів, таких як холангіти і гепатити.
Діагностуються рідинні утворення печінки за допомогою дослідження УЗД. Уточнюється діагноз за допомогою МРТ-діагностики або рентгенівської комп`ютерної томографії. У разі підозри на паразитарне освіту не можна виконувати діагностичну пункцію, щоб не викликати обсіменіння і розрив кісти.
Як лікувати кісту
У разі якщо одиночна кіста стабільна і її діаметр не перевищує 2-3 см, то лікування не потрібно. Замість цього встановлюється динамічне спостереження за пацієнтом, він попереджається про ризик розриву. Хворому протипоказані силові види спорту і єдиноборства, рекомендується щорічне проходження УЗД, диспансерне спостереження у гастроентеролога.
У разі якщо кіста перевищує 5 см в діаметрі або є нестабільною, рекомендується хірургічне лікування. Освіта може бути видалено повністю (радикальна операція). Якщо з`ясовується, що повне видалення неможливо, то застосовуються паліативні методики (спорожнення, вилущування, висічення стінок). У разі якщо оперується паразитарна кіста, то вживаються заходи обережності, щоб не сталося внутріопераціонного зараження (дисемінації).
Існує ряд невідкладних показань до операції. Це розвиток вторинної інфекції (нагноєння), кровотеча і розрив. Як правило, останні два свідчення зустрічаються одночасно.
Відео: Кісти печінки непаразитарні Частина 2
Часто задають питання, чи потрібна при кісті спеціальна дієта і консервативне лікування? Безумовно, пацієнту, який страждає кістою, потрібна здорова дієта, без вживання жирної, копченої та смаженої їжі. Пацієнту потрібно утримуватися від солодких, газованих напоїв, прянощів і гострих соусів. Всі ці продукти здатні викликати спазми жовчного міхура і скорочення гладком`язових елементів жовчовивідних шляхів, які, в свою чергу, можуть порушити структуру кісти.
Як лікують кісти печінки народними засобами
Оскільки розсмоктування кіст печінки через щільної капсули не відбувається, то лікування народними засобами зводиться до спазмолітичній впливу на печінку, а також покращанню дренажної функції жовчного міхура. Найчастіше використовуються жовчогінні збори, що містять кукурудзяні рильця, пижмо і безсмертник. Добре впливають на відділення жовчі розторопша і барбарис.
Головне, що всі препарати для нормалізації функції печінки (а, отже, і для збереження стабільності освіти) повинні призначатися під наглядом лікаря - гастроентеролога.
