Ехінококоз печінки
Відео: Ехінококоз печінки, Альвеококкоз, паразити, глисти, черв`яки клініка Юджина
Зміст
Серед уражень різних органів і тканин при даному паразитарне захворювання ехінококоз печінки зустрічається найбільш часто. Від загального числа хворих цим захворюванням, ехінококоз печінки зустрічається приблизно в 62% випадків. У Греції ехінококоз печінки виявлений у 60,4%, в Далмації - у 67,4%, в Аргентині - у 73,4% хворих на це захворювання. Перше місце по частоті ехінококозу печінки в Європі займає острів Крит (81,6%).
Відео: Ехінококоз печінки (Echinococcosis of Liver)
У жінок ехінококоз печінки розвивається значно частіше, ніж у чоловіків (в 58,5 - 68,7%). У переважній більшості випадків (до 65%) захворювання проявляється у відносно молодому і середньому віці - від 20 до 50 років. У дітей до 16 років ехінококоз печінки, спостерігається в 11,3% - в ранньому дитячому віці він виявляється вкрай рідко, що обумовлено повільним розвитком внедрившегося в тканини паразита. У дітей на відміну від дорослих переважає ехінококоз НЕ печінки, а легких. Це пояснюється, по-видимому, більш частим попаданням онкосфер в дихальні шляхи.
Частота ураження різних відділів печінки неоднакова: в правій половині органу ехінококові кісти локалізуються більш ніж в 50%, в лівій - в 30%, а в квадратної і спігеліевой частках - тільки в 3,7% випадків. Це пов`язано з тим, що гілка ворітної вени, що відходить до правій половині печінки, має більший діаметр, ніж ліва, і є як би продовженням основного стовбура, по якому найчастіше і відбувається занос зародка паразита.
На діафрагмальної і нижній поверхнях печінки ехінококові кісти розташовуються майже однаково часто - в 33% і 29,7%, в товщі печінки - в 11,2%, на задній поверхні - в 5,8% випадків.
Кісти в печінці частіше бувають поодинокими, але можуть бути і множинними і розташовуватися одночасно в правій і лівій її половинах. При тотальному ураженні або при безлічі розташованих поруч кіст печінку на розрізі нагадує медові стільники. При цьому перемички між кістами складаються з атрофованої і склерозированной печінкової тканини. У деяких випадках окремі ехінококові кісти досягають величезних розмірів, звисаючи з поверхні печінки в порожнину малого таза, а іноді займають всю черевну порожнину. Вони можуть вміщати 10 л і більше рідини, в якій нерідко знаходяться дочірні і внучатий ехінококові бульбашки. У одній з таких хворих кіста була прийнята за асцит, і їй неодноразово після парацентоза передньої черевної стінки евакуювали по 5-7 л рідини.
У випадках приєднання інфекції ехінококова рідина стає каламутною або гнійною, а іноді перетворюється в гнійно-сирнистий масу. Кісти, що знаходяться в товщі органу, можуть розташовуватися близько до великих печінковим судинах і жовчних протоках.
У міру збільшення кісти стінки її зазвичай стоншуються, а кутікулярная оболонка розм`якшується, що нерідко супроводжується розривом. В інших випадках, (10% спостережень) відбувається ущільнення стінок, іноді з частковим або повним їх звапнінням, що зазвичай спостерігається після загибелі паразита. При цьому рідина з порожнини кісти всмоктується, остання зморщується і оточується щільною рубцевої тканиною. У такому стані вона може перебувати в печінці тривалий час, не викликаючи патологічних порушень.
