Ехінококоз
Ехінококоз - паразитарна хвороба хронічного перебігу, яка розвивається в результаті впливу на організм людини личинкової форми стрічкового гельмінта Echinococcus granulosus.
Причини та шляхи передачі захворювання
Існують два види ехінококозу - гідатіозний (вражає переважно печінку) і альвеолярний (вражає зазвичай легкі).
Паразити існують в людському організмі у вигляді личинки. При гідатіозном ехінококозі личинка має вигляд однокамерного міхура, при альвеолярному - багатокамерного міхура. Пузир (ехінококова кіста) складається з зовнішньої і внутрішньої оболонок. Усередині кісти в рідини знаходяться нові зародки паразитів. Кіста поступово збільшується в розмірах, стискаючи навколишні її тканини. При цьому порушуються функції органів і систем організму людини.
Зрілі черви ехінокока можуть паразитувати в кишечнику собак і, рідше, кішок. Яйця паразита потрапляють в навколишнє середовище разом з фекаліями тварин. Вони можуть бути на грунті, рослинах, овочах, фруктах. Людина може заразитися ехінококоз, вживаючи м`ясо зараженої сільськогосподарського тварини. Крім того, існує і найпоширеніший шлях зараження паразитом - недотримання правил особистої гігієни. Можна інфікуватися ехінококоз, що не помивши зібрану полуницю. Або, якщо після гри з собакою, людина, не вимивши руки, почне приймати їжу.
Потрапивши в організм людини, збудники захворювання з кишечника переміщаються в печінку. Існують випадки, коли личинки з кровотоком розносяться по організму. В результаті цього, може бути ехінококоз легенів, жовчного міхура, нирки, селезінки, серця, головного мозку.
симптоми ехінококозу
Залежно від шляхів поширення паразита, спостерігаються певні ознаки хвороби. Але існують і загальні симптоми ехінококозу:
- загальна слабкість, підвищена стомлюваність, зниження працездатності;
- часто виникають головні болі;
- тимчасові підвищення загальної температури тіла;
- мелкоточечная червоний висип на шкірі.
Ці прояви захворювання з`являються в результаті інтоксикації організму продуктами життєдіяльності паразитів і реакцією організму на інфекцію.
Симптоми ехінококозу можуть не проявлятися протягом місяців і навіть років після зараження.
Ехінококоз печінки буває в 60% випадків зараження даним паразитом. Розвиток захворювання проходить в три стадії, для кожної з яких характерні свої ознаки.
Перша стадія. Зазвичай проходить безсимптомно. Іноді хворий може відчувати важкість у правому підребер`ї після жирної їжі.
Друга стадія ехінококозу печінки. Одночасно з проявами загальної симптоматики, з`являються ознаки ураження печінки:
- нудота або блювота, яка з`являється після вживання гострих, жирних, смажених продуктів;
- поява тяжкості і болю в правому підребер`ї, особливо після значного фізичного навантаження або важкої їжі;
- часто відзначається діарея;
- збільшення печінки, її болючість при промацуванні.
При помилковому діагнозі на даній стадії часто безуспішно лікують запалення печінки.
Третя стадія ехінококозу печінки. З`являються ускладнення в результаті розриву кісти і поширення паразитів по організму людини. Відзначаються важкі порушення роботи всіх органів і систем організму.
Найчастіше зустрічаються такі ускладнення при ехінококозі печінки:
1.Нагноеніе кісти.
2.Разрив кісти. В результаті її вміст потрапляє в кров. Це небезпечне ускладнення, яке характеризується різко вираженою алергічної реакцією організму. У хворого з`являються висипання на тілі різної інтенсивності, звужуються просвіти дихальних шляхів, з`являється задишка. Паразити потрапляють в кровотік людини і проникають в багато його органи.
3.Сдавліваніе великий кістою навколишніх тканин. Залежно від того, які органи стискаються, спостерігаються певні симптоми ураження цих органів. Найбільш часто у хворого ехінококоз печінки спостерігається жовтяниця, збільшення селезінки, розвиток асциту (скупчення рідини в порожнині очеревини).
Часто ехінококоз уражає легені людини. При проникненні личинок збудника в легені, там формується кіста, іноді кілька кіст. Симптомами ехінококозу легень називають такі:
- хронічна втома, нездужання;
- надсадний сухий кашель, з часом придбає неприємний запах-надалі він стає вологим, часто з прожилками крові в виділяється секреті;
- болю в грудній клітці;
При нагноєнні кісти паразита і поширенні гною, починаються запальні процеси. вони супроводжуються пневмоніями і алергічними реакціями.
У разі розриву кісти при ехінококозі, стан хворого стає дуже важким. Може розвинутися запалення плеври легких, шок і навіть летальний результат.
Розвиток хвороби у дітей
Ехінококоз у дітей найчастіше розвивається після контакту із зараженою собакою чи кішкою. Крім того, можливе інфікування в результаті вживання води, овочів, фруктів, які були заражені паразитом.
Симптоми ехінококозу у дітей залежать від локалізації личинок збудника. Це можуть бути легкі, печінку, стінки шлунка, шкіра.
Найчастіше ехінококоз у дітей розвивається в легенях. Хворі діти страждають від кашлю, який супроводжується виділенням пінистої мокроти, часто з домішкою крові і неприємним запахом. Потім з`являється задишка, біль у грудній клітці.
При рентгенологічному дослідженні лікар бачить тіні округлої форми з чіткими контурами. Ехінококоз у дітей нерідко ускладнюється нагноєнням ехінококкових кіст. Можливий прорив гною з кіст в бронхи.
діагностика ехінококозу
Для правильного встановлення діагнозу проводять опитування пацієнта, лабораторні та інструментальні аналізи, рентгенологічні дослідження.
Лабораторні аналізи. У діагностиці ехінококозу роблять два види лабораторних аналізів:
- підтверджують діагноз - імунологічні тести, що виявляють у крові або вмісті кіст специфічні білки, характерні для даного паразита;
- відображають ступінь ураження органу.
Інструментальні методи. До таких методів діагностики ехінококозу відносяться ультразвукове дослідження, рентгенологічні методи, лапараскопічної метод.
За допомогою даних методів діагностики ехінококозу визначають наявність кіст в різних органах і системах організму, ступінь руйнування цих органів.
лікування хвороби
Лікування ехінококозу проводиться тільки хірургічним шляхом.
До і після операції хворому призначають протівогельмінтниє препарати. Найчастіше для лікування ехінококозу застосовують вермокс. У деяких випадках використання даного препарату до операції допомагає затримати розвиток кіст і навіть зменшити їх.
При хірургічному лікуванні ехінококозу видаляють кісту з капсулою і оточуючими її тканинами.
Лікування ехінококозу альвеолярної форми не здатне повністю вилікувати хворобу. Воно лише тимчасово полегшує страждання хворого. Видаляють тільки найбільші кісти, щоб зменшити здавлювання здорової частини органу.