healthukr.ru

Перелом основи черепа

Відео: Батрак Валентин, 12 років - закритий перелом склепіння та основи черепа

Перелом основи черепа

Перелом основи черепа відноситься до важких травм головного мозку і може привести до пошкодження базальних відділів мозку, черепних нервів, стовбура. Також внаслідок такої травми можуть розвинутися серйозні запальні внутрішньочерепні ускладнення. Відбутися перелом основи черепа може при падіннях з висоти, при автомобільних аваріях, сильних ударах по обличчю та ін. Нерідко подібні травми супроводжуються поривом твердої оболонки мозку, внаслідок чого формується повідомлення з зовнішнім середовищем через ротову чи носову порожнину, очну ямку, додаткові пазухи носа або порожнину середнього вуха. Це призводить до виникнення назальной, вушної ліквореї і настанню посттравматичній пневмоцефалии. Наслідком повідомлення з зовнішнім середовищем нерідко стає проникнення збудника і інфікування внутрішнього черепного вмісту.

Якщо травма торкнулася кістки передньої черепної ямки, то настає крововилив під кон`юнктиву і область навколо очей клітковину, кровотеча з носа, витікання спинномозкової рідини з носових ходах. При деформації пластинки гратчастої кістки також можливе утворення підшкірної емфіземи, це відбувається через просочування повітря в підшкірну клітковину, також це може говорити і про руйнування осередків гратчастої кістки.



У разі нещасного випадку діенцефальних відділів мозку відбуваються розлади зорового, нюхового або окорухового нерва.

Симптоми перелому основи черепа

переломи кісток основи черепа зараховуються до ряду відкритих черепно-мозкових травм, а якщо при такому переломі відбувається витікання крові або спинномозкової рідини з носа або слухового проходу, то говорять про проникаючих черепно-мозкових травмах. Дані переломи поділяються по локалізації на:

  • перелом передньої черепної ямки;
  • перелом середньої черепної ямки;
  • перелом задньої черепної ямки.

Симптомами перелому основи черепа в зоні передньої черепної ямки є кровотеча з носа, освіту синців в області століття, назальная ликворея. Синці виступають лише на другу добу після травми, може спостерігатися і підшкірна емфізема, що утворюється при наявності тріщин.

Відео: Лікування травми основи черепа і голови

Також симптомами перелому основи черепа в зоні передньої черепної ямки є синці в зоні соскоподібного відростка, одночасне ураження слухового, лицевого і відвідного нервів. Найчастіше констатують поздовжні переломи даній зоні, що йдуть в сторону великого потиличного отвори, при цьому деформується каудальная група черепних нервів і утворюється бульбарная симптоматика, доповнена розладом функцій життєво важливих органів.

Симптомами перелому основи черепа в зоні середньої черепної ямки є кровотеча з вуха, розрив барабанної перетинки, ликворея, зниження гостроти слуху, освіта синців в зоні скроневої м`язи та соскоподібного відростка. Травми черепа в половині випадків призводять до пошкодження кісток середньої черепної ямки. Ці переломи поділяються на косі, поперечні і поздовжні.

Досить часто при черепно-мозкових травмах наступають переломи піраміди скроневої кістки поздовжнього, поперечного, діагонального типу, в залежності від топографії тріщин. Практично 75% переломів складають поздовжні тріщини, що виникають при деформації бічних відділів черепа. При цьому відбувається пошкодження середнього вуха, в рідкісних випадках травмується канал лицевого нерва або внутрішнє вухо.

При ударах в потиличну область черепа наступають поперечні тріщини піраміди скроневої кістки, при яких деформується внутрішнє вухо, внутрішній слуховий прохід і канал лицевого нерва. При таких травмах може наступати повна глухота, периферичний параліч лицьового нерва, розлад вестибулярної функції, зникнення смакових відчуттів на 2/3 мови, це пояснюється пошкодженням барабанної струни.

діагностика



Діагностику проводять, оглядаючи наявність візуальних наслідків перелому основи черепа. Якщо звернення за медичною допомогою відбулося із запізненням, то можуть спостерігатися симптоми гострого менінгіту, однак якщо також чітко видно такі наслідки перелому основи черепа як симптом окулярів, ликворея тощо., то ставлять діагноз - перелом кісток основи черепа.

Відео: Перелом основи черепа, черепно-мозковий травма.Две жінки постраждали в Василькові.

Лікування перелому основи черепа

Лікування перелому основи черепаВ першу чергу проводиться наступна терапія: тампонада вух і носа. При кровотечі в носоглотку проводять інтубацію. Далі застосовується загальна методика лікування травм голови. Якщо звернення за медичною допомогою відбулося із затримкою, то потрібна особлива лікування перелому основи черепа - щоб уникнути інфікування внутрішньочерепного вмісту використовують антибіотики широкого спектру.

Перша допомога при переломі кісток основи черепа потрапляють у залежність від тяжкості стану потерпілого.

Якщо людина після отриманих травм знаходиться без свідомості, то надання першої допомоги проводять за таким планом:

  • якщо потерпілий продовжує самостійно дихати, то його необхідно укласти на бік;
  • загортають його в теплі речі або в ковдру;
  • невпинно перевіряють пульс потерпілого і дихання;
  • якщо відзначається порушення дихальної діяльності потерпілого або повна зупинка дихання, то слід негайно виконати штучне дихання;
  • негайно викликати швидку медичну допомогу і продовжувати спостерігати за станом потерпілого, очікуючи на приїзд медперсоналу.

Якщо людина після отриманих травм знаходиться в свідомості, то надання першої допомоги проводять за таким планом:

  • перевертають потерпілого в положення набік, під голову укладають валик з одягу чи подушку і підтримують голову;
  • якщо у людини відзначається паніка і шок, потрібно постаратися його заспокоїти і не допустити різких рухів потерпілого, також йому не можна дозволяти вставати або сідати;
  • контролювати функціонування життєво-важливих функцій організму;
  • щоб не допустити переохолодження - Вкрити потерпілого ковдрою;
  • викликати швидку.

Слід пам`ятати, що правильне лікування переломів основи черепа не передбачає накладення пов`язок на ніс і вуха, також не слід відразу вкладати тампони в ніс і вуха постраждалого. При наявності кровотечі з вушних раковин або з носа, кров повинна вільно стікати (враховуючи, що немає великого напору струменя крові), щоб не відбулося підвищення внутрішньочерепного тиску. Надалі при лікуванні переломів основи черепа виробляють тампонування вух і носа.

Наслідки перелому кісток основи черепа

Можливі такі наслідки переломів основи черепа:

Відео: Внутрішнє підставу черепа

  • Повний параліч. Так як підставу черепа є сполучною ланкою між спинним і головним мозком і центральною нервовою системою, то його пошкодження зачіпає рухові функції організму. Повний параліч або відмова всіх рухових рефлексів відбувається при пошкодженні в головному або спинному мозку нервових волокон і нервових закінчень.
  • Викривлення хребта - менш сумне, але теж дуже важке наслідок травми основи черепа. Відбувається це внаслідок того, що через травму хребет стає неміцно «прикріпленим» до основи черепа, через це відбувається зміна вигинів хребта і лінії рухів.

Поділитися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Схожі

Увага, тільки СЬОГОДНІ!