Переломи хребта в поєднанні з травмою черепа
Травма черепа при переломах хребта спостерігаються у 34,3% хворих. Постраждалі з тяжким поєднаним пошкодженням головного і спинного мозку потребують термінового неврологічному і рентгенологічному дослідженні для вирішення питання про невідкладні оперативні втручання - трепанації черепа або ламінектомії.
Відео: ТОП 5 ТРАВМ в ММА
Скелетневитягування за череп при пошкодженні шийного відділу можна виробляти лише при впевненості у відсутності перелому основи черепа, в іншому випадку можна змістити відламки і порушити функцію головного мозку.
Для пацієнтів з поєднаною травмою головного мозку вельми перспективною є методика консервативного лікування шляхом витягування хребта по осі на похилій площині (з дозованим підйомом головного кінця до 30 °) і одночасної реклинацию його на широкому парусовідном гамаку, при цьому таз хворого не має опори об поверхню ліжка (хворий як би підвішений в похилому положенні).
Відео: Клінічний випадок. Перелом поперекового відділу хребта у собаки
Лікувальна гімнастика при одночасному пошкодженні черепа і хребта повинна починатися не раніше ніж через 2 тижні. і з великою обережністю, щоб не посилити внутрішньочерепна кровотеча і не погіршити набряк мозку. При ізольованих компресійних переломах хребців ЛФК зазвичай починають з 3-12-го дня. При супутньої травмі черепа середньої тяжкості розгинальні руху хребта, що потребують значного м`язового напруги, починають не раніше 3-4 тижнів з моменту травми після припинення головного болю, нормалізації лікворного тиску і зникнення вогнищевих і патологічних симптомів. До цього терміну постраждалі займаються легкою гімнастикою, виконують ковзаючі рухи кінцівками, навчаються правильному диханню.
